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低体重指数COPD患者营养干预进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,患患者数多,病死率高,社会负担重,由于其缓慢进行发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量,已成为一个重要的公共卫生问题[1].营养不良是COPD的常见并发症,国外流行病学资料显示COPD患者营养不良的发生率可高达50%以上;我国COPD患者营养不良状况更为严重,约60%的患者发生营养不良,营养不良是COPD预后不良的独立危险因素[2].体重下降是COPD患者全身炎症的反映,是COPD进程中独立的影响因素,近期的体重下降(在过去6个月体重下降>10%或1个月下降5%)被认为是预测死亡的独立相关因素[3].营养不良与COPD患者免疫功能低下、反复发生肺部感染、呼吸肌乏力、肺功能低下密切相关[7].而低体重COPD患者与正常体重COPD患者比较:其肺功能、营养状况、运动能力及生活质量较正常体重COPD下降[8].
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关于结核病防治现状的思考
结核病(tuberculosis)是由结核分支杆菌引起的以呼吸道传播为主的慢性传染病.由于其治疗费用高、治愈率低、病死率高,不仅损害个人健康,影响生命质量,甚至对患者家庭造成沉重的精神与经济压力,从而加重社会负担,现已成为全球性的严峻难题[1].
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老年糖尿病心血管病诊治进展
据新调查数据显示,目前我同20岁及以上城镇人口中,糖尿病的患病率已达11.6%,另外还有15%为糖调节受损.若任其发展,对我们这样一个人口众多的发展中大国,将是个何等沉重的经济和社会负担!糖尿病的患病率随增龄呈逐年增高趋势,在糖代谢障碍的人群中,老年糖尿病患者占到相当大的比例,据解放军总医院1996~2000年对一组老年人群的随访调查资料显示60~69岁人群糖尿病患病率为17.6%,70~79岁为30.2%,80岁及以上为37.8%,60岁及以上老年人群糖尿病的平均患病率为28.7%,同时还有14.8%患有糖耐量减低[1].
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晚期血吸虫病社会负担评价指标的研究
目的 研究我国晚期血吸虫病社会负担评价指标,并确定其权重,为血吸虫病现场防治工作提供科学依据.方法 通过文献资料确定晚期血吸虫病社会负担评价的一级指标;召开头脑风暴专家会议初步确定其二级指标;经第1轮专家咨询法对上述二级指标进行筛选,并对一级指标的重要性进行排序;通过第2、3轮专家咨询法得到各个二级指标的权重值.结果晚期血吸虫病社会负担评价指标体系由4个一级指标及16个二级指标构成.4个一级指标按其重要性排序依次为社会经济、政府形象、大众心理、社会安定."社会经济"中"中央及地方政府投入的血防经费"的权重系数大,为14.063;"政府形象"中"对患者的公平性即是否一视同仁"的权重系数小,为3.125.结论 本研究对晚期血吸虫病社会负担的各层面及其重要性进行了研究,确立了晚期血吸虫病社会负担评价指标体系.
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急性脑梗死超早期溶栓治疗时间窗
随着经济的快速发展,人们对延长寿命及提高生存质量的期望值相应增加.然而,与之相矛盾的是随着生活水平的提高,脑血管疾病发病率及患病率逐年上升,在美国,缺血性脑血管病占全部新发脑血管病的87%[1].脑梗死的高致死率及致残率,带来了巨大的社会负担.自1995年美国国立神经疾患与卒中研究院的首个使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗急性缺血性卒中的NINDS试验[2]发表以来,溶栓治疗已被公认为急性脑梗死超早期治疗的首选方法[3].影响溶栓疗效重要的因素无疑是起病至治疗的时间间隔(时间窗),但在我国,目前能在3h内到达医院的急性缺血性卒中患者的比例仅为21.3%[4].溶栓治疗时间窗历来是一个争论的焦点,扩大治疗时间窗是临床上迫切希望的.本文拟在三个方面对急性脑梗死溶栓的时间窗研究予以综述.
