首页 > 文献资料
-
心脏手术后呼吸功能不全
随着外科、麻醉和体外循环技术的提高,心脏手术后死亡率明显下降,但由于患者本身疾病的病理生理变化,以及全麻、体外循环、手术和药物的影响,患者的肺功能都有不同程度的损害.
-
中暑的亚低温脑保护治疗
中暑是指人体在高温环境中或强体力劳动时热平衡和水盐代谢失调导致的一组综合征;在中暑的治疗过程中,迅速的降温和脏器系统功能支持是两项有效的措施[1].低温作为一种脑保护措施由来已久,尽管在临床上有所争论,但是近年来的基础和临床研究均明确了其有益作用,并且在分子生物学和基因的研究方面取得了重大进展[2,3].现将中暑的病理生理变化及亚低温脑保护治疗的研究进展综述如下.
-
右心房黏液瘤所致急性肺栓塞一例
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或肺动脉分支所引起的肺循环障碍的临床和病理综合征,它是由来自静脉系统或右心内的血栓及其他异物流人肺动脉,引起的一系列病理生理变化,除了肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)外,还包括脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等[1].
-
梗阻性黄疸行胆道引流前后肝脏的病理生理变化
梗阻性黄疸会对肝脏造成一系列不利影响,胆道引流是缓解这些影响的有效手段.肝脏在梗黄后和引流后的病理生理变化是一个极其复杂的过程,引流手术的效果也有很大差异.本文结合相关文献对梗阻性黄疸胆道引流前后肝脏的病理生理变化做一综述.
-
妊娠期高血压疾病41例产房整体护理干预
妊娠期高血压疾病在我国发病率为9.4%~10.4%,国外为7%~12%,本病基本病理生理变化是全身小血管痉挛,全身各系统各脏器灌流减少,严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因[1].2009年1月~2010年12月,我们对41例病情得到控制、宫颈条件成熟、进入产程的妊娠期高血压疾病患者实施责任制整体护理,制订护理计划,采取有效护理施,效果满意.现报告如下.
-
肾癌术后合并十二指肠瘘1例临床护理
十二指肠瘘是一种极危险的严重并发症,它可引起一系列全身和局部严重的病理生理变化.引起十二指肠瘘常见的原因是医源性因素,其次是创伤,再者为肿瘤、结核等病理因素,在其治疗中存在着治疗率低(30%~50%)、病死率高、疗程长、费用昂贵等问题,且治疗和护理难度大[1].本文报告1例全麻腹腔镜下右肾肾癌根治术+胃部分切除+胃空肠吻合术后合并十二指肠瘘的患者,经过积极的保守治疗和精心护理,康复出院.现报告如下.
-
ICU患者疼痛的评估及临床护理
疼痛是许多疾病常见或主要的症状,可引起机体发生一系列病理生理变化和严重后果.ICU患者很多时候会经历疼痛,因为外科手术、创伤、各种器官疾病及各种治疗需要的插管都会引起不适和疼痛.
-
重症妊娠高血压综合征的护理
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期常见的并发症,也是孕产妇常见的并发症.临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至死亡.其病理生理变化是全身小动脉痉挛,胎盘血液灌注量减少,而导致胎儿宫内慢性缺氧,如不给予积极有效的处理,将严重威胁母婴生命安全.笔者通过对186例妊高征患者的临床护理观察,取得满意效果,现报告如下.
-
反流性肾病的病理生理
上世纪70年代初,Bailey等将膀胱输尿管反流患者出现的肾功能损伤定义为“反流性肾病”,其主要表现为肾脏瘢痕形成、肾功能受损、肾脏皮质功能异常以及发育不全等.近年来,尽管在反流性肾病的病因学研究、临床病理诊断及治疗方面的研究取得了一定进展,藉此改善了部分患者的肾功能,但在该疾病的定义、发病机制以及诊疗决策等方面仍存在广泛争议.本文对反流性肾病的病理生理变化进行概述,希望能在加深对该疾病发病机制理解的同时,为临床诊疗提供帮助.
