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髓内钉InterTan与重建钉治疗股骨近端骨折的临床疗效
目的 分析髓内钉InterTan和重建钉对股骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析本院89例股骨近端骨折患者临床资料,按不同治疗方案分为两组,对照组43例行重建钉,研究组46例行髓内钉InterTan,观察两组疗效.结果 两组完全负重的时间及并发症比较,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 髓内钉InterTan对股骨近端骨折的临床疗效显著.
关键词: 髓内钉InterTan 股骨近端骨折 重建钉 -
重建钉内固定治疗股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折
目的探讨重建钉内固定治疗股骨颈骨折并同侧股骨干骨折的方法.方法2000年6月-2003年2月应用重建钉治疗股骨颈骨折并同侧股骨干骨折9例,采用有限切开、静力固定.2例股骨颈头颈型骨折同时采用带缝匠肌骨瓣移植术.结果优4例,良3例,可2例,平均股骨颈骨折临床愈合时间6.3个月、股骨干骨折5.3个月,未见股骨头缺血性坏死征象.结论重建钉内固定可同时固定股骨颈干部骨折,是治疗股骨颈骨折并同侧股骨干骨折良好方法.
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闭合复位股骨重建钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折
目的:探讨闭合复位股骨重建钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效与手术要点。方法对14例使用闭合复位股骨重建钉治疗的股骨干合并同侧股骨颈骨折的患者进行回顾性分析结果所有患者获得7~34个月随访,平均12+1个月,全部骨性愈合,股骨颈骨折平均愈合时间为5.2个月,股骨干骨折平均愈合时间为6.4个月,术后未见股骨头坏死、股骨颈骨折不愈合、内固定失效或下肢深静脉血栓等并发症发生。结论闭合复位股骨重建钉固定是治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的有效方法。
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不稳定性老年股骨转子间骨折的内固定治疗
目的:探讨老年不稳定性股骨转子间骨折的各类手术疗效.方法:Evans Ⅲ~Ⅳ型及逆转子骨折的老年不稳定性转子间骨折99例,分别行DHS、PFN、PFNA、股骨重建钉及人工关节置换等手术治疗,术后随访1~4年,平均19个月.结果:99例无骨不愈合,按照髋关节功能Harris评分标准,平均95分.结论:正确选择老年不稳定性股骨转子间骨折手术方法,是减少并发症、提高生活质量的重要环节.
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重建钉治疗复杂股骨骨折临床观察
目的 观察重建钉治疗复杂股骨骨折(股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折)的临床效果.方法 将18例应用重建钉治疗复杂股骨骨折患者按骨折类型分为2组,将股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折9例设为A组,将股骨干骨折合并同侧转子间骨折9例设为B组,观察治疗效果.结果 所有患者均骨性愈合,A组愈合时间4~8个月,中位数5.8个月;B组愈合时间3.5~7个月,中位数5.1个月.未发现股骨头坏死及股骨干骨折不愈合病例.A、B组漏诊率分别为33.3%和11.1%,A、B组优良率分别为77.8%和100.0%.结论 重建钉是治疗复杂股骨骨折较好的内固定材料.
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国产重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折
目的:探讨国产重建钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果和并发症.方法:自2001年3月到2005年5月,采用重建钉治疗46例老年股骨粗隆间骨折患者,平均随访12个月,观察疗效.结果:2例(4.3%)术中复位不良,无术中股骨近段骨折发生,随访9~30个月后,无远端锁钉处骨折发生,6例(13%)患者发生髋内翻,其中4例(8.7%)近端拉力螺钉切割股骨头,1例近端拉力螺钉退出,1例为术中复位不良者.另有1例单纯近端拉力螺钉退出不合并髋内翻.余40(87%)例骨折愈合良好,髋关节活动良好.结论:国产重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折,术中并发症少见,更易完成手术,但远期髋内翻发生率高,不能令人满意.
