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乙肝核心抗原检测的临床应用评价
长期以来,乙肝两对半作为乙肝诊断的检测项目,传统观点认为乙肝HBsAb和HBeAb的产生预示HBV复制结束,随着此观点被Blurn和Liang否认[1,2],乙肝核心抗原(HBcAg)被证明是HBV复制的标志[3.4 ],以及HBV DNA检测的问世,乙肝两对半的检测已不能满足临床.但是基层单位很难开展HBV DNA的检测,为此我们通过对268例HBsAg阳性乙肝血清同时检测HBV DNA和HBcAg,探讨它们之间的相关性以及HBcAg的临床应用价值.
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干细胞对脑缺血损伤的潜在性治疗作用
传统观点认为,神经元属于终分化细胞,一旦损伤无法再生,通常由胶质细胞瘢痕修复.神经元对缺血损伤特别敏感,这种易感性使临床很难治疗脑缺血损伤.随着科学研究的进展及人们对于干细胞(stem cell)功能认识的加深,尤其是近十多年来对干细胞的研究使人感到,神经元在一定条件下是可以再生的,给干细胞治疗脑缺血带来曙光.下面就干细胞治疗脑缺血性疾病的研究进展进行综述.
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宝宝太胖并不好
中国人的传统观点认为,胖嘟嘟的小孩子健康,人们在见到胖孩子时,往往以称赞的口吻说:"这孩子真结实!".但实际上肥胖不仅影响小儿的健康,还将成为成年期高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、痛风等疾病和猝死的诱因.如果儿童期发生肥胖,他们成年后发生肥胖的概率可达90%以上.
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吵架过后,性还会圆满吗?
性爱的发生常常是以伴侣间和谐的情感为基础,当双方充满火药味的爆发后,性爱可以继续吗?传统观点认为,“床头吵架床尾和”,性爱可以调和夫妻矛盾.但在现实生活中,有很多情况,性爱需要暂停,否则会适得其反.
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人工破膜时机选择的临床研究
人工破膜为产科常用的一种促进产程进展的方法,已被广泛应用于临床,但人工破膜对产程的影响程度如何以及破膜时机如何掌握,目前尚无一致意见;近年来对传统观点在活跃早期行人工破膜又出现了新的不同认识.作者收集2007年7月至2008年12月在本院住院经阴道分娩的200例初产妇,分为自然破膜组(A组)、加速期人工破膜组(B组)、大加速期人工破膜组(C组)、减速期人工破膜组(D组)共四组,各50例,对各组产程、新生儿体重、新生儿窒息率等进行研究分析,旨在选择佳人工破膜时间.
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结肠破裂的一期手术治疗(附14例报告)
结肠的特点一是内容物为含大量细菌的较干粪便,尤其是左半结肠,导致结肠破裂后会造成严重的腹膜炎;二是血液循环和组织愈合能力差,故修补或吻合术后容易出现结肠漏.因此传统观点认为,安全的结肠破裂手术方式是修补后附加结肠造口转流粪便和二期关闭造口.
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急诊手术对骨折伴多发性创伤的治疗影响
多发性创伤是指在同一机械力作用下,人体同时或相继遭受两个以上解剖部位的较严重的损伤,对伴随的骨折如何处理,目前仍存在不同的观点,传统观点认为,骨折应该保守治疗或限期治疗,目前的观点认为,只要条件允许,急诊骨科手术作为一种积极有效的治疗方法,在降低多发伤的病死率、减少伤残率、缩短ICU时间及早期并发症等方面均有良好的效果.
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腹部手术后血清钾浓度及其对胃肠动力恢复的影响
腹部手术后低血钾直接影响患者的康复.传统观点认为,手术创伤后组织破坏增加,分解代谢亢进,细胞内钾逸出进入细胞外液,加之术中输血,患者有可能呈高钾状态,术后3 d内一般认为不能补钾.我们将腹部大、中手术患者62例,随机分为两组,补钾组和不补钾组,通过检测血清钾、电解质、肾功能及术后肠鸣音恢复时间,肛门排气时间等指标,以探讨腹部手术后补钾的意义.
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心动过速性心肌病1例
传统观点认为持续性心动过速是一种良性心律失常,不会对心脏产生有害的影响,但本院收治1例患者,在没有器质性的心脏病的情况上,在长时间的心动过速后,出现心脏扩大及充血性心力衰竭,通过控制心律失常,临床症状得到明显改善,现报告如下.
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MMP-2、IL-21与非小细胞肺癌关系的研究
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,目前已成为第一位危害男性健康的恶性肿瘤.肺癌易发生浸润转移,其5年生存率远低于其它恶性肿瘤,临床治疗效果及预后均欠佳.因此,研究肺癌的病因及浸润转移机制对其治疗和预后有着重要的临床意义.传统观点认为吸烟是肺癌重要的高危因素,烟草中化学物质可损伤支气管上皮细胞,导致癌基因激活和抑癌基因失活,进而引起细胞的癌变转化.然而,越来越多的资料显示,在肺癌的演变及浸润转移过程中,细胞免疫也起着极其重要的作用.
