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No2口腔疾病and糖尿病
研究表明,糖尿病患者的牙周炎患病率明显高于非糖尿病者,其牙周破坏程度亦明显重于非糖尿病者.李先生年届五十,患糖尿病多年,血糖的控制并不十分理想.同时,他的牙齿状况也十分糟糕,相继松动、脱落.在去医院接受牙科治疗的过程中,他了解到,原来血糖控制不佳与牙齿的松动、脱落之间有着很大的关系.
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卡介菌多糖核酸注射液治疗儿童哮喘的临床分析
支气管哮喘是由多因素引起的气道高反应性慢性炎症,确切发病机制不详,目前公认免疫功能的紊乱,以辅助性Th1细胞功能低下,Th2细胞过度活化是较重要的原因之一.虽然糖皮质激素的吸入治疗取得了较为理想的效果,但仍有部分控制不佳,特别是以感染为主要诱因的哮喘,我们辅以免疫调节剂治疗取得较好的疗效,现报告如下.
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两种胰岛素联合用药治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床效果观察
2型糖尿病（T2DM）是一类以血糖水平长期持续性升高为主要临床表现的内分泌系统常见病。目前对于 T2DM 患者早期治疗多采用运动干预、饮食控制及口服降糖药物等，但相当一部分患者治疗后血糖仍无法有效控制［1］。已有临床研究证实，早期行基础胰岛素治疗对于降低血糖控制不佳T2DM 患者血糖水平，延缓病情进展作用确切；但采用何种胰岛素治疗方案用于血糖控制不佳T2DM 患者治疗更具优势，临床仍缺乏相关报道。本研究收集我院2012年8月至2014年8月收治血糖控制不佳的 T2DM 患者80例作为研究对象，分别在门冬胰岛素治疗基础上加用甘精胰岛素和地特胰岛素治疗，探讨两种胰岛素联合用药方案治疗血糖控制不佳T 2D M 的临床疗效。
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对颅内感染患儿药学监护的体会
神经外科手术比较棘手的问题之一为术后颅内感染的处理，不适当的抗生素使用不仅对感染控制不佳，危及患者生命，而且还容易造成细菌耐药。药学监护可大限度地提高疗效，降低不良反应的发生。现将1例患儿术后颅内感染药学监护的体会总结如下。
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全牙列支抗和横腭弓联合应用的临床观察
正畸治疗中，支抗控制是治疗成功与否的关键因素之一［1］，尤其对于临床较常见的严重拥挤和上前牙明显前突的病例，如支抗磨牙控制不佳将直接影响终的疗效。目前比较有效的方法主要有口外支抗以及微种植体支抗，这两种支抗都具有很好的支抗控制作用，但很大程度上依赖患者配合程度，并且部分患者对手术怀有一定恐惧心理，排斥种植体支抗，其应用也有一定限制。因而选择效果稳定又能让患者广为接受的口内支抗仍应得到正畸临床医生的重视。
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中药透药,少动、少服药照样能减脂
重度脂肪肝是肝硬化的“前奏曲”根据病因可将脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,不饮酒或饮酒量很少的人患脂肪肝则为后者.当全肝超过三分之二的肝细胞产生脂肪变性的时候称为重度脂肪肝,如任其发展会演变为非酒精性脂肪性肝炎,若病程日久,还会出现肝纤维化;如果再控制不佳,数年后也有部分病例可能会进展为肝硬化和肝癌.
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初冬时节,“糖友”要提防肺炎
“糖友”患肺炎的几率是普通人的6倍高血糖的环境是病菌的“温床”,因而糖尿病很容易合并各种感染,其中肺部感染很常见,大概占所有感染疾病的40％左右.有报道指出,“糖友”发生肺炎的几率要比常人高6倍,尤其是老年“糖友”,在休息不佳、抵抗力下降的情况下,更容易发生肺部感染.对普通人而言,肺部感染始于感冒,打喷嚏、流鼻水、喉咙痒痛、咳嗽;倘若医治不及时,病菌就会往下攻击,造成支气管炎,再发展为肺炎.然而,对“糖友”来说则不一样,尤其是年纪较大、血糖控制不佳者,可能一旦受到病菌感染,就直接发展为肺炎.由于这类人群抵抗力差,即使有炎症也不容易表现出发烧、咳嗽等症状,因而病情更隐匿和更严重.
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早春气温“过山车”,“糖友”三招稳血糖
支招一:抵抗力低,注意防感冒早春低温袭人,“糖友”尤其是老年患者要注意保暖,预防感冒引发的呼吸道感染和肺部感染.因为“糖友”发生感染后,有时甚至会有生命危险.这是因为“糖友”人群由于常年的血糖控制不佳,降低了人体免疫力.对策:“糖友”要注意保暖,但有人认为多穿一点就是保暖,其实随时增减衣物是非常重要的.如进室内没有及时脱掉外套,引起大量出汗,再到室外就易感冒;还要注意居室通风,通风时要注意保暖,不通风时,则要及时调整衣服.
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“糖友”秋后防瘙痒
“糖友”的皮肤问题不容小觑,如血糖控制不佳、居高不下或波动较大时,皮肤的含糖量增高,会给真菌生长创造良好的环境,很容易感染癣病,出现瘙痒、红肿等症状.另外,“糖友”的免疫功能受损,容易并发真菌、细菌和病毒感染,引起各种毛囊炎、疖、痈等感染性皮肤病.
