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不同临床分期 HIV-1感染者/AIDS 患者血样的蛋白印迹试验带型分析
目的:分析各临床分期的人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者血清中病毒蛋白抗体的变化,探讨不同临床分期的 HIV-1感染者/AIDS 患者蛋白印迹试验(WB)的带型特点。方法对汕头市2009至2012年确证的部分 HIV-1抗体阳性病例进行 CD4+T 细胞计数,根据计数结果对病例进行分组:原发感染期组(CD4+≥500/mm3);感染中期组(CD4+≥200/mm3且<500/mm3);AIDS 期组(CD4+<200/mm3);对各组的 WB 结果进行病毒蛋白(p17、p24、p31、p39、gp41、p51、p55、p66、gp120、gp160)抗体的阳性率统计以及带型分析。结果病毒蛋白 p24、p31、gp41、p51、p66、gp120和 gp160的抗体阳性率较高(总阳性率分别为98.2%、92.0%、90.8%、89.5%、93.3%、98.7%和97.5%),且在3个分期组间未见明显变化(P >0.05);病毒蛋白 p17、p39和 p55呈现较低的抗体阳性率(总阳性率分别为68.9%、49.1%和42.5%);蛋白 p17的阳性率从原发感染期的91.5%降为感染中期的62.8%(P <0.01)及 AIDS 期59.3%(P <0.01);WB 结果中的全带型、缺失 p39+p55和缺失 p17+p39+p55的带型是3个疾病分期组患者的常见带型;在3个分期组中,原发感染期中全带型出现率高(60.8%),而缺失 p17+p39+p55的出现率低(6.5%)。结论病毒蛋白 p17抗体的阴转可以作为疾病从原发感染期进入感染中期/AIDS 期的一个潜在判别指标。
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以合成多肽抗原检测EB病毒抗体ELISA法的应用
流行病学调查显示,Epstein-Barr病毒(EB病毒)感染与鼻咽癌的病因密切关联,因此认为EB病毒是可能致癌的人类肿瘤病毒之一.
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急性呼吸道感染老年患者病毒抗体检测
目的:了解老年急性呼吸道感染(ARI)患者中7种常见病毒感染血清学和临床特点.方法: 呼吸内科住院267例ARI患者,收集临床资料,双份血清检测7种侵犯呼吸道的常见病毒IgM抗体,综合分析其特点.结果: 267例中病毒抗体检测阳性者129例(48.3%).其中单纯疱疹Ⅰ型病毒(HSVⅠ)57例(21.3%);呼吸道合胞病毒(RSV)45例(16.9%);EB病毒36例(13.5%);巨细胞病毒(CMV)27例(10.1%);柯萨奇病毒(COX)18例(6.7%);风疹病毒(RV)9例(3.4%);腺病毒(ADV)6例(2.2%).单一病毒抗体阳性87例(32.6%);2种病毒抗体混合阳性24例(9.0%);3种及3种以上病毒抗体混合阳性18例(6.7%).抗体阳性检出率无性别差异.HSVⅠ感染夏季多发,EB感染冬季多发.混合感染者胸部X线表现以结节状影和磨玻璃状影较多,单一抗体阳性患者胸部X线片无异常39例(44.8%);肺纹理紊乱32例(36.8%);网状影25例(28.7%).高热(T≥38.5℃)92例;干咳42例;卡他表现38例;咯血18例;胸痛16例.伴高血压病45例、糖尿病19例、冠心病18例.结论: 病毒是引起老年人急性呼吸道感染的常见病原体,以HSVⅠ, RSV, EB 和 CMV较为多见.冬春季是多发季节.主要表现高热、干咳、咯血、胸痛,头痛.胸部X线表现混合感染者以结节状影或磨玻璃状影较多,而单一病毒感染者肺纹理增多紊乱和网状影较常见,也可无明显异常.多种病毒感染常见于伴有基础疾病者.
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生何首乌致急性肝损害1例
患者,男,57岁,因"乏力1周,巩膜黄染、尿黄3d"入院.患者入院前1周,为治疗"头发早白"进食"生何首乌"后1h开始畏寒、发热、恶心,呕吐1次,呕吐物为胃内容物,呕吐后稍感舒畅,休息后发热、畏寒、恶心、呕吐等不适消失,但出现全身乏力.入院前3d发现患者双目黄染、小便黄如浓茶.入院后肝生化指标明显异常,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎血清标记物均阴性,自身免疫抗体、巨细胞病毒抗体、EB病毒抗体均阴性.腹部B超提示"肝实质光点稍粗改变,胆囊、脾未见异常".无烟、酒嗜好,无明确肝病史及家族史.诊断为急性黄疸型肝炎(中毒性),予中西医结合保肝治疗20余天,临床症状、体征消失,肝功能基本恢复正常,出院.
