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左肝内胆管蛔虫1例的超声表现
患者女,60岁.因无诱因发生上腹部痛47 h,自服抗生素、止痛药无效后就诊.疼痛间歇性、进行性加重,无恶心、呕吐、腹泻及肩背部放射性痛,不发热.查体:一般情况可;心、肺听诊无异常;腹软,无压痛、反跳痛,Murphys征可疑阳性.实验室检查:WBC 10.2×109/L,N 75.3%.
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超声引导下经皮瘤内乙酸注射的应用现状
近年来,在不同影像技术引导下经皮介入性治疗得到普遍认同,尤其是实质脏器实体肿瘤的非手术经皮微创治疗已被大多数人所接受.非手术经皮微创治疗包括经皮局部肿瘤切除治疗(如:经皮瘤内注射乙酸、瘤内注射无水乙醇、射频消融治疗、微波凝固治疗、激光凝固术、高强度聚焦超声治疗等)和血管内操作治疗(如:放射性钇90玻璃微球栓塞、经导管动脉内化疗栓塞等).
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重视贫铀武器对人与环境危害及其防护的研究
自1896年发现铀(uranium,U)的放射性后,其作为核工业的基本原料,目前已广泛应用于核动力、核武器及辐射能源等多个领域.
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核应急情况下稳定碘预防策略初探(二)
7 稳定碘预防与其他防护对策相结合在涉及放射性碘释放到环境的应急情况下,需要及早告知公众并快速响应,以便实施预防或减少照射的措施,这些防护对策包括撤离、隐蔽和食品控制以及稳定碘预防等.
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350例脊髓血管畸形介入治疗的护理分析
目的 探讨护理工作在脊髓血管畸形介入治疗中的价值.方法 通过对我院介入中心350例脊髓血管畸形患者介入治疗,针对脊髓血管畸形患者的临床特点和介入治疗方法的适应证、操作过程和预后等特点,从护理学的角度对术前、术中、术后等阶段进行讨论分析.结果 术前进行有效的心理护理和健康教育;术中与介入医生及技术操作人员进行有机的配合、熟练使用输液微量泵、准确使用相关药物及认真观察病情变化;术后对患者进行严密的护理观察,可减少并发症的发生,将有助于该手术的成功.结论 介入护理工作对脊髓血管畸形介入治疗手术的成败起着至关重要的作用.
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扩(牙合)治疗对放射性颞下颌关节强直功能改善的疗效观察
目的 观察强制性扩(牙合)治疗对改善鼻咽癌患者放疗后颞下颌关节强直的效果.方法 166例放射性颞下颌关节强直患者随机分为试验组83例,实行扩(牙合)治疗;对照组83例,行其他治疗,比较两组患者的疗效.结果 试验组患者经扩(牙合)治疗后,绝对开口度的扩大值明显高于对照组(P<0.01),延缓颞下颌关节强直进程明显优于对照组(P<0.01).结论 强制性扩(牙合)治疗能有效延缓颞下颌关节强直的进程,扩大开口度,恢复或部分恢复其咬(牙合)和咀嚼功能.
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手法复位加颈部运动治疗颈椎椎体失稳的疗效观察
1资料与方法1.1一般资料患者共25例,男性7例,女性18例;年龄22-56岁,病程2个月-8年.临床一般表现为:某颈椎棘突两侧及关节周围疼痛、头痛、头晕、胸闷、心慌、呕吐、出冷汗、肢体发凉、四肢酸软无力,时有放射性或闪电式麻痛向四肢传导,个别有吞咽异物感、入睡困难、心情烦躁.X线动力性侧位片,可见某椎体的下面在下一椎体的上面,向前或向后滑移[1]或侧位片某椎体下面在下一椎体上面向前或向后半脱位,椎间隙狭窄,生理曲度改变等.
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应用复合耳周带蒂软组织瓣修复鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死患者的护理
目的 复合耳周带蒂软组织瓣在修复鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死有较好的应用价值,为了探讨修复后的有效护理措施,笔者做了相关的总结.方法 对8例鼻咽癌放疗后颞骨放射性骨坏死患者,在乳突根治术的同期采用耳后Palva瓣、带蒂颞肌筋膜瓣及外耳道皮瓣复合转移乳突术腔填塞术后行针对性的专科护理.结果 5耳获得干耳(62.5%),无死骨再形成;2耳(25%)症状改善,术腔仍有感染,局限肉芽组织生长,无死骨再形成;1耳(12.5%)术腔填塞筋膜局部坏死及局灶游离死骨形成,定期换药结论鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死治疗困难,应用耳周复合带蒂软组织瓣转移行术腔填塞术对解决乳突根治术后不干水、死骨再形成等术腔问题有较好的效果.结论 加强专科护理,落实针对性的护理措施,对患者的康复起到举足轻重的作用.
