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血液科病房产ESBLs肺炎克雷伯菌的监测及耐药性研究
随着第三代头孢菌素及其他β-内酰胺类抗生素的广泛应用,在抗生素压力选择下,产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamase ESBLs)的细菌有增加趋势,由此引起的感染已成为一个全球性的问题[1].肺炎克雷伯菌为临床常见的致病菌之一,产ESBLs的肺炎克雷伯菌能产生多重耐药,对所有头孢菌素类及氨曲南等药物治疗无效,给临床治疗带来很大困难,故常引起院内感染的暴发流行,尤其对抵抗力低下的患者,病死率较高.本研究采用双纸片协同试验检测ESBLs,同时利用K-B纸片法对ESBLs菌和非产ESBLs菌,进行临床常用抗生素的敏感性研究,现将结果报告如下.
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常用抗生素引起的药物性肺损伤3例
药物性肺损伤是常见的肺部弥漫性病变之一,相对于抗肿瘤药物而言,非抗肿瘤药物导致的肺损伤较为少见,而抗生素作为临床常用药物,其引起的肺损伤就更容易被忽略.现将近期收治的3例由抗生素引起的肺损伤病例总结分析如下.
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72株嗜麦芽窄食单胞菌的分离鉴定及耐药性分析
嗜麦芽窄食单胞菌存在于土壤、动植物、河水及奶制品内等,是条件致病菌,可引起心内膜炎、败血症、肺炎、尿道感染、结膜炎、伤口感染等,该菌对多种抗生素耐药,常成为严重的院内感染菌,所以加强它的耐药性监测对有效治疗和预防该菌感染非常重要,为此我们统计分析本院自2005年1月至2008年1月微生物室分离的72株嗜麦芽窄食单胞菌的临床感染及其对常用抗生素的耐药情况,报告如下.
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如何合理使用抗生素控制院内感染
随着医学科学的进步和发展,抗生素的种类不断增多,抗菌药物的广泛使用,加之临床常出现滥用抗生素,使医院感染明显增多,目前我国每年有住院患者大约5000万,其中近500万人出现院内感染,而30%左右的患者为下呼吸道感染,其次为泌尿系统,切口和胃肠道感染等,常见病原菌为金葡,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,不动杆菌,肺炎克雷伯菌,乙链,流感嗜血杆菌,肠球菌等,这些院内感染的病原菌往往对常用抗生素耐受,大量耐药菌株的出现,尤其是真菌感染的增多,更使院内感染日益成为一个严峻的问题.
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请您收藏——急诊抗生素应用(一)
一、急诊常用抗生素1 氨基糖苷类◆杀菌效应有剂量依赖性;有毒性作用;有时间依赖性;较长时间的抗菌药物后效应;具有首次暴露效应--每日1次剂量的理论基础
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常用抗生素的合理应用
抗生素是临床使用多的药物,它在感染性疾病的防治中发挥了重要的作用.然而,滥用也比较普遍.滥用抗生素不仅给病人造成经济上的浪费,而且其不良反应会对病人的身心造成损害,更为重要的是使细菌的耐药菌株增多,而导致治疗失败.选药不当,疗程、剂量、用药方式不当,是导致抗生素治疗失败的原因.因此,必须重视合理应用抗生素.
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切勿滥用抗生素
据有关新闻媒体综合报道,一种威力巨大的超级病菌曾在美国肆虐,美国部分地区陆续传来有人感染该菌的病例,其抗药性极强,严重者不得不截肢,甚至可能因此丧命.这种凶神恶煞般的魔菌全名为"抗甲氧苯青霉素金黄葡萄球菌"(MRSA),包括青霉素等多种常用抗生素都无法消灭它,因此素有"越级病菌"之称.大家谈之色变,有人甚至称之为"食人菌".
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铜绿假单胞菌致院内肺感染及其耐药性分析
目的 观察本院肺感染中铜绿假单胞菌的感染情况,并了解分析其对抗生素的耐药情况.方法 运用法国梅里埃的半自动ATB细菌分析仪,所用试剂为梅里埃试剂,对细菌进行分析测定.结果 经过分离培养,总共培养出152例铜绿假单胞菌.然后进行药敏试验,有51株铜绿假单胞菌对替卡西林耐药,所占比例为33.6%;有50株对环丙沙星耐药,所占比例为32.9%;有32株对呱拉西林耐药,所占比例为21.1%;有24株对氨基糖苷类抗生索耐药,所占比例为15.8%;有25株对亚胺培南耐药,所占比例为16.4%.结论 年老体弱者,尤其是施行手术的老年患者容易感染铜绿假单胞菌,而且铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药性较高,也可出现对多种抗生素耐药.
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抗生素类药物不良反应研究
药物的不良反应是临床用药中的常见现象.它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等[1].抗菌药物是临床上常用的一类药物,包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类,其中以抗生素类在临床使用的品种和数量多,目前临床常用抗生素品种有100多种.
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头孢拉定致肉眼血尿21例报告
头孢拉定是临床常用抗生素,由其引起血尿的病人逐年增多,现将笔者1997年～2001年收治的21例报告如下.