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汕头地区中枢神经系统感染患者Colti病毒抗体调查
Colti病毒是1990年第五次国际分类委员会命名的,为呼肠病毒科的一个新的属[1].我国于1991~1993年从北京、甘肃等地的蚊子中分离出Colti病毒属的新成员[2].我们收集了汕头市等地临床诊断为病毒性中枢神经系Z统(CNS)感染患者的各类标本,进行了Colti病毒抗体检查,部分标本做了病毒分离.同期还收集健康人血清进行对照,现将结果报道如下.材料和方法一、标本来源1994年6月~1998年9月收集汕头地区六所医院(汕头大学医学院第一、第二附属医院、汕头市中心医院、汕头市第二人民医院、汕头市龙湖区医院和潮州市中心医院)临床诊断为病毒性CNS感染患者227例的标本306份(包括采集双份血清者31例、仅单份血清者146例、脑脊液97份和粪便1份).同期收集健康体检者血清124例.
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酶免疫法检测巨细胞病毒抗体
巨细胞病毒(aMV)可致先天性感染与畸形、新生儿肝炎、肺炎和传染性单核细胞增多症等.在肿瘤患者及免疫功能低下机体中,潜伏的CMV还可被激活而致病.
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应用恒河猴感染甲型肝炎病毒的实验
过去公认对甲型肝炎病毒(HAV)敏感的动物模型仅猩猩和绒猴两种.近年才有红面猴和巴拿马猴实验感染成功的报告.然而,在自然界捕获或人工饲养的灵长类动物中,却有多种这类动物可以找到自然感染的甲型肝炎病毒抗体.因此,作者选用先经甲肝抗体检查阴性的人工饲养的恒河猴4只,尝验进行实验感染.
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柯萨奇B病毒单克隆抗体制备及其临床应用价值探讨
柯萨奇 B组病毒( Coxsackie virus B,CVB)是病毒性心肌炎常见和重要的病原.诊断 CVB感染的方法包括从组织或体液中分离病毒及通过血清学方法检测特异性病毒抗体 ,目前,临床上仍以此作为早期病原学诊断依据.为寻求快速、可靠的诊断方法,我们融合出 CVB单克隆抗体( CVB-McAb),并由此 CVB-McAb建立了斑点免疫结合试验( DIBA),并与病毒分离法及酶联免疫吸附试验( ELISA)检测特异性 IgM作比较,探讨 CVB-McAb对柯萨奇 B病毒性心肌炎临床辅助诊断的价值.
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末梢血异常淋巴细胞与血清病毒抗体相关性研究
以往人们认为末梢血异常淋巴细胞(异淋)多出现在传染性单核细胞增多症患儿,且多见于EB病毒感染之后,有关异淋与其他病毒的关系较少报道.
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HCV-CAg检测在丙型病毒性肝炎诊断中的价值
本文通过同时检测丙型病毒核心抗原C(HCV-CAg)、丙型病毒抗体(HCV-Ab),旨在分析HCV-CAg对丙型病毒肝炎(HCV)患者的价值体现.1 材料和方法1.1 对象1.1.1 丙型病毒肝炎标本来自2009年1~12月经HCV-IgG检测阳性的确诊病人,共100例,分离血清并置-20℃保存.1.1.2 HCV-IgG阴性标本来自2009年1~12月住院手术前进行病毒筛查的血液标本,共300例.
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高血压患者人巨细胞病毒感染率及其血浆中和抗体水平分析
目的 了解自然状态下,高血压患者群体人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)的感染率及血浆特异性HCMV中和抗体水平,初步探讨HCMV感染与高血压的关系.方法 于2013年1月至4月在安徽省第二人民医院募集51名诊断为高血压患者的血标本,同时募集性别和年龄类似的50名体检正常者的血标本作为对照.采用间接免疫荧光染色快速微量中和试验检测血浆标本中HCMV特异性中和抗体,采用常规间接酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆HCMV特异性IgG和IgM,采用巢式PCR法检测HCMV UL93 DNA.结果 高血压患者组HCMV UL93 DNA、HCMV IgG和IgM的阳性率分别为72.55%、70.59%和3.92%,正常对照组分别为56.00%、50.00%和2.00%,高血压患者组中HCMV DNA和HCMV IgG的阳性率高于正常对照组(P<0.05),而HCMV IgM的阳性率在两组间的差异无统计学意义.高血压患者组血浆HCMV中和抗体的平均几何滴度为38.56±20.42,正常对照组为60.12±25.38,两组差异有统计学意义(P=0.032 6).结论 高血压患者HCMV的感染率高于正常对照,但特异性中和抗体水平明显降低.提示高血压患者的HCMV体液免疫状态低下,表明高血压与HCMV感染存在相关性.
