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血凝在测定中问题的探讨
血凝测定是内、外源凝血系统常用的、也是临床血栓和止血重要的筛选试验,由于其测定的方法、时间、试剂的质量、操作过程中水平的不同,检验结果会有明显的差异.目前随着血凝仪在临床的应用,为临床的血栓与止血疾病的诊疗、预后的分析提供了多项的实验指标,也使得实验室的工作效率和测定结果快速、准确.但在实际工作中,血凝检测的条件比较苛刻,若稍不注意就会出现各种各样的问题,本文就普利生半自动血凝仪在实际工作应用中的一些问题及注意事项做如下探讨.
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C-反应蛋白的临床应用价值
C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种在肝细胞内合成的急性时相反应蛋白,是在急性炎症患者血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质(1941年首次发现),命名为C-反应蛋白.
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AW消毒剂杀灭大肠杆菌及其影响因素的试验观察
AW消毒剂是由我们所研制的AW消毒剂发生器产生.在实验室,对其杀灭大肠杆菌及其杀菌影响因素进行了试验观察.现将结果报道如下. 方法 (1)消毒液的制备:以天津市自来水(电导率为450μS/cm)为原料通过AW消毒剂发生器后产生的即为AW消毒剂,其浓度可随运行参数改变而变化.消毒剂浓度按有效氯浓度计算.(2)中和剂筛选试验:实验菌为大肠杆菌(8099).实验设8组:①消毒液+菌悬液;②(消毒剂+菌悬液)+中和剂;③中和剂+菌悬液;④(消毒剂+中和剂)+菌悬液;⑤磷酸盐缓冲溶液(PBS)+菌悬液(正常菌对照);⑥未加菌PBS对照;⑦未加菌中和剂对照;⑧为接种菌的培养基对照.第3,4,5组活菌计数所用稀释液分别为中和剂、中和产物(消毒剂+中和剂作用后溶液)和PBS.
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经济合作与发展组织新颁布的内分泌干扰物筛选试验方法简介
经济合作与发展组织(organization for economic cooperation and development,OECD)从1998年开始修订和制定了一些筛选潜在内分泌干扰物的试验方法,并于2009年颁布了新一批的内分泌干扰物筛选试验方法,内分泌干扰物的测试方法主要有几个水平,包括整体动物、组织器官、细胞、基因等.本文主要介绍大鼠(抗)雄性性征Hershberger短期生物筛选试验和稳定转染的人雌激素受体α转录活性试验,分别采用整体动物和细胞进行体内和体外检测化学物质的类激素作用,为判定该化学物质是否属于内分泌干扰物提供一定依据.
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入室试验的概念及临床意义
入室试验(admission test)的概念系指对孕妇入产房或入病房后进行电子胎心率监护.入室试验早是新加坡学者Ingemarsson等[1]在1986年提出的,系指对所有低危孕妇在临产入院或入产房后即刻进行一次20min的电子胎心率监护,同时也包括高危人群连续电子胎心率监护的早期监护.入室试验作为一种筛选试验,对入院的孕妇进行一次胎儿当时情况的评价,预测产程中可能发生的情况及胎儿结局,以补充有些医院产房内缺少胎心监护仪;或在经济不发达的地区,弥补不能做临产后持续胎心率监护的不足.入室试验可作为筛查胎儿窘迫风险的有效方法.许多作者报道,入室试验为临产早期的监护,如果结果正常,则低危孕妇不必连续全程监护,可采用间断监护或传统听诊检查即可,而对可疑或异常的胎心率图,需采取进一步的监护和检查措施,如声振刺激试验、人工破膜、胎儿头皮血气分析等,综合分析结果,并作出相应处理.
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应用磁球凝固法建立适合未成年人凝血常规指标参考区间的探讨
凝血常规检测是反应内源性与外源性凝血途径障碍的主要筛选试验,是临床出血和血栓性疾病常用的检验项目,主要包括PT、APTT、Fib、TT,但由于市场上血凝仪使用品牌众多,各厂家检测原理也不尽相同,所用参考区间多针对于成年人,而对适合未成年人的参考区间的探讨鲜有研究,本文旨在通过回顾性分析探讨应用磁球凝固法建立适合未成年人凝血常规检测的参考区间.
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快速D二聚体检测在诊断静脉血栓形成中的应用进展
D二聚体是交联纤维蛋白的特异降解产物,反映了凝血和纤溶系统的激活.近年来人们发现D二聚体对静脉血栓形成(VTE)高度敏感[1].当血浆D二聚体水平低于某一临界值(通常为500ng/ml)时,常可排除VTE的可能性.因此,采用特异性单抗检测血浆D二聚体水平可作为诊断VTE的筛选试验.
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凝血四项检测临床应用分析
凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)测定是临床上常用的凝血系统的筛选试验和常用的凝血因子测定的试验,简称为凝血四项.目前主要应用于手术病人术前常规检测、抗凝和溶栓治疗的监测、出血性疾病的诊断等.本文将对本院凝血四项开展以来在临床各科应用状况进行总结分析.
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肝细胞性肝癌(HCC)筛选实验的研究进展
随着基因微数列、蛋白组学、肿瘤免疫学的发展,有越来越多的生物标志物被发现,但对大多数生物标志物的研究都停留在初级阶段,为了更好的组织生物标志物的下一步研究,使有限的样本资源和资金能够被合理的使用,美国国立癌症研究所为今后认可肿瘤标志物的研究提供了一个工作框架,现对这一领域的研究进展作一综述.
