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33例肺心病病人的夜间观察与护理
慢性肺源性心脏病简称肺心病,是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致循环阻力增加、肺动脉高压,进而使右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰.其合并症多,病死率高,病情易变、多变,因此病情观察非常重要.早期发现病情变化,给予及时处理是抢救成功的关键.尤其是夜间,由于各种因素的影响,容易忽视护理观察的重要性,现结合临床上肺心病的病理生理变化,通过33例肺心病病人的观察,谈谈护理观察体会.
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气海俞穴注射灭菌注射用水在分娩镇痛中的临床应用
分娩镇痛在产科的应用越来越受到重视,它不仅能减轻产妇疼痛,更重要的是改善了因传统的分娩过程带来的一系列病理生理变化而促进了母婴安全 [1].我院根据祖国传统医学理论,结合临床研究,探讨气海俞穴皮内注射灭菌注射用水用于分娩镇痛的效果及其对母婴的影响,以期寻找一种安全、有效及简便的分娩镇痛方法,现将结果总结如下.
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疼痛基本知识
疼痛学是一门新的学科,是麻醉学的重要分支学科,主要研究和阐述疼痛和各种疼痛性疾病的发生发展、病理生理变化,以及诊断和处理的学科.随着疼痛医学的发展,疼痛护理学也逐渐成为护理学的一个独立分支.
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氧化应激与慢性气道疾病
支气管哮喘(简称哮喘)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界范围内两大主要的慢性气道疾病.哮喘发病率在世界范围内持续上升.据估计,到2025年全世界哮喘喘患者将由目前的3亿上升到4亿,哮喘造成直接医疗费用和间接费用不断上涨[1].COPD在40岁以上人群的患病率为9％～10％,全世界目前有0.8亿COPD患者.预计到2020年,COPD将由第12位常见病上升到第5位,由第6位死亡原因上升到第3位.同样,COPD也造成极大的疾病负担[2].氧化应激是指体内的氧化/抗氧化系统的拮抗失平衡,氧化活性大于抗氧化活性而导致的一系列病理生理变化.近年来氧化应激在气道疾病发生机制中的作用日益受到重视.本文将综述氧化应激的来源及其在哮喘、COPD发病机制中的作用和当前抗氧化治疗的现状.
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快速流程与妇科微创手术
传统的生物医学模式已经发展为生物-心理-社会医学模式.微创医学在追求生理微创的同时,也需要满足患者的心理微创,促进患者尽早恢复日常生活、工作.随着社会发展和生活节奏的加快,快速流程概念应运而生.快速流程是近年来在国外研究较为深人的一种多学科医疗流程模式,是围绕围手术期患者病理生理变化采取的一系列循证的术前、术中及术后综合管理措施.快速流程通过对疼痛管理、减少手术应激、控制补液、微创手术、加强营养、早期下床活动等诸多方面实施措施,进而减少常见的并发症,减少患者的痛苦,加速患者术后的康复[1],其中微创手术是对手术操作技术这个关键环节的改变和创新,是快速流程中非常重要的一部分.
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快速流程在术前的应用
20世纪90年代以来,欧美等国家逐渐兴起一种新的外科理念,即快速流程(fast track,FT),是指由手术、麻醉、护理等组成的医疗团队共同协作,在围手术期根据患者病理生理变化,采取的一系列术前、术中及术后综合管理措施.术前评估与准备是整个医疗流程的肩动步骤,这个过程对患者能否顺利地接受麻醉、手术以及迅速康复起着决定性的作用.近年来逐渐增多的临床证据为传统术前管理模式的改变提供了科学依据.与传统流程的术前管理比较,FT的术前管理特点有以下几方面……
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重症急性胰腺炎的早期综合治疗(附117例报告)
重症急性胰腺炎(SAP)是一种病死率较高的常见急腹症,因其起病急骤、复杂多变且尚缺乏根本有效的治疗措施,多年来一直是医学界关注的焦点之一.伴随着对SAP认识过程中的阵痛,现今针对SAP复杂病理生理变化所提出的全面系统的综合治疗已渐形成共识.本研究拟通过回顾性分析3年来收治的SAP病例资料,总结综合治疗早期SAP患者降低死亡率的方法.
