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手背瘢痕皮瓣与腹部皮瓣互换术病人的护理
用移植皮瓣修复皮肤缺损在国内外已广泛应用.腹部皮瓣互换术是将手部瘢痕切除时形成一瘢痕瓣,在腹部形成皮瓣后两个皮瓣的蒂部均位于创面的同一侧,供区用瘢痕瓣覆盖,受区用新形成的皮瓣覆盖[1].
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乳腺癌手术病人心理干预的效果分析
我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,手术治疗是乳腺癌早期常用的有效方法之一,但是手术导致的乳房缺失使病人在术后的康复期面临诸多问题,如身体缺陷、疾病本身、家庭问题、社会问题等,对病人产生巨大的负面影响,导致其生活质量降低[1,2].为了进一步提高手术效果及病人生活质量,对我科收治的38例乳腺癌手术病人进行心理干预,取得了较满意效果.现报道如下.
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奥运期间北京"120"日常急救工作运行模式的效果评价
奥运期间,北京"120"执行北京市卫生局的"165"计划方案,即由卫生局出面征调北京市各二三级医院的医生护士及部分司机,用以补充急救中心因去奥运场馆做医疗保障工作而留下的人员空缺,用以保障北京市民的日常急救工作.北京市急救中心共有直属站点5个,分为东、南、西、北、中,现仅以西站为例,对奥运期间的院前急救工作的运行进行分析和评价.
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体感诱发电位在脊柱手术监护中的应用
目前,绝大多数的脊柱手术都是在全身麻醉的情况下完成的,术中了解神经功能的状况是非常重要的.随着诱发电位技术的发展,术中神经监护越来越受到重视.在发达国家脊柱手术的术中监护具有法律效应,否则病人被认为是暴露在危险之中[1,2].
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直肠代膀胱术后病人排尿功能的训练与护理
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一[1],好发年龄为50岁~70岁,手术是其主要的治疗方式.直肠代膀胱术是采用膀胱全切、直肠代替膀胱功能、乙状结肠腹壁造瘘的手术方式,是泌尿外科采用的一种尿流改道术,适用于复发性、多发性、浸润性膀胱肿瘤或因巨大膀胱阴道瘘、膀胱外翻无法修补的病人[2].
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护理干预在减少硬膜外麻醉术后病人尿潴留中的作用
硬膜外麻醉是当前国内临床常用的麻醉方法之一,有着设备简单、应用范围广、对生理干扰小等优点,尤其在基层医院应用广泛.但是硬膜外麻醉也有着各种并发症,尿潴留就是其中之一[1],人的排尿功能是受骶髓2~骶髓4神经中枢和大脑皮层的中枢神经控制,当腰麻或硬膜外麻醉时骶神经亦被麻醉且恢复较慢,易出现术后尿潴留[2],临床研究显示,90%以上病人有尿潴留现象.因此,对我科需要实施硬膜外麻醉的病人进行护理干预,效果良好.现报告如下.
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经脐二孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的手术配合
小儿腹股沟斜疝是一种常见的疾病.开腹疝囊高位结扎术已是成熟手术.然而传统小儿腹股沟斜疝高位结扎术的复发率高,其内环宽大,高位结扎过低,术中组织损伤等,主要表现腹横筋膜薄弱、松弛[1],这是术后复发的重要原因.近年来,经脐二孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝已广泛开展.该术式不破坏腹股沟管解剖结构,术后复发率极低.姚干等[2]报道,复发率为0.5%~2.7%.2006年11月-2007年12月我院采用经脐二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝134例,效果良好.现报道如下.
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香薰触摸疗法对妇科病人术前焦虑的影响
妇科手术多涉及女性生殖器官,病人在术前不仅担心疾病本身、麻醉、手术、术后伤口疼痛等问题,而且害怕术后造成体内内分泌失调,引起早衰、自我形象改变、性功能减退等症状,导致妇科病人术前焦虑更明显[1].
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中药浴足配合早期活动对妇科腹部手术后体能恢复的研究
妇科腹部手术是治疗妇科腹部疾患的常用方法,但由于手术创伤较大、麻醉药物刺激以及术后活动受限使胃肠功能受到抑制、肠腔内积气过多引起术后腹胀、恶心、呕吐等胃肠道反应.手术切口疼痛使病人翻身困难,导致胃肠功能恢复所需时间延长.我院对2008年1月-2008年12月诊断为妇科良性肿瘤,并在硬膜外麻醉下行腹部手术的病人180例进行了分组研究,现将结果报道如下.
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口腔颌面手术中两种眼部保护方法效果观察
口腔颌面外科手术病人多取头低仰卧位,肩部垫枕.手术野皮肤消毒时,病人双眼常处于消毒范围之内或毗邻消毒区域,消毒液浸及眼内的情况时有发生.目前,皮肤消毒主要采用碘伏,如处理不当,可能对眼部黏膜造成不同程度的刺激或损伤,从而引起术后眼睑肿胀和结膜炎[1].为了预防眼部并发症的发生,手术室护士采用两种不同的眼部保护方法,现将两种方法的防护效果报告如下.
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3例改良Nikaidoh手术治疗左室流出道梗阻伴大动脉错位的护理
大动脉错位是一种发绀型复杂心脏病,特点是房室连接关系一致,心室大动脉连接不一致,部分合并室间隔缺损(VSD)、左室流出道梗阻.2007年我院对3例伴左室流出道梗阻的大动脉错位患儿采用改良Nikaidoh手术,经过25 d的精心诊治、护理,患儿治愈出院.现将护理总结如下.