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放射性肠炎并发肠梗阻的外科治疗
目的 总结放射性肠炎并发肠梗阻的外科治疗的方法与疗效.方法 回顾分析16例放射性肠炎并发肠梗阻患者的临床资料,采取手术治疗.结果 结果显示,捷径术手术简单,并发症少.但旷置肠袢的遗留症状较明显,肠切除一期吻合术改善症状好而吻合口瘘发生率较高.结论 结果表明,盆腔放疗术后并发肠梗阻的患者在保守治疗无效时应积极手术,手术方式应尽量行肠切除一期吻合术,如果实在粘连严重行捷径术也是一种不得已而为之的手术方式.
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耳周复合带蒂软组织瓣在鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死手术治疗中的应用
目的 探讨耳周复合带蒂软组织瓣乳突术腔转移填塞在NPC放疗后颞骨放射性骨坏死手术治疗中的应用价值.方法 对8例NPC放疗后颞骨放射性骨坏死的患者行乳突根治术,同期采用耳后Palva辨、带蒂颞肌筋膜瓣及外耳道皮瓣复合转移乳突术腔填塞.结果 5耳(62.5%)获得干耳.无死骨再形成;2耳(25%)症状改善,术腔仍有感染及局限肉芽组织生长,无死骨再形成;1耳(12.5%)术腔填塞筋膜局部坏死及局灶游离死骨形成,定期换药.结论 NPC放疗后颞骨骨坏死治疗困难,应用耳周复合带蒂软组织瓣转移术腔填塞术是乳突根治术后获得干耳、预防死骨再形成等术腔问题的有效技术方法.
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手术治疗老年退行性腰椎管狭窄45例分析
我科自2004年1月~2009年12月对45例60岁以上退行性腰椎管狭窄症患者进行手术治疗,疗效满意.现报道如下:1 临床资料与方法1.1一般资料45例中,男26例、女19例;年龄均在60岁以上.所有患者均有慢性下腰痛、间歇性跛行、下肢麻木及放射性疼痛症状,连续站立行走时间< 15min,经保守治疗无效.其中,合并2型糖尿病8例.
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一种治疗放射性上呼吸道粘膜反应的方法介绍
中国误诊学杂志社编辑部:头颈部肿瘤患者放疗易引起咽痛、口干、吞咽困难等症状,以往对发生上呼吸道粘膜反应我们常规使用α-糜蛋白酶等抗炎药物雾化吸入,对痰液粘稠者可稀释利于排出,但对咽痛、口干症状改善不明显,特别是夜间病室空气干燥,人在睡眠状态迷走神经兴奋,呼吸减慢时,如果患者鼻塞张口呼吸,口干、咽痛症状将加重.我们改应用P-转移因子口服液10 ml、地塞米松5 mg、维生素B12 500 μg、庆大霉素16万u雾化吸入不但能减轻上呼吸道粘膜反应,还能提高患者睡眠质量.
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103Pd金属支架在TIPS中的初步实验观察
目的评价103Pd放射性支架防治TIPS分流道狭窄的可行性.方法 6只家猪分成两组建立TIPS模型.3只应用标有103Pd的国产不锈钢Z型支架(放射剂量250 μCi),3只为非放射性同种材质支架.术后4、8周行门脉造影及病理组织学检查.结果术后4周,两组各复查一只,分流道均闭塞.术后8周,两组各复查二只,除对照组一例分流道狭窄外,余3例分流道均闭塞.103Pd组3例分流道内外可见大量胶原纤维和纤维细胞产生,以支架金属丝周围显著,无血栓形成.对照组除纤维组织增生外,2例分流道内形成血栓和胆汁染色现象.两组分流道各段组织增生厚度对比,以103Pd组增生明显(P<0.05).结论 250 μCi放射活性水平的103Pd支架未能改善TIPS分流道通畅率;可诱发明显纤维组织增生,主要发生在肝实质段分流道内.
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超声引导放射性粒子植入技术治疗肿瘤的进展
放射性粒子植入技术是近距离治疗的一种.三维治疗计划系统和超声引导下精确定位系统的保证,使粒子种植治疗更加完善,大限度地减少了副反应和对正常组织的损伤.超声具有实时引导、实时监测的优势,因此超声引导放射性粒子植入技术具有广阔的应用前景.