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舒芬太尼异氟醚复合麻醉在68例婴幼儿心脏手术中的应用
婴幼儿心脏直视手术,因其先天心内畸形和病理生理变化,使其麻醉技术操作和管理的难度大为增加.我院自2006年10月至2008年12月共完成68例婴幼儿心内直视手术麻醉,取得满意疗效,现报告如下:
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纳络酮与低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,并出现相应COPD特征性的病理生理变化,包括黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充气、气体交换异常、肺动脉高压和肺心病,后常常导致呼吸衰歇.
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妊高症护理对母婴预后的分析
妊高症是妊娠期所特有的疾病,常发生在妊娠20周以后,病理生理变化为全身小动脉痉挛及凝血功能的变化.临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.迄今为止,仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一.为此,对妊娠妇女的高血压护理工作尤为重要.大量资料证明,重度妊高症除药物治疗外,适时剖宫分娩是抢救母婴生命的一种有效手段.
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胰岛素抵抗与高血压病相关进展的研究
胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是指胰岛素靶组织器官(肝脏、肌肉、脂肪组织等)对胰岛素生理反应的敏感度降低,需要较高的胰岛素分泌水平才能维持胰岛素正常生理功能,高胰岛素血症和继发的胰岛素分泌相对或绝对不足将产生一系列代谢病理生理变化.IR是由先天性遗传因素与后天环境因素共同作用的结果.按胰岛素产生正常生物学效应的全过程,可按IR发生机理分为受体前缺陷、受体缺陷、受体后缺陷三个水平.
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如何评价大骨瓣减压术治疗颅脑创伤的疗效
随着对创伤性脑损伤(traumatic brain iniury,TBI)病理生理变化的深入了解,神经创伤重症监护体系的日臻完善,颅脑创伤的救治工作有了许多改进和提高,但迄今为止重型颅脑损伤的病死率仍高居不下.分析患者早期死亡原因多为严重脑水肿颅内压增高形成脑疝所致[1].颅脑创伤的病理生理演变有两个过程,首先是瞬间外力对脑的机械性损伤,此为原发性损伤,然后因神经生物化学和分子生物学机制变化造成更为严重和广泛的继发性损伤,进一步加重了脑组织原有的损伤,继发性损伤是进行性的,几个小时到几天才发展至高峰[2,3].
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羊水胎粪污染新生儿窒息复苏后酸碱平衡紊乱分析
新生儿窒息是由于各种围生期高危因素所致呼吸抑制和血氧浓度的降低[1],其病理生理变化之一为酸碱平衡紊乱.而合并羊水胎粪污染的新生儿窒息复苏后其酸碱平衡紊乱与不合并羊水胎粪污染的新生儿窒息相比有不同的特点,表现为以代谢性酸中毒和高阴离子间隙(AG)型酸中毒为主,且酸中毒较重.
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试述放化疗所致肺毒性的中西医治疗
肺毒性是放化疗治疗肿瘤过程中的重要毒性之一,化疗诱导的肺疾病(CILD)是指某些化疗药物通过多种病理生理机制引起的肺部损伤.这些病理生理变化可引起间质性肺炎、肺纤维化、超敏综合征、毛细血管渗漏综合征等,其他还有肺泡出血、细支气管闭塞性机化性肺炎(BOOP)、胸膜渗出、支气管痉挛、nSt'-J腺病(肺门淋巴结肿大)、静脉闭塞等[1].常见致毒药物有博来霉素、阿霉素、环磷酰胺、更生霉素、丝裂霉素c、甲氨蝶呤、卡氮芥等.放射性肺损伤是指放射线对肺实质所造成的病理学改变,如肺毛细血管的损伤,肺泡上皮细胞破坏,表面活性物质缺乏,肺泡渗出增加等,早期为渗出性炎症,晚期发展为肺间质纤维化[2].
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慢性肺源性心脏常见并发症的防治
慢性肺源性心脏病(肺心病)的主要病理生理变化是呼吸衰竭和心力衰竭,常因此引起多种并发症,包括肺性脑病、酸碱平衡失调及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、DIC等,是导致死亡的重要原因,及时预防和治疗并发症,对改善预后、降低病死率有重要意义,现分别讨论如下.
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慢性肺源性心脏常见并发症的防治
慢性肺源性心脏病(肺心病)的主要病理生理变化是呼吸衰竭和心力衰竭,常因此引起多种并发症,包括肺性脑病、酸碱平衡失调及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、DIC等,是导致死亡的原因,及时预防和治疗并发症.