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影像学与骨质疏松症关系的研究进展
骨质疏松症是一种以骨强度降低致使机体催患骨折危险性增加为特征的骨骼疾病,以骨量减少、骨组织微结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病.它严重地威胁着中老年人[1],不仅对绝经后女性的身体健康[2],更对男性的生活质量产生了很大的影响[3-5],而由此导致的骨折等并发症,给患者、家庭和社会带来了沉重的经济和社会负担[6].
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晚期血吸虫病社会负担研究
目的 调查晚期血吸虫病(晚血)的社会负担,为晚血防治及救助政策的制定提供科学依据.方法 在湖南省汉寿县有现症晚血患者分布的村及湖北省江陵县20%的村,对患者、村民、村干部进行问卷调查;对县一级晚血负责人员进行深度访谈.结果 现场调查中,66.1%的村干部认为晚血对村人均收入存在不同程度的影响;56.2%的村干部认为晚血对本村劳动就业有不同程度的影响;26.1%的村民认为晚血对自身心理会产生不同程度的影响;80%以上的村民及村干部均认为晚血对本村社会安定各方面无影响.患者当年接受晚血救助的金额平均每人约4 100元;晚血救助各方面满意度均>85%;除现有救助外,77%的患者仍然存在某些亟待解决的需求.深度访谈结果显示晚血对当地社会各个方面存在一定影响.结论 晚血对当地社会经济、政府形象及大众心理等方面均存在一定影响,减轻该负担应依靠当地政府对防治工作的重视、依靠防治工作的有效开展和依靠晚血救助政策的不断完善与有效实施.
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护理干预对帕金森病患者心理健康水平的影响
帕金森病是一种常见的中老年入神经系统变性疾病,除了运动障碍等症状外,还伴有许多非运动性问题,严重影响了患者的生活质量,给家庭、社会带来沉重的经济和社会负担[1].本文探讨如何运用多方位的护理干预来提高帕金森病患者的心理健康水平.
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心房颤动射频导管消融治疗
心房颤动是一种常见的快速性心律失常.65岁以上人群发病率约为6%,85岁以上则接近10%.随着我国人口逐步老龄化,心房颤动疾患的社会负担将加重.据流行病学调查,我国目前该病患者总数约800万.心房颤动通常不是一种恶性心律失常,但可导致中风和心力衰竭等并发症.与正常同龄人相比,该病患者的中风机会增加50%~70%.
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高龄不稳定型股骨转子间骨折的手术治疗
股骨转子间骨折好发于老年人,多属于低能量损伤,随着社会的老龄化发生率有明显上升趋势.老年患者由于骨质疏松较严重,同时又往往合并严重的心、肺、脑等内科疾病,治疗较为棘手,尤其是不稳定型的转子间骨折.有效处理这类骨折,对提高患者生存质量,延长生命,减轻社会负担有重要意义.现笔者将近年来收治的股骨转子间骨折患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
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肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限为特征的疾病,发病率和病死率呈逐年增加趋势,患者常因肺功能受损而引起呼吸困难和活动耐力的下降,从而影响其生活质量[1].因此,如何对COPD患者进行康复训练,减少反复发作次数,减轻家庭负担和社会负担,延长发作间期是具有十分重要的意义.本文对COPD缓解期患者进行呼吸肌康复训练,取得较满意的治疗效果,现报导如下.
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浅谈住院老年患者的心理问题
由于人口的老龄化,临床上老年慢性病患者正日趋增多.因他(她)们有着不同的社会地位、职业、生活习惯,从而造就了多种心理特点.如何提高老年患者的生活质量,减轻家庭及社会负担,促进老年患者早日康复,成为临床广为关切的问题.
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阿尔茨海默症研究进展
老年性痴呆又称阿尔茨海默症(AO),是一种可引起脑功能逐渐衰退的神经性疾病[1].病因尚不明确,与遗传、环境危险、正常老化等因素有关.本病主要表现为记忆障碍、智力减退以及行为与人格的改变,严重者丧失生活自理能力甚至死亡.随着世界人口老龄化的进展,老年性痴呆的发病率也随之增高.它严重影响老年人生存质量,不仅是个体疾病,而且因其带来的社会负担,已成为一个重要的公共卫生问题[2].