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SPECT检查放射性水污染智能防护系统的研制与应用
目的 研制一种SPECT检查放射性水污染智能防护系统.方法 根据《医院污水处理技术指南》中对放射性废水的处理标准,应用计算机技术和电离辐射传感技术自主研制一种智能化的SPECT放射性水污染防护系统.结果 智能防护系统无需人工干预,可实时防护SPECT放射性水污染,排放废水的放射性浓度低于3.7×102 Bq/L.结论 SPECT放射性水污染智能防护系统可实现放射性废水排放的智能化、自动化,排放废水的放射性浓度符合国家标准要求.
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MR弥散、灌注成像及1H-MRS在判断脑肿瘤放疗后坏死与肿瘤复发诊断中的应用
目的:试探讨弥散、灌注成像及1H-MRS在放射性坏死与脑肿瘤复发鉴别诊断中的作用.材料和方法:对象:肿瘤复发和放射性坏死的脑肿瘤患者28例,男17例,女11例.年龄12~66岁.检查方法:MR弥散、灌注成像和1H-MRS检查.结果:脑肿瘤复发16例,放射性坏死12例.影像表现:脑肿瘤复发:弥散成像信号多样;灌注成像:局部高信号;1H-MRS:Cho上升,NAA下降,以Lip-Lac波升高.放射性坏死:弥散成像信号多样;灌注成像低信号;1H-MRS:Cho、NAA、Cr均较低.结论:MRI弥散、灌注成像及1H-MRS对判断脑肿瘤放疗后坏死还是肿瘤复发有意义.
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巧用芦荟治疗放射性湿性皮炎
湿性皮炎是肿瘤放射治疗过程中常见并发症,由于射线照射引起皮肤潮红、浮肿、水泡形成,糜烂渗液,表皮脱落,患者异常痛苦.我们对53例放射性湿性皮炎患者采用芦荟敷贴法,收到满意疗效.具体方法:先用生理盐水清洁创面,再用1%雷佛奴尔消毒,取下一块经过冷藏的新鲜芦荟叶片,叶片面积略大于创面,切掉叶片两边的小齿,将叶片从上下表皮中间平行剖开,形成带有叶肉的两个薄片,平贴在创面上,用纱布包好,一般隔半天更换敷贴1次新叶.敷贴1天后,患者感患处清凉舒适,瘙痒、热痛明显减轻,连续敷贴5~7天后,痂皮脱落,局部皮肤弹性恢复正常,且无疤痕.芦荟叶片中含丰富的粘胶液体,用冷藏的芦荟叶片敷贴,更有清凉舒适之感.芦荟取材容易,使用方便,很受病人欢迎.
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N-乙酰半胱氨酸对对比剂肾病保护作用的研究进展
对比剂肾病( contrast-induced nephropathy ,CIN)是临床中一个重要问题,已成为医院获得性肾功能衰竭的第三大病因。在需要院内透析的患者中病死率达36%,2~3年内存活率仅为19%[1]。无其他危险因素的情况下,发生率不高(<5%)。人口结构的老年化,使近年的心血管疾病及肾脏疾病的合并发病率增高,导致临床大量的体内对比剂增强诊断及介入性冠状动脉操作由于放射性对比剂所致的肾脏损害的危险性也相应增加,防止或尽量减少此类人群特别是高危人群的发病是一项重要课题。
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多发性骨髓瘤99mTc-MDP全身骨显像的特征表现与临床价值
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤骨病是MM的特征性临床表现之一,患者常伴有不明原因的骨痛。MM 骨显像通常表现为骨骼多灶性放射性浓聚或稀疏,类似于多发性骨转移瘤,两者常常不易鉴别。本研究欲通过回顾性分析73例MM患者99mTc-MDP骨显像表现,总结MM骨骼病灶的分布与形态等骨显像影像特征,并初步评价其在MM诊断与骨损害探查中的临床价值,以提高全身骨显像对MM的诊断符合率。
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153Sm-EDTMP 治疗多发骨转移癌骨痛的临床观察
许多癌症晚期都会发生骨转移,骨转移癌的常见症状是疼痛,且多为难治性骨痛,严重影响患者的生活质量.传统的化疗、外照射治疗、手术治疗、镇痛药物和内分泌治疗等在控制骨转移癌的早期疼痛上有一定疗效,但对于广泛性骨转移引起的顽固性骨痛效果不佳,放射性核素内照射治疗则有明显的优势.