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慢性 HCV 感染治疗方案的研究进展
丙型病毒性肝炎(HCV)是当今受关注的健康议题之一[2-3]。也是严重危害人类健康的常见病和多发病[1]。HCV在20余年前一次免疫筛选试验中发现,当时被称为 non-A, non-B hepatitiis,研究证明 HCV 与肝纤维化,肝硬化以及肝癌都密切相关。
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重症监护病房中耐甲氧西林葡萄球菌感染的调查分析
80年代后,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)已成为医院感染的重要病原菌[1].为了解我院重症监护病房(ICu)中葡萄球菌的分布、感染状况及耐药特点,1996年1月~1997年12月,我们从ICu患者、工作环境和医护人员的标本中分别分离到349、151和42株葡萄球菌,对所有葡萄球菌进行了耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)筛选试验,检测了MRs的β-内酰胺酶,并用13种抗生素测定了533株葡萄球菌的耐药性,现报告如下.
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库欣综合征可疑患者的诊断
库欣综合征(CS)疑似患者的临床诊断十分复杂;因其大多数临床特点和一些常见疾病重叠,有些患者则表现不典型,仅有一些孤寺症状:因而至今仍是难诊断的内分泌疾病之一.近期有研究提出CS的发病率比过去估计的要高;因而需要建立有效的筛选试验,从可能与皮质醇分泌过多有关的门诊患者中寻找并确定未获诊断的CS患者.目前推荐的诊断试验包括24 h尿游离皮质醇、1 mg过夜地塞米松抑制试验和午夜唾液皮质醇.如果确诊为CS,下一步则应测定血浆ACTH.动态试验与影像检查是有用的无创性鉴别诊断方法.库欣病患者对CRH试验和大剂量糖皮质激素反馈通常呈阳性反应.
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空腹血糖作为筛选和诊断糖尿病标准的探讨
糖尿病的筛选试验和诊断试验不同[1].一般来说,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中的空腹血糖是筛选的较好方法,而2小时血糖是诊断的金标准[2].在临床实践中,空腹血糖的测定较OGTT更为简单且花费较少.本研究的目的在于探讨OGTT中空腹血糖和2小时血糖的关系,以寻找佳的空腹血糖值分别作为筛选和诊断糖尿病的指标.
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Ⅱ型糖尿病的防治前景
糖尿病是严重危害人类健康的全球性常见内分泌-代谢疾病.有效地控制血糖并减少心血管疾病的危险因素,特别是在糖尿病的早期,在减轻微血管、大血管并发症的发生中将起到积极作用.目前约有1/3糖尿病病人还没有认识到自己已经患了糖尿病,为及时发现、诊断这些无症状性糖尿病病人,实现早期预防、早期诊断、早期治疗,筛选试验将成为重中之重.
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超广谱β-内酰胺酶及其实验室筛检
超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是指由质粒介导的能赋予细菌对头孢菌素类( 如头孢噻肟、头孢三嗪和头孢他啶等)和单酰胺类抗生素氨曲南以及青霉素类耐药的一类酶 [1,2].自1983年在联邦德国首次从臭鼻克雷伯菌分离出产SHV-2 ESBL以来,全世界许多地区不断有新的ESBLs检出报道,由产ESBLs菌株引起的感染发病率在逐渐提高,在某些医院甚至出现爆发流行[1~4].
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输血性疟疾防治研究进展
随着输血事业的发展尤其是血液检测手段的不断完善,由输血引起的疾病如乙肝、丙肝、艾滋病等得到了一定的控制,但是在献血者的筛选试验中,很多国家还没有把疟疾的检测作为常规的必查项目[1-3],这样由输血引起的疟疾时有发生[4,5],从而给临床输血的安全带来了隐患.本文就有关情况综述如下.
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植入性鞘内药物(吗啡)输注系统治疗顽固性疼痛的临床观察
目的:探讨植入性蛛网膜下腔(即鞘内)药物(吗啡)输注系统(implanted intrathecal drug delivery system, IDDS)在顽固性疼痛治疗中的临床意义.方法:对4例因顽固性疼痛(癌痛和非癌痛)、药物治疗无法缓解而实施植入性鞘内药物输注系统的病人进行临床效果评价.结果:筛选试验成功后,经过外科手术将IDDS植入体内,术后给予持续输注吗啡,经过剂量调整,镇痛效果较明显,副作用减轻.结论:通过IDDS将镇痛药物(吗啡)直接注入作用部位(脊髓和大脑),镇痛效果确切,同时避免了全身给药时的副反应,是针对顽固性疼痛(癌痛和非癌痛)的三阶梯治疗以外的一种有效方法.应用时应掌握适应症,并进行筛选试验确定治疗的有效性,并根据疼痛缓解程度和副作用进行剂量调整.
关键词: 顽固性疼痛 植入性鞘内药物输注系统(IDDS) 吗啡 阿片类药物 筛选试验 -
离心及预温条件对凝血酶原时间的影响
凝血酶原时间(PT)测定作为凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X和Fg缺乏的筛选试验及心脏换瓣病人口服抗凝药物的监测指标,具有重大意义.近年来临床已将PT作为术前的一项常规检查后,标本量大大增加,如何快速而准确地测定其结果尤为重要.本文主要针对标本离心条件及血浆预温时间来探讨.
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吴茱萸中的喹诺酮生物碱的抗幽门螺杆菌活性
为了寻找更加安全有效的具抗幽门螺杆菌(HP)活性的化合物,进行了一系列筛选试验,发现吴茱萸具抗HP活性,因而对其活性部分进一步提取分离并对其抗HP活性进行了测定.
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凝血标本保存时间的探讨
凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)是血栓与止血实验室检查的常规筛选试验,是用于临床术前及抗凝、抗栓治疗的实验室检测指标,为了探讨凝血标本保存的时间及意义,我们于2008年5月对检测完的标本放置冰箱冷藏的时间进行检测.