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怎样战胜耐药肺结核
我国现有结核病病人450多万,居世界第二位,占全球总数的1/4.据调查,当前我国结核病与上个世纪四五十年代的"痨病"已有很大的不同,其流行趋势出现了"五多一少"的特点,其中重要的一点是"耐药结核病人多".我国结核病耐药率高达46%,被WHO列为"特别引起警示的国家"之一.
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抗结核中成药--优福宁
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核为常见.近年来,结核病疫情又有新的增长势头,而且面临着耐多药结核杆菌的挑战.世界卫生组织通报,全球已有近20亿人口受结核菌感染,已有2000万结核病人,每年还在以新增加800万人的速度发展,其中95%是在发展中国家,每年有300万人口死于结核病.我国属于结核病高流行地区,疫情呈三高一低类型:患病率高,死亡率高,耐药率高,年递降率低.我国现有结核病人约600万,每年至少新增150万病人,每个传染源每年可传染10~15人,每年死于结核病的人数约25万,是单一病菌引起死亡多的传染源.结核病仍是当前严重危害人民健康的公共卫生问题.
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结核病人要接受正规治疗
结核病的正规治疗必须完成6~8个月的疗程,特殊病例临床治愈12~24个月.在治疗过程中需根据病情随时调整化疗方案.结核病人必须按医生制定的化疗方案进行正规治疗,在督导人员的看护下服药,才能保证规律治疗而获得治愈.因此,世界卫生组织提出的现代结核病控制策略(DOTS)要求病人每次服药均要在医务人员的面视下,以保证尽可能地治愈所有的结核病人,减少结核病的传播.
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哪些结核病患者需住院治疗
半个世纪以前,由于缺乏强有力的抗结核药物,结核病人只能住院治疗,依靠休息、营养及其他治疗手段求得疗效.上世纪50年代以来,新的抗结核化学药物不断被发现,治疗效果及消灭或减少病原菌传染两方面都取得了划时代的成就,不住院也可以使大多数病人得到治愈.因此,目前公认的住院治疗指征是:
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控制结核病 共享和谐健康
今年3月24日是第17个世界防治结核病日.根据世界卫生组织发布的资料显示,非洲是全球结核病感染率高的地区,而亚洲则是结核病患者多的地区.自上世纪90年代以来,由于流动人口增加和不少国家对结核病的忽视等多种因素,造成结核病再度在全球范围内流行.据统计,每年新发生结核病人870万例,每年病死于结核病者达200万例.全球目前有结核病病人2 000万例.1995年底,世界卫生组织与其他国际组织一起倡议:提高世界防治结核病日的影响力,以引起公众对结核病问题的关注.
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用中医扶正祛邪法加速结核痰菌阴转的观察
肺结核病(痨病)的发病率近年来在国内有上升趋势.由于复治病例增加,原发耐药,错误用药造成多种耐药等原因,使目前结核病人痰菌阳性率升高,阴转速度缓慢,尤其是一些难治性肺结核患者更为明显.当前国内外治疗结核病主要靠西药抗痨联合化疗治疗,对于一些初治痰菌阴性的患者疗效比较满意,但对于痰菌阳性患者仍存在疗程长、痰菌阴转缓慢的问题.我们运用自拟扶正汤使肺结核患者痰菌迅速阴转,使患者早日康复,并有效地控制传染源,缩小结核病传染范围,控制传染病流行,提高人类健康水平.
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多发性肺结核球误诊为肺转移瘤
[病例] 男,58岁.因受凉后反复咳嗽、咳痰并痰中带血,伴胸闷、胸部隐痛10天,在当地按"急性支气管炎"治疗1周,未见好转,故来诊.查体:体温38.7℃,脉搏86/min,呼吸20/min,血压110/75 mmHg.口唇轻度发绀,浅表淋巴结无肿大,两肺闻及广泛啰音.否认有结核病史及结核病人接触史.X线胸片示:双侧肺野散在分布多个直径0.5~3.0 cm的圆形、类圆形阴影,密度均匀,边缘尚清,无毛刺及分叶征,亦未见明显卫星灶.
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巨大大网膜囊肿一例误诊
[病例] 女,21岁.因腹胀、食欲下降、乏力6月余,于1997年9月16日住院.6个月前,病人无明显诱因出现食欲下降,进食后上腹部饱胀不适,多次在本院就诊,均予助消化药治疗,但无明显效果,进食后饱胀感逐渐加重,不愿进食,伴消瘦、盗汗.有结核病人接触史.查体:腹膨隆,腹围87 cm,腹壁柔软,移动性浊音(+),肝脾未触及,肠鸣音4~6/min.
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牙龈结核性溃疡误诊误治1例
患者,女,23岁.因反复低热1个月,乏力,伴右下侧牙龈疼痛半月.患者缘于1个月前因淋雨后出现头痛,咳嗽,发热,体温 38.5℃,经对症处理后,症状好转.后反复低热,体温波动在 36.9℃~ 37.7℃之间,半月前自觉乏力,纳差,无盗汗,偶有咳嗽,伴右下牙龈及牙齿疼痛,在外院查胸部正位片提示无异常,拟诊牙龈溃疡,给予琥乙红霉素,甲硝唑,维生素B2,1:5000洗必太液含漱等对症处理,病情无明显好转.为进一步诊断,于2003年6月22日来我院就诊.既往无结核病史,否认与结核病人接触.