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早期复极与心室颤动及猝死
传统观点认为早期复极属于良性改变.2008年,Hai ssaguerre等入选206例因特发性室颤植入ICD的患者,发现其中64例有早复极(发生率31%),而正常对照组412患者中有21例(发生率5%).64例患者中8例J波仅出现在下壁导联,6例仅出现在侧壁导联,而30例患者在下壁和侧壁导联均可见J波.18例患者在心动过速发作过程中记录到J波振幅增加,J点抬高从2.6±1mm增高至4.1±2mm.
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白细胞介素-3、白细胞介素-5和肿瘤坏死因子-α与鼻息肉的关系
鼻息肉(nasal polypus,NP)的病因和发病机制至今尚未完全阐明,传统观点认为其发生与鼻腔黏膜的慢性感染和变态反应关系密切,近年来发现细胞因子在鼻息肉发病过程中起着非常重要的作用[1].本研究对鼻息肉患者进行了白细胞介素-3( IL-3)、白细胞介素-5(IL-5)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的测定,以探讨其与鼻息肉的关系,现报告如下.
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腹腔镜手术治疗盆腔炎79例分析
女性内生殖器及周围的结缔组织发生炎症时称为盆腔炎(PID),传统观点认为:静脉滴注抗生素是治疗盆腔炎的主要措施,只有抗生素无效时或形成输卵管卵巢脓肿(TOA)和盆腔脓肿时方考虑手术治疗.
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华法林治疗冠心病不稳定型心绞痛30例临床分析
华法林是惟一一类在临床应用的口服抗凝血药物,广泛应用于静脉血栓栓塞的一、二级预防、心脏瓣膜病的置换手术后、高危男性患者预防急性心肌梗死等,而对于冠心病、不稳定型心绞痛患者,传统观点华法林钠片仅作为患者对抗血小板制剂禁忌情况下的替代治疗,其作用是否优于肠溶阿司匹林而成为此类患者药物治疗的另一选择,故进行下述临床治疗观察.
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β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭40例疗效观察
慢性充血性心力衰竭的治疗是心血管系统的一个重要课题 .传统观点认为,β-受体阻滞剂可降低心肌收缩力,诱发或加重心力衰竭,故应禁忌使用 .1997年3月至1999年12月,我院应用β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭40例,取得满意疗效.报告如下.
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25例急性心肌梗死患者近期行冠状动脉旁路移植术的护理
随着生活水平提高和人均寿命的延长,我国急性心肌梗死(AMI)的发病率和病死率均明显增高.传统观点认为,AMI发病时间在6小时内行冠状动脉旁路移植术可得到满意的临床效果,超过这一时限的AMI患者因手术死亡率和致残率很高而提倡6～8周后手术治疗[1].2005年3月至2007年9月,我科对25例AMI发病时间在8小时～25天,规则用药和/或溶栓治疗后仍持续心绞痛的高危患者进行了冠状动脉旁路移植术,取得满意的临床效果.现将护理体会报告如下.
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青年武警战士腰椎间盘突出症19例临床分析
传统观点认为,腰椎间盘突出症主要发生于中老年人,但近年来武警部队青年战士腰椎间盘突出症患者逐渐多见.2005～2008年,我队共收治腰椎间盘突出症的青年武警战士19例,现对其发病原因、临床特点及治疗方法进行探讨,以期对治疗青年武警战士腰椎间盘突出症提供参考依据.
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神经干细胞在中枢神经系统疾病治疗的研究进展
传统观点认为神经组织是一种分裂期后终末分化的组织,缺乏再生能力.而近年研究表明,神经组织具有自我修复的潜能,神经干细胞(neural stem cells,NSCs)是神经组织自我修复的细胞学基础.Anderson等[1]于1989年早提出神经干细胞这一概念,并通过实验首先证实NSCs的存在.随后Cattaneo等和Reynolds等[2,3]分别在Nature与Science上发表了有关NSCs的发现及其有关特性的论著.近十几年来,神经干细胞已成为中枢神经系统损伤和疾病研究的焦点,本文对神经干细胞及其中枢神经系统疾病治疗进展作一综述.
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大豆蛋白可显著影响心血管危险因素及肾脏相关指标
饮食中蛋白质对肾功能有非常重要的作用.低蛋白饮食是当前慢性肾病饮食治疗的要点.传统观点认为,动物蛋白含必需氨基酸高,对肾脏功能有益,而植物蛋白,特别是大豆蛋白,会加重肾脏的负担.目前肾脏损伤的机制尚不完全清楚,免疫反应和炎症反应是糖尿病和糖尿病微血管并发症包括肾病的影响因素,而且有些学者发现血脂紊乱对于糖尿病患者的肾脏损害可能也有影响.
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骨髓基质干细胞移植与脊髓损伤
目前,脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的治疗仍然是骨科领域中一个极具挑战性的课题.传统观点认为脊髓损伤是不可修复和再生的.现在认为神经元和神经胶质的丧失是脊髓损伤后神经功能永久性障碍的主要原因[1].由于中枢神经系统的自我修复能力有限,神经元和神经胶质无法再生修复.近年来,随着神经生物学研究和组织工程学的迅速发展,人们对神经干细胞和骨髓基质于细胞(marrow stromalcells,MSCs)研究逐渐深入,通过干细胞移植替代缺失的神经细胞有望成为治疗脊髓损伤的有效办法.