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急性乙型肝炎患者血清学模式快速转变一例
患者男性,30岁.因乏力、纳差、上腹不适、尿黄1周入院.体查:急性面容,皮肤巩膜轻度黄染,上腹部及剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未扪及,肝区叩击痛较明显.肝功能检查:ALT4 026单位/L,DBIL45.5μmol/L,TBIL79.7μmol/L,ALB44.2g/L,A/G1.48.肝炎病毒学检查:甲丙丁戊肝炎病毒抗体均阴性,乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)血清学标志(乙肝六项)HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(+),抗HBe(-),抗HBc(+),抗HBc-IgM(+).
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Waardenburg综合征一例
患儿男,3岁半,汉族.因蓝眼睛、耳聋、白发及前额、四肢远端白斑就诊.患儿出生时即见前额部白斑,簇状白发,双眼蓝色,几天后发现双侧耳聋,即查母子血中巨细胞病毒抗体和单纯疱疹病毒1型抗体,均为阴性.1岁半时双手足出现白鬃斑,逐渐增大.患儿系第3胎,足月顺产,出生时体质量3.15 kg.既往体健,其母妊娠期无发热、疱疹等病史,家族无类似病史,父母非近亲婚配,有两姐妹,皮肤、眼睛和听力无异常改变.
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新兵HIV和HBsAg检测情况分析
为了解乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和艾滋病病毒(HIV)在新兵中的感染情况,掌握疫情,防止乙型肝炎和艾滋病流入部队,保证兵源身体素质,我们对1998~2002年度某部队入伍的5 974名新兵进行了HB-sAg和抗-HIV检测,现将结果分析报告如下:
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舟山普陀海岛不同人群发热伴血小板减少综合征病毒抗体水平调查
发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)也称新布尼亚病毒,是发热伴血小板减少综合征(SFTS)的重要病原,该病毒感染所致疾病有较高的病死率[1],严重威胁人民的身体健康与生命安全。近年,我国湖北、安徽、河南、山东和江苏等省时有暴发流行疫情。在浙江省2011—2015年报告的SFTS 病例中,舟山市的病例约占到总病例数的60%以上,普陀区也有多例病例发生。为了解普陀海岛SFTSV感染状况和抗体分布特点,本研究对舟山市普陀区发病村与非发病村开展健康人群的血清流行病学调查,为制定SFTS防制措施提供科学依据。
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健康体检人群EB病毒抗体检测结果
鼻咽癌是发生于鼻咽黏膜的恶性肿瘤,鼻咽癌的病因可能与EB病毒的感染、环境、生活习惯和遗传等因素有关[1],鼻咽癌患者血清中含有高水平的EB病毒壳抗原(VCA)和早期抗原(EA)抗体[2],应用免疫学方法检测血清中EB病毒抗体已成为临床鼻咽癌诊断常规检测手段之一[3-4].通过对健康检人员血清EBVCA-IgA及EBEA-IgA检测分析,以了解绍兴县健康人群中EB病毒感染情况,为健康体检者提供更好的信息.
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乙型和丙型肝炎患者中庚型肝炎病毒抗体的检测
乙型肝炎病毒(HBV)血清免疫学标志检查是目前临床分析和判断患者病程和传染性的重要依据之一.临床上在部分患者血清中可测出丙型肝炎(HCV)和庚型肝炎病毒(HGV).为了解乙型肝炎患者重叠感染HCV、HGV的状况,笔者从1998年10月至1999年12月对312例乙型、丙型患者进行了血清抗-HGV检查,并对其血清乙肝病毒标志进行了检测.现将结果报告如下.
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小儿病毒感染相关血小板减少的诊断与治疗
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上常见的一类出血性疾病,根据病程可分为急性和慢性,儿科以急性多见.一般认为部分急性ITP的发病与病毒感染有关,儿童急性ITP多与前驱性病毒感染有关.血小板表面糖蛋白与病毒等病原微生物间存在相同或相似的抗原决定簇,感染时机体产生的抗病毒抗体可与血小板膜抗原发生交叉反应,使血小板受到非特异性损伤而被单核-巨噬细胞系统破坏,这与HIV感染时抗HIV抗体与血小板膜蛋白GPma具有交叉反应性引起ITP的发病机制相同;或者抗病毒抗体与相应抗原形成免疫复合物附着于血小板表面,导致血小板破坏增加.