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结核病合并艾滋病1例
患者,男,39岁.主因发烧20 d住院.患者于20 d前无明显诱因出现发烧,体温39℃左右,伴有轻咳、少量白色粘痰,在当地医院按"感冒"治疗1周,体温正常.之后7 d左右,再次发热,体温39℃以上.在本县医院按"伤寒"治疗,病情无好转,胸部CT检查怀疑肺结核,为进一步诊治来院.发病以来无头痛、头晕、恶心、呕吐、胸痛,无低烧、盗汗、咯血及痰中带血,轻咳、有少量白色粘痰,伴乏力、消瘦明显,精神、饮食可,二便正常.既往体健,无慢性咳嗽,咯脓痰史,无肝炎、肾炎、风湿病、糖尿病、心脏病、血液病及结缔组织病史,无外伤、药物过敏史.无结核病人密切接触史,无性病、冶游史.
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结核病防控工作模式的探讨
结核病是严重危害人类健康和生命的慢性呼吸道传染病,大量耐多药结核菌株的迅速蔓延使结核病人的治疗更加艰难.我国是结核病高负担国家之一,结核病人数居全世界第二位,已成为我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一.
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结核病人的健康教育
随着社会经济的发展,人们的医疗保健意识逐渐增强,健康教育也越来越广泛被人们所接受.近两年来,我们对结核病人进行健康教育,取得一定成效,现总结如下.
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中西药物联合治疗肺结核病的疗效观察
结核病的治疗过程比较长,异胭肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物易产生一些毒副作用,结核病人往往因不能耐受毒副作用而中途停药或放弃治疗,为促使结核病人早日康复,笔者根据近几年的治疗结核病人的情况,总结分析如下:
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结核病健康教育的意义和方法
结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病.世界卫生组织于1993年宣告结核病处于紧急状态,结核病有死灰复燃、卷土重来的趋势.据调查显示,我院肺结核住院人数在1997~1998年同期上升6.9%.造成结核病疫情回升,主要是由于人员交往频繁和人群流动性增大,艾滋病的迅速蔓延,化疗实施和管理工作不完善,病人和社会人群缺乏对结核病知识的了解,卫生意识淡薄,机体免疫力下降.因此,对结核病开展有效的健康教育,对控制结核病的发生、治疗和预后控制显得尤为重要.现将我院对结核病人实施健康教育的具体方法总结如下.
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结核病人60例误诊分析
现在,我国结核病有上升趋势,控制传染源非常关键,但对一些不典型的病人漏诊、误诊也不能忽视.下面对我院近两年来误诊的60例病人进行一下分析.
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颈部淋巴结核病人的围术期护理
颈部淋巴结结核中医称为"瘰病",多见于青壮年、女性多于男性,近年来,结核病发病率有明显的上升趋势,我省为高发区,以肺结核常见,肺外结核以淋巴结结核常见[1].其中淋巴结结核又以颈部多见.我科于2005年1月-2007年6月收治的颈部淋巴结结核均采用手术治疗,效果良好,现报告如下.
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脊柱结核病人围手术期的护理
在全身骨与关节结核中,脊柱结核发病率高,由于脊柱结核可引起骨质破坏,脊柱畸形,甚至截瘫,文献统计截瘫发生率在10%左右,若未及时治疗,将严重危害人民健康.我院2004年-2006年共收治脊柱结核58例,经手术治疗,取得较好疗效.现将护理体会介绍如下.
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传染病住院病人社会支持状况调查分析
病毒性肝炎、肺结核等传染病人,需要隔离治疗,这些病人除了要承受疾病的困扰外,还要承受社会正常人群的歧视、住院治疗给家庭造成的经济负担以及社会功能下降等诸多因素造成的压力,这些因素均会影响病人的生存质量.良好的社会支持一方面对应激状态下的个体提供保护,即对应激起缓冲作用;另一方面对维持一般的良好情绪具有重要的意义[1].为了探讨肝炎、结核病人的社会支持度,进行此项调查分析,寻找相关因素,制定相应的护理对策.
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结核病防治知识现况调查及对策
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,目前结核病不仅是一个公共卫生问题,而且已成为严重的社会和经济问题.2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查结果显示,当前我国结核病疫情存在着"五多一高"的特点,即结核病感染人数多、现患结核病人多、结核病死亡人数多、耐药结核病人多农村结核病人多以及传染性肺结核疫情居高不下等[1].
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结核病人的健康教育研究
结核病是严重危害人类健康的传染病,也是我国重点控制的乙类传染病.我国结核病人数量居世界第二位.目前我国结核病疫情现状:一是受感染人数多,二是患病人数多,三是每年新发病人多,四是因结核死亡人数多,五是农村病人多,六是耐结核药病人多[1].2001年国务院下发了<全国结核病防治规划(2001年-2010年)>,把健康教育作为遏制结核病流行的六项措施之一[2].由于结核病的控制受病人、家属、社会乃至病程等种种因素的影响,因此,对结核病人健康教育的对策研究就更突显其重要性,也日益受到结核病防治工作者的高度重视.