-
腹部创伤合并腹腔高压的诊断和治疗
当今严重创伤救治秉着损伤控制性外科的原则,更加注重有效的生命救治和对机体病理生理变化的迅速遏制.但早期损伤控制性手术,常会由于创伤所致的腹壁缺损,过量液体复苏所致的内脏水肿,腹腔感染,敷料填塞止血,腹膜后血肿等因素使医生无法在正常压力下关腹.强行关腹,腹壁和腹腔内压力增加,可能导致腹壁筋膜缺血、坏死,切口感染、裂开,造成腹内脏器灌注不足、心输出量降低、吸气峰压升高等一系列病状,并终形成腹腔间隙综合征(abdominal compartment syndrome,ACS),使病人出现多器官功能障碍乃至死亡.
-
开放式犬重度心肌挫伤动物模型的建立
本实验旨在探讨一种简便易行的开放性重度心肌挫伤(SMC)模型制作方法,为研究心肌挫伤后心脏的病理生理变化提供实验模型.一、材料与方法1.建立动物挫伤模型:16条健康杂种犬,随机分为组Ⅰ(n=4,不撞击,对照组)、组Ⅱ(n=4,m=1.Okg)、组Ⅲ(n=4,m=1.25 kg)、组Ⅳ(n=4,m=1.5kg),采用同高度,同底面直径,但不同质量砝码,对犬裸露心脏进行撞击,参照蔡庆勇等[1]冠状静脉窦插管采集心脏静脉回流血液.
-
小儿烧伤初期液体疗法的进展
1952年Evans提出用Evans公式计算烧伤初期复苏补液,此后,许多作者又有各种改良的补液方案.随着烧伤后机体病理生理变化及其发生机理研究的深入,小儿烧伤初期液体复苏也有长足的进步.现就小儿烧伤初期液体复苏的基础研究和治疗进展综述如下.
-
急性缺氧对大鼠部分生理病理变化的影响
目的 观察不同缺氧时间点大鼠生理指标的变化,并结合各组织病理变化,探讨缺氧对大鼠的基本损伤作用.方法 成年健康雄性Wistar大鼠40只,采用随机化原则分为正常对照组,缺氧1、3、5d组,每组10只.HE染色切片观察缺氧不同时间点大鼠肺、肝脏、肾脏组织病理学的改变情况,经大鼠腹主动脉采血,进行动脉血气分析、血常规分析、血清生化检测.结果 HE染色结果显示,缺氧各组大鼠肺、肝脏、肾脏均有明显损伤,且以缺氧3d组大鼠肺损伤尤为严重;缺氧5d组大鼠肝脏、肾脏损伤更加显著.与正常对照组比较,缺氧各组大鼠血液学指标均有改变,PaCO2、PaO2、SaO2、AB、SB、cK+、cCa2+、ALP水平均显著降低(P< 0.05,P< 0.01);Lac、cNa+、WBC、RBC、HGB、HCT、AST、T-BIL、UA、BUN、LDH明显升高(P< 0.05,P< 0.01);RI在缺氧1d时明显增大(P<0.05),之后随缺氧时间的延长逐渐降低接近正常值;pH在缺氧1d时明显升高(P<0.05),后有所降低,在缺氧5d时,其降低存在统计学意义(P<0.05);TP、TCHO在缺氧1d时有明显降低(P< 0.05,P< 0.01),后逐渐升高,在缺氧5d时达到大(P<0.01);ALT、ALB有升高趋势,但差异无统计学意义.结论 模拟高原急性缺氧对大鼠各项血液学指标的改变均有显著的影响,对大鼠肺、肝脏、肾脏有一定的损伤作用,且损伤程度与缺氧暴露时间的长短有关.