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血管内介入治疗糖尿病足17例临床护理
糖尿病足不但降低了糖尿病患者的生活质量,而且造成巨大的经济和社会负担.2006年11月~ 2010年10月,我们对17例糖尿病足患者进行血管内介入治疗,改善下肢血供,促进溃疡愈合,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组17例,男11例,女6例;年龄58~79岁,平均67.9岁.临床表现为患肢、足部明显缺血症状,动脉搏动减弱,皮温低,肢体疼痛,小腿或足部、足趾有溃疡、红肿、坏死.病史均在15年以上,合并高血压8例,高血脂6例.
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提高老龄卒中患者康复治疗依从性对康复效果的影响
我国流行病学资料显示,脑卒中后约3/4的存活者有残疾[1],严重影响患者的生活质量,也增加了家庭及社会负担.卒中后早期功能锻炼对提高患者的日常活动能力(ADL)和降低并发症的致残率已有肯定的结论[2].高龄患者的意志力、耐力减弱,心理依赖性增加,康复指导和康复锻炼缺乏主动、热情[3].为提高老龄卒中患者康复治疗的依从性,主动参与卒中后功能锻炼,我们于2007年1月~2007年6月对40例老龄卒中患者实施功能锻炼的同时,给予心理康复干预,取得较好的临床效果,现报道如下:
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稳定降压保持肾脏健康
在人们熟知的疾病领域中,"高血压"声名显赫,而"肾脏疾病(简称肾病)"却像一颗默默无闻的小草.相关调查显示,肾病发病率近乎10%,而普通公众对肾病的知晓率却不足1%!调查还显示,随着慢性肾病高危因素增多(如高血压、糖尿病、心脏病等)和人口老龄化,肾病发病率逐年提高,步入晚期肾病(即终末期肾病)的患者也逐年增多.每位晚期肾病(即终末期肾病)患者每年需要10~20万的高额医疗费用,造成了沉重的家庭、社会负担.
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侧弯少年,如何"昂首"
如何发现脊柱侧弯脊柱侧弯是脊柱发生侧曲并向一侧扭曲,它多发生于十几岁的女孩,当然男孩也会发生,但相对较少.目前侧弯的病因并不十分清楚,在我国的发病率在1%~3%.我同在16岁以下的儿童有近4亿,其潜在发病人数很大.早期发现、早期治疗,可以减少躯干畸形,减少家庭和社会负担.
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大量激素导致四肢多骨骼损害一例
糖皮质激素治疗可引起多种不良反应,其中骨质损害病例明显增多,出现骨质疏松、骨坏死、骨折等,严重影响生活质量,增加社会负担,因此日益受到重视,也成为近年来研究的热点之一.本文将报道1例应用大量激素造成四肢多骨、多形式的骨损害的病例.
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老年学习记忆减退机制中医实验研究进展
学习记忆能力,特别是近期记忆能力的下降是脑衰老的一个重要表现.症状如继续发展,可成为老年痴呆.随着世界人口老龄化,人们越来越关注神经系统衰退及其疾病所带来的一系列问题,它们不仅影响老年患者的生活质量,而且也增加患者的家庭和社会负担.中医对老年学习记忆减退的解释自成一体,其实验研究已深入到基因水平,现就中医相关研究进展综述如下.
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老年学习记忆减退中医药治疗研究进展
学习和记忆是人类中枢神经系统的高级机能.学习记忆能力,特别是近期记忆能力的下降是脑衰老的一个重要表现.随着世界人口老龄化,人们越来越关注神经系统衰退及其疾病所带来的一系列问题,它们不仅影响老年患者的生活质量,而且也增加患者的家庭和社会负担.临床和实验研究表明中医药治疗老年学习记忆减退有其独特之处,现就其研究进展综述如下.