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根据AO分型的股骨近端骨折采用重建钉治疗的回顾性研究
目的 根据AO分型中的A2和A3型骨折选用smith&nephew公司提供的股骨近端重建钉进行手术治疗的可行性.方法 选取2008年8月至2010年10月15例病例,均为AO分型中的A2和A3型骨折,均手术采用(smith&nephew公司)提供股骨近端重建钉内固定,平均随访14个月,术后进行Harris评分.结果 依据Harris评分,除1例未作评分,14例平均83.2分,良3例,较好7例,好4例.所有病例中无感染、无骨折不愈合及髋内翻畸形、无髓内钉断裂.结论 采用股骨近端重建钉技术治疗AO分型中的A2和A3型骨折,出血少,创伤少,固定坚强,早期活动,结果令人满意.
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使用重建钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折疗效分析
目的:探讨使用重建钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折方法和疗效.方法:手术使用重建钉治疗16例同侧股骨干合并股骨颈骨折的方法.结果:14例股骨颈骨折一期愈合,1例股骨头22个月缺血坏死,15例股骨干骨折愈合时间6个月,未出现感染断钉等并发症,根据Friedman等功能评定标准,优13例,良1例,差1例.结论:使用重建钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折操作简单,疗效可靠.
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国产短重建钉治疗股骨转子间骨折
目的:分析国产短重建钉内固定优越性、并发症及术后处理.方法:应用国产短重建钉治疗股骨转子间骨折28例.结果:优18例,良8例,差2例,优良率92.9%.结论:较短重建钉设计合理,抗扭转力强,操作简单,手术创伤小,并发症少.
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75岁以上老年人股骨粗隆间骨折重建钉内固定治疗与股骨头置换疗效比较
粗隆间骨折是老年人好发骨折之一,尤其是高龄合并骨质疏松的老人,轻微外力即可导致骨折.随着社会的老龄化,其发病率呈上升趋势.高龄老人多合并有慢性阻塞性肺疾病、冠心病、糖尿病等内科疾病,临床上处理难度大,传统牵引保守治疗需长期卧床,易并发肺部、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成及压疮等并发症,治疗周期长,病人难以配合,牵引固定不可靠且发生髋内翻概率较高,近年来多主张手术治疗.自2009年8月至2014年3月我们采用牵引床上闭合复位重建钉内固定及人工股骨头置换治疗高龄粗隆间骨折63例,并对2种方法的疗效进行对比,现报道如下.
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股骨粗隆下骨折的治疗体会
目的 探讨股骨粗隆下骨折的不稳定骨折的治疗方法.方法 自2000年1月~2004年8月采用切开复位股骨近段解剖钢板和重建钉内固定,共25例.结果 根据术前和术后X片及手术后髋关节功能站立、行走等情况评估随访6月~2年,优8例,良12例,差5例.结论 股骨近段解剖钢板治疗股骨粗隆下不稳定骨折在基层医院虽并发症较多,但容易开展,重建钉有一定难度,但较髓外固定效果更佳.另外两者均应重视内侧皮质骨的复位.
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重建钉手术治疗股骨干合并转子周围骨折
目的:探讨股骨重建钉内固定治疗股骨干合并转子周围骨折的效果.方法:对应用第3代TRIGEN TAN(Trochanteric Antegrade Nail)股骨重建钉治疗的12例股骨干合并转子周围骨折患者的临床资料进行回顾性分析.12例均在骨科牵引床上骨折复位,C臂机X线透视证实复位良好后常规打入TRIGEN TAN钉,如复位困难,作小切口复位再打入重建钉.记录手术总时间,内固定时间,术中出血量.结果:12例获12~36(28.4±6.9)月随访.本组患者术后骨折均一期愈合,股骨颈骨折愈合时间12~20(17.3±3.8)周,股骨干骨折愈合时间4~8(6.6±1.7)月.末次随访患肢髋关节Harris评分优9例,良2例,可1例,优良率91.7%.结论:应用股骨重建钉手术内固定治疗成人股骨干合并转子周围骨折操作简便,损伤小,固定可靠,临床效果满意.
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同侧股骨两端合并骨干骨折的治疗
我院自1998年2月~2001年10月应用重建钉或配以股骨外侧髁钢板治疗股骨两端合并骨干骨折9例,疗效满意,现报告如下.