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改良Devine术治疗隐匿型阴茎的护理
隐匿阴茎是一种少见的先天性疾病,主要是由于内膜层发育不良形成纤维索带牵拉阴茎,阴茎包皮发育不全,皮肤缺损,外加耻骨联合部脂肪过多,阴茎体的皮肤附着不良所致[1].临床上表现为阴茎体发育正常而显露不良,因认识不足,临床上有许多误诊误治.
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柠檬外皮联合维生素B1应用于外科腹部手术后胃肠功能恢复的效果观察
由于手术操作和麻醉作用的影响,腹部手术后病人常出现胃肠功能的抑制,表现为肛门停止排气,肠鸣音消失,腹胀、呕吐等.若持续时间过长,则会出现胃肠功能紊乱,引起严重腹胀.这些都可延迟病人康复,给病人带来精神和肉体的痛苦[1].因此,早期促进胃肠功能恢复,对预防术后并发症和促进康复有重要意义.研究者对60例腹部手术病人采用柠檬外皮气味吸入联合维生素B1臀大肌肌肉注射以促进胃肠功能的早期恢复,效果满意,现报道如下:
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妇科门诊手术病人的心理护理
随着医学发展和治疗手段的进步,很多妇科疾病可通过门诊手术进行治疗.然而,由于妇科疾病和手术涉及病人情感、生殖和性等诸多方面,病人的心理反应多种多样,呈现出复杂性和独特性,常会影响病人的疗效.2009年2月-2009年12月对妇科门诊165例手术病人进行护理观察,其中82例在常规护理基础上配合健康宣教、心理干预等,提高了临床护理效果.现将护理介绍如下.
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唇腭裂手术病人临床路径的应用研究
临床路径是医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理,所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的照顾计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的医疗护理服务质量[1].唇腭裂是常见的先天性发育畸形,病人大部分来自农村,生活贫困,目前该手术治疗费用仍然较昂贵[2].因此,对唇腭裂病人住院期间实施临床路径,设定路径表格,规范并及时施行各项处置,终达到缩短住院时间和控制住院费用、使病人及家属掌握疾病相关知识、提高医疗护理质量的目的.
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眼眶爆裂性骨折行羟基磷灰石修补术的护理
眼眶爆裂性骨折是由于外伤,如拳击、车祸或高处跌落,引起眼眶骨折、眼眶内出血和视神经挫伤.若不及时治疗,可造成终身复视及眼球内陷,严重影响工作和生活[1].如果骨折范围较小、眶组织移位不多,经保守治疗可逐渐恢复;若受伤后有明显的眼肌嵌顿或经2周或3周观察后仍有明显复视及眼球内陷的病人则必须进行眶壁骨折整复术,其目的是消除复视及矫治眼球内陷.我院2006年3月-2009年9月,使用羟基磷灰石骨片做填充材料行眶壁骨折整复术及眼球内陷矫正术共22例,治疗效果满意.现将护理体会汇报如下.
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肝脏移植术后并发腹腔脓肿的原因分析及护理对策
腹腔脓肿是肝移植手术后感染并发症之一,其中又以肝脓肿和膈下脓肿为常见[1],文献报道总发生率1.0%~2.8%,严重者可危及病人生命[2-4].腹腔脓肿发生因素复杂,诊断处理困难,但临床上积极配合医疗做到早观察,早发现,早处理同时加强心理护理及基础护理,可提高肝移植术后病人的生存质量并
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273例颅底脑膜瘤显微外科术后并发症的观察与护理
脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞,颅内蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛是脑膜瘤的好发部位,基底部与颅前、中、后窝底附着的脑膜瘤统称为颅底脑膜瘤.约50%脑膜瘤位于颅底,随着显微手术的普及推广,手术效果大大提高;但由于颅底脑膜瘤毗邻脑重要结构,瘤体血液供应丰富,术中有造成重要组织结构损伤和大出血的危险,术后并发颅内血肿、神经功能损伤、脑脊液漏及颅内感染等的几率比较高.现将273例颅底脑膜瘤显微手术后并发症情况回顾性分析如下.
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手部肌腱损伤修复术后的运动康复治疗与护理
是运动和感觉器官,在生活和劳动中易遭受创伤.手部肌腱损伤是手外伤中常见而又严重的一个类型,常同时伴有骨折和神经损伤,大多数需要接受外科手术治疗.由于组织损伤及手术的因素,往往发生粘连、瘢痕、挛缩、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症,从而影响手的功能恢复,给工作和生活带来不便.因此,手外伤康复的终目标是恢复和补偿伤手的残余功能.2006年2月-2011年3月我院共收治手部肌腱损伤25例,进行肌腱修复术治疗,术后按康复训练程序进行运动治疗与护理,效果满意.现将康复治疗及护理方法报告如下.
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耳内镜下外耳道胆脂瘤手术的护理
外耳道胆脂瘤是临床上常见疾病,由于胆脂瘤可产生蛋白分解酶,使骨质溶解,致骨性外耳道扩大,较大胆脂瘤清除后可见外耳道骨质道破坏、吸收;巨大胆脂瘤可破坏外耳道后壁侵犯乳突,广泛破坏乳突骨质,并发胆脂瘤型中耳乳突炎.外耳道胆脂瘤除直接影响病人听力外,严重者可出现颅内外并发症,因此,要提高对本病的认识,以利早期治疗.近年来开展的耳内镜手术开辟了耳外科的新领域,通过小型多角度的内镜直接观察病变部位并进行手术操作或通过微型摄像机将所见图像显示在电视荧光屏上并记录下来供分析或示教.2002年9月—2008年3月,我科采用耳内镜直视下对41例外耳道胆脂瘤病人手术治疗,效果满意.现将护理报告如下.