-
比较不同方法治疗各型颈椎病136例临床疗效
随着社会的发展和科技的进步使很多人从体力劳动中解放出来,走上了轻松的工作岗位,但是长期地伏案工作,却给人们带来了新的烦恼--颈椎病.颈椎病又称颈椎综合症,因各种急、慢性劳损或外伤、颈椎间盘退行性变等直接或间接压迫神经、血管继发性改变或刺激邻近组织,并引起相应的临床症状和体征者.根据中医病证诊断疗效标准,分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型五种类型[1].除脊髓型、神经根型颈椎病,经非手术治疗无效者,颈椎病因外伤或不明原因突然加重者,考虑手术,颈椎病治疗基本指导思想,应充分掌握病理解剖和病理生理变化,时机选择应符合病变状况,治疗方法的选择应安全、有效、简捷,切忌随意性、盲目性.应杜绝暴力手法及大重量牵引.
-
贲门失弛症的外科治疗
贲门失弛症为常见的原发性食管运动障碍疾患,以吞咽困难为主要症状。其基本病理生理变化为:(1)吞咽时食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)的正常松弛能力消失;(2)吞咽时食管体部的原发性蠕动消失,代之以微弱的低振幅收缩或第三收缩或同步收缩,不能有效地排空食管内容物。贲门失弛症患癌的概率比常人高10倍[1]。其并发食管癌往往发现较晚,因而主张对贲门失弛症患者定期做胃镜检查及细胞学检查(碘染色)。现结合其病理生理特点,谈谈几种相关的外科治疗方法。
-
阻塞性黄疸对肝屏障功能损害的影响
阻塞性黄疸是临床常见的疾病,多因胆管机械性梗阻导致胆汁淤积所致,引起肝组织和胆管的损害和全身系统的一系列病理生理变化,导致较高的病死率,主要因为手术后的并发症如肝衰竭、出血、肾衰竭、肺功能障碍等引起[1],其治疗是外科的一大难题.高胆红素血症、内毒素血症、细菌移位、氧化应激状态的改变等可导致手术后的并发症和病死率居高不下.本文主要从以上儿个方面来讨论阻塞性黄疸中肝组织的损伤.
-
失血性休克复苏后肠缺血再灌注保护研究进展
失血性休克后主要的病理生理变化是组织器官有效血液灌注不足、微循环障碍,组织供氧剧减、组织细胞缺氧、代谢障碍.目前学者们认为主要的机制有:供氧不足、糖酵解加强;能量不足、钠泵失灵、钠水内流;局部酸中毒等,引起细胞膜、线粒体、溶酶体损伤及细胞凋亡.
-
急性溶血性输血反应的抢救体会
急性溶血性输血反应的发病机制是抗原-抗体复合物触发由免疫介导的一系列病理生理变化,主要活化了神经内分泌补体和血液凝固系统,会导致三个危险后果,即休克、弥散性血管内凝血(DIC)和肾功能衰竭[1],若抢救不及时可危及生命.现将急性溶血性输血反应抢救病例报道如下.
-
常见血清酶的变化与急慢性肾功能衰竭
长期临床实验发现常见血清酶在急慢性肾功能衰竭时存在明显的差异性,本文旨在探讨急慢性肾功能衰竭时引起常见血清酶改变的病理生理变化.
-
高龄胃十二指肠溃疡穿孔118例患者的护理
随着社会逐步进入老年化,高龄消化道穿孔患者数量不断增多,老年人对急剧的病理生理变化常不能耐受.因各种特定因素,高龄消化道穿孔患者极易因合并有多种并存病、症状体征与实际病情不相符、术后并发症等引致严重后果,死亡率较年轻人高[1].现将2000年3月~2011年5月间我科收治的70岁以上高龄消化道穿孔118例患者的护理情况介绍如下.1 临床资料本组共118例,男82例,女36例,年龄70~96岁.其中胃穿孔92例,十二指肠穿孔26例,其中有92例合并1~3种不同类型的并存病,包括冠心病、高血压、糖尿病、骨质疏松、肾功能不全、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等.92例有并存病的患者中15例合并3种,48例合并2种,29例合并1种.其中95例患者入院后行急诊手术治疗,23例患者行保守治疗.其中行穿孔单纯修补75例,胃大部切除20例.术后并发症23例:出血2例,肺部感染8例,急性心功能不全4例,中毒性休克4例,切口感染5例.107例经治疗后痊愈出院,6例于入院1~2 d内自动出院放弃治疗,5例死亡.平均住院天数12.8 d.