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结核性毁损肺外科手术治疗后的监护治疗体会
肺结核患者由于临床诊断不及时、治疗不正规、多重耐药等诸多因素,导致部分肺结核患者感染控制不佳,形成肺组织的不可逆破坏,终导致肺组织斑片状实变病灶、纤维条索形成、大小不等的空洞、局限性支气管扩张、胸膜增厚粘连、纵隔移位等肺组织和胸膜病变,形成结核性毁损肺.此类患者药物治疗已无效.对于局限性或单侧毁损肺患者行外科手术治疗,切除不可逆的毁损肺组织,是临床上有效的治疗手段.但外科手术要切除病变的肺组织和粘连的胸膜病变,手术创伤大,对手术后出血和呼吸功能的恢复提出了很高的要求,关系到围术期患者的顺利恢复.本研究对结核毁损肺接受外科手术治疗后在重症监护室(ICU)进行监护治疗的情况进行了总结,现报道如下.
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关注颈动脉,预防脑卒中
如今威胁民众生命健康之疾病首推心脑血管病.心脑血管病造成之死亡人数占我国居民死亡人数的四成以上.其病在心或在脑,但病却源于动脉血管,故称心脑血管病.而血管之病则主要是动脉粥样硬化,“粥样硬化”是指动脉血管中充斥着“粥样”的脂肪类的物质,以致动脉之弹性下降,故称之硬化.欧美国家心血管病多于脑血管病,而我国则反之.究其原因,可能与我国心脑血管病人多合并高血压并控制不佳有关.
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必须重视糖尿病患者的心理治疗
据统计,我国糖尿病患者数已占11.6％,达到1.14亿,糖尿病已成为严重危害人民健康的慢性杀手之一.研究发现,糖尿病伴发的负性情绪已越来越普遍,糖尿病患者焦虑、抑郁等负性情绪,可导致血糖控制不佳,使糖尿病患者发生大血管病变和微血管病变的风险增加.因此,必须重视糖尿病患者的心理治疗.
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降糖药用法有讲究
糖尿病是以高血糖为特征,因胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起的代谢紊乱性疾病.糖尿病可导致三大营养物质(碳水化合物、蛋白质、脂肪)的代谢异常,病情控制不佳时可引起血管病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足等并发症,严重影响患者的生活质量,并增加社会及家庭的经济负担.糖尿病是一种慢性病,对于慢性病的治疗患者的依从性十分重要.本文就常用降糖药的相关知识进行汇总,帮助糖尿病患者加深对降糖药的认识,从而更科学地使用降糖药,提高患者的依从性.
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地特胰岛素联合门冬胰岛素强化降糖的疗效观察
大量糖尿病前瞻性研究及糖尿病控制与并发症实验均证实,严格控制血糖可以预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,提高患者的生活质量,减轻家庭和社会负担.2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗可改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗[1].在胰岛素强化降糖方案中,基础配合餐时胰岛素的强化治疗可模拟人生理胰岛素分泌模式,使胰岛β细胞功能恶化的糖尿病患者获得更接近于正常的血糖水平.但目前常用的人胰岛素存在一定局限性,吸收、起效慢且作用时间长,餐后血糖控制不佳,低血糖危险亦增加.
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重视胰岛素注射技巧
胰岛素是广泛适用于糖尿病治疗药物,1型糖尿病一经诊断即需终生胰岛素替代治疗,2型糖尿病随着病程的进展,在口服降糖药治疗血糖控制不佳时很多患者需要起始并持续胰岛素治疗,美国的1项流行病学调查显示,在2型糖尿病患者中有27%的患者需要使用胰岛素进行治疗.由此可以看到胰岛素治疗糖尿病的血糖控制中越来越普遍,胰岛素注射技术会影响胰岛素注射剂量的准确性及胰岛素作用的发挥,从而影响血糖控制情况.
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影响胰岛素疗效的原因分析及护理对策
胰岛素疗法是治疗糖尿病的主要措施之一,目前临床上使用不当的现象非常普遍,2007年1月～2009年1月,我院对166例糖尿病患者因胰岛素使用不当而造成血糖控制不佳的原因进行分析,现报告如下.
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超重或肥胖原发性高血压的健康教育
资料与方法2006年3月～2008年3月超重或肥胖(BMI≥24)原发性高血压患者40例,男25例,女15例;年龄34～60岁,平均53.1±6.6岁.排除以下情况:目前血压控制不佳;患有严重疾病如心功能Ⅲ、Ⅳ级,脑中风,严重肝/肾功能不全等.
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糖尿病导致低T3综合征2例分析
在甲状腺功能检测的过程中,发现有部分病例TT3、FT3减低或TT4也减低,而TSH、FT4正常,是由于基础疾病控制不佳或未加控制引起的低T3综合征.对其中的2例糖尿病进行了跟踪,报告如下.
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糖尿病患者血糖控制不佳原因分析及社区护理干预对策
资料与方法2008年收治糖尿病患者229例,均为社区健康普查发现的具有Ⅱ级以上综合性医院的诊断,男146例,女83例,年龄25～70岁.方法:以问卷形式对上述229例糖尿病患者进行调查,调查内容包括是否按时检查,饮食疗法、药物疗法、自我监测、运动疗法等,同时配合眼底及足底情况检查.
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糖尿病人容易犯的错
在临床上,很多糖尿病人血糖控制不佳,排除了治疗上的问题,也要从自己身上找找原因.下面是病人常犯的错,希望广大糖友能吸取教训,找到正确的抗糖路.糖尿病人容易犯的几个错1、只选贵药病人常会向医生要求:"一定要给我用好、贵的药."目前糖尿病药物分5-7大类.不同种类的药物适合不同人群.选择用药一般根据病人病情,糖化血红蛋白、胰岛功能、肝肾功能、是否肥胖等多种因素决定.价格高不见得适合你.这就好比一件西装和一条裙子,前者适合男士,后者适合女士;如果反过来,两个人都不好看.