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Russell-Taylor重建钉治疗股骨转子下骨折
目的 探讨应用Russell-Taylor重建钉内固定治疗股骨转子下骨折临床效果.方法 采用Russell-Taylor重建钉内固定治疗股骨转子下骨折36例.按Russell-Taylor骨折分类,5例为Ⅰ A型.14例为Ⅰ B型,2例为Ⅱ A型,15例为Ⅱ b型.结果 手术时间在60~120分钟,骨折愈合时间为11~23周.1例患者术后股骨颈内锁钉松动脱出;2例轻度髋内翻,为ⅡB型骨折.本组病例未出现切口感染,下肢深静脉血栓形成,以及继发骨折等并发症.结论 应用Russell-Taylor重建钉内固定治疗股骨转子下骨折具有较好的治疗效果,根据骨折分型选择合适的病例,采用闭合穿针效果更佳.
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股骨近端骨折微创固定疗效分析
本院自2001年至2004年收治股骨颈及转子间骨折病例180例,分别采用人工关节置换、动力髋螺钉(DHS)固定以及微创的钛空心钉、重建钉内固定等,取得满意疗效.现对资料完整的采用钛空心钉、重建钉微创内固定者43例病例进行疗效分析,报告如下.
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带股骨矩长柄假体置换术治疗高龄股骨转子间A2.3型骨折
股骨转子间粉碎骨折多发生在高龄老年人。因此,随着老龄化进程的加快,其发生率逐年上升[1]。高龄患者因运动量减少、体质下降、基础疾病多,因此手术耐受性差,手术风险增加。且该型骨折大小转子均粉碎,内侧支撑结构破坏,增加了复位、固定、维持稳定的困难。以往治疗以选择髓内固定系统为主,内固定方法有Gamma钉、股骨近端髓内钉、股骨近端防旋髓内钉、INTERTAN髓内钉、重建钉等,极少患者采用关节置换方法治疗,但每种方法各有优缺点。本次研究使用带股骨矩长柄假体置换术治疗A2.3型骨折26例,取得满意疗效。
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记忆骨卡环与重建钉联合治疗股骨近端骨折
目的 探讨记忆骨卡环与重建钉联合治疗股骨近端骨折的疗效.方法 对29例股骨近端骨折患者应用记忆骨卡环与重建钉作髓内、外固定.结果 29例随访7个月~2年6个月,骨折愈合时间4~11个月.X线片显示23例患者接近解剖复位,6例未达解剖复位.参照韩一生等髋关节评分法,23例接近解剖复位者优17例,良4例,可2例.6例未达解剖复位者,优4例,良2例.结论 该方法能有效恢复股骨近端骨折的稳定性及完整性,手术相对简单,骨折愈合好,疗效满意.
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重建型交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折
目的探讨重建型交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折的临床疗效,掌握手术方法及注意事项.方法对18例复杂股骨骨折采用重建型交锁髓内钉固定,闭合或开放穿钉.结果 18例经6~19个月的随访,愈合时间4.5~10个月,平均6.5个月,优良率达94%,无相关并发症.结论颈干交锁,将整个固定系统与股骨头颈干构成一相对完整牢固的整体,可早期负重,功能锻炼,有利骨折愈合,重建型交锁髓内钉是治疗复杂股骨骨折的理想方法.
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有限切开重建钉治疗股骨转子下骨折23例
目的:探讨有限切开重建钉内固定治疗股骨转子下骨折的疗效.方法:对23例股骨转子下骨折行有限切开重建钉内固定.结果:随访6~24个月,23例骨折全部骨性愈合,患肢功能优良率95.6%(22/23).结论:有限切开重建钉治疗股骨转子下骨折疗效好,患肢功能恢复满意.
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闭合复位可折断螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折
股骨粗隆区骨折是老年人常见的骨折,约占全身骨折的3.57%.随着内固定器械的发展,越来越多的人主张使用切开复位内固定如DHS、Richards、Gamma钉、角钢板、重建钉、单侧外固定架等固定,由于手术创伤大,老年人存在多种疾病,相对手术的适应证缩小.本组运用闭合复位可折断螺钉内固定,手术创伤小,内固定牢靠,术后恢复快,疗效显著,现报告如下.