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肺炎继发血小板增多症1例
血小板增多症是指外周血中的血小板计数异常增高的一种病理状态。2014年1月8日台州市中医院收治了1例肺炎后继发血小板增多症患者,现报告如下。
1病例介绍
患者,男,42岁,电厂工人,因“发热伴咳嗽咳痰5天”入院。患者因不慎着凉后出现发热,高体温39.0℃,咳嗽咳痰,呈阵发性,较剧,痰色黄,质粘,量不多,难咳出,无咳血,伴胸闷、气喘,无剧烈胸痛,无盗汗,无头晕头痛,无恶心呕吐。在当地医院诊断为“急性支气管炎”,予阿莫西林克拉维酸钾3.6g ,1次/d ,静脉滴注治疗3天。但效果欠佳,体温仍反复升高,咳嗽咳痰症状无明显改善。于2014年1月8日收住入院。查体:两肺呼吸音粗,可及散在细湿口罗音,余查体无明显异常。入院后查血常规:WBC 5.0×109/L ,HGB 157g/L ,PLT 168×109/L 。超敏 C 反应蛋白(CRP)163.7mg/L ,红细胞沉降率54mm/h 。凝血功能〗检查:PT 12秒,APTT 39.3秒, D -二聚体1.40mg/L ,纤维蛋白原4.32g/L ,INR 1.00。 EB 病毒抗体 IgG 阳性,IgM 阴性。科萨奇病毒抗体 IgM 阴性。巨细胞病毒抗体 IgG 阳性,IgM阴性。风疹病毒抗体 IgG 、IgM 均阴性。血清抗结核抗体阴性。痰结核杆菌涂片检查阴性。胸部 CT 平扫提示:考虑两肺感染性病变,右侧胸膜改变(见图1 A1~ D1)。乙肝三系定性检查及丙肝抗体均阴性。肝功能、肾功能、电解质、甲状腺功能、常规心电图及大小便常规均未见异常。入院后诊断为“肺炎”,予头孢呋辛钠针3.0g ,2次/d ,联合利巴韦林针0.6g ,2次/d 静脉滴注,并予解痉、化痰、止咳等对症治疗。入院后第3天,患者体温仍有反复,高体温38.2℃,考虑抗生素未能有效覆盖致病菌,停用头孢呋辛钠针,改用哌拉西林他唑巴坦钠针3.75g ,3次/d 静脉滴注14天,体温控制,咳嗽咳痰症状逐渐改善。入院后第5天,痰液培养示正常菌群生长。复查血常规:WBC 6.7×109/L ,HGB 157g/L , PLT 395×109/L 。超敏 C 反应蛋白37.2mg/L 。入院后第12天,再次复查血常规:WBC 4.8×109/L ,HGB 156g/L ,PLT 735×109/L 。超敏 C 反应蛋白32.5mg/L ,红细胞沉降率50mm/h 。胸部 CT 平扫:两肺感染,与前片比较明显吸收(见图1 A2~ D2)。患者经抗感染治疗后,肺部感染的症状、体征及影像学表现均明显改善,提示治疗有效。但血小板呈进行性上升。予口服阿司匹林肠溶片0.1g ,1次/d ,抗血小板治疗。并追问患者既往病史,患者诉入院前2月参加单位组织体检未发现血象异常。行骨髓穿刺检查,骨髓涂片示:骨髓增生活跃,粒、红、巨三系增生活跃(见封三彩图7)。进一步检测外周血血小板生成素(TPO)水平示:TPO 182 ng/L 。入院后第16天患者咳嗽咳痰症状基本缓解,予出院。出院后多次复查血常规、CRP 和 TPO(见表1)。出院4周后患者血小板恢复正常。 -
丽水市家畜禽经营者80份血清SARS病毒抗体IgM和IgG检测报告
由于已在果子狸等野生动物体内分离出了与人SARS-CoV全序列有99%以上同源性的SARS样病毒,因此动物市场成为动物SARS样病毒扩散和转移到包括人等一些新宿主身上的主要场所[1].有关人工饲养的动物体内是否存在SARS样病毒及其经营者会不会受感染目前尚无肯定结论.我们对本市80名家畜禽经营者的血清进行SARS病毒IgM和IgG检测,现将结果报道如下.