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肿瘤患者血培养病原菌的分布及耐药分析
由于肿瘤患者需要手术、放疗、化疗、各种介入性操作及广谱抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用,加上住院时间长,肿瘤患者本身免疫功能低下等因素,使得临床菌血症和败血症发生率明显增加.为了解我院肿瘤患者菌血症病原菌的分布及耐药情况,对我院2009-2011年临床送检的血培养病原菌的分布及常用抗生素的耐药情况进行了回顾性分析.
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舒他西林颗粒剂体内外抗菌作用研究
在临床抗感染选择药物中,β-内酰胺类抗生素以其毒性低、显效强的特点始终占有优势地位,过敏问题随着产品质量的提高及临床检测手段的不断完善亦得到了相应的控制.但近年来,细菌对该类抗生素的耐药性日益严重,特别是对青霉素和氨苄西林等临床常用抗生素,据报道常见致病菌对氨苄西林的耐药率已达70%.细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的主要原因是由于产生β-内酰胺酶,从而水解β-内酰胺抗生素,使之失去抗菌活性.因此合成β-内酰胺酶抑制剂,以解决细菌的耐药性势在必行.舒他西林即为新开发的氨苄西林与舒巴坦钠综合的酯类药物,舒巴坦钠为不可逆竞争性β-内酰胺抑制剂,与β-内酰胺酶亲和力高于β-内酰胺抗生素,与氨苄西林组成复合制剂保护后者不被破坏,而维持其抗菌活性.舒他西林(sultamicillin)制成颗粒剂具有较好的口感,易于老人和小儿服用.
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某医院2011年主要病原菌分布及耐药性分析
为了解主要病原菌在各种标本中的分布特点以及对常用抗生素的耐药性,对指导临床合理用药,我们对某医院2011年度临床送检标本中的病原菌分离情况及耐药性进行了统计分析.
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某医院2011年主要病原菌分布及耐药性分析
为了解主要病原菌在各种标本中的分布特点以及对常用抗生素的耐药性,对指导临床合理用药,我们对某医院2011年度临床送检标本中的病原菌分离情况及耐药性进行了统计分析.
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鲍曼不动杆菌耐药性临床分析
本文对我院痰标本分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素的耐药性进行分析,为合理用药提供依据.1 材料和方法1.1 菌株来源:86株鲍曼不动杆菌来自我院2010年1月1日至2010年12月31日住院患者痰液细菌培养标本,同一患者多次分离标本未重复计人.质控菌株为铜绿假单胞菌ATCC27853,大肠埃希菌ATCC25922.
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太原地区感染性腹泻2 714例致病菌群及耐药性变迁的调查
为了解太原地区感染性腹泻的主要致病菌及对常用抗生素耐药情况的变化，对1994—1998年 我院感染性腹泻住院病人大便标本进行细菌培养，并做10余种抗生素敏感试验，对其耐药性 进行统计学处理。1 资料与方法 研究对象为1994—1998年我院感染性腹泻住院患者，共2 714例。年龄介于7个月～83岁。取 就诊当日新鲜大便脓血部分立即进行培养，用麦康凯琼脂平板及山梨醇培养基，亚硝酸盐培 养基分离及增菌培养，并做血清学及生物化学鉴定。对培养阳性细菌，1994—1997年做氟 哌酸等11种抗生素，1998年加做环丙沙星，羟氨苄青霉素及羧苄青霉素敏感试验。纸片法判 定结果，根据抑菌圈直径大小分高、中、低度敏感及不敏感，不敏感者视为耐药。2 结 果 2 714例大便标本培养出阳性致病菌707株，菌种分布见表1。对707株致病菌做氟哌酸等10余 种抗生素药敏试验，其耐药情况见第29页表2。5 a中氟哌酸、痢特灵、先锋霉素V、卡那霉 素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、氨苄青霉素、抗菌优、氧哌嗪青霉素9种常用抗生素耐药性 的动态变化见第29页表3。1994年与1998年耐药性的比较见第30页表4。
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94株葡萄球菌引起的感染及药敏结果分析
随着免疫制剂的广泛应用,侵入性治疗的增加以及过度使用氟喹诺酮类和头孢菌素类药物等因素,使葡萄球菌所致感染不断增加,已成为医院感染的主要致病菌.尤其是耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)引起的感染呈逐年增多趋势,并以其多重耐药给患者的治疗带来极大的困难,因此对细菌耐药性进行连续性监测和报告,及时了解其对目前临床常用抗生素的耐药率及其发展动态趋势具有重要的流行病学意义和临床价值.本研究对2004年我院分离的94株葡萄球菌的药敏结果及病例进行回顾性分析,以了解葡萄球菌引起感染性疾病的特点及耐药状况.
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婴儿期异位性皮炎皮肤表面细菌学检测
异位性皮炎的发病机制复杂,学说颇多,但以遗传性过敏性素质和皮肤屏障功能障碍作为内因,由于外界过敏原诱发的学说为大家公认.异位性皮炎患者皮肤易并发病毒、细菌、真菌感染的报道引起人们重视,尤其是金黄色葡萄球菌在异位性皮炎发病过程中的作用的研究资料时可见到.婴儿期是异位性皮炎的高发期,婴儿期异位性皮炎好发于头面部,皮损多有渗出倾向,与儿童期、成年期干燥苔藓化皮损不同.有关婴儿期异位性皮炎的皮肤表面细菌情况的资料甚少.1997-1998年我们对72例异位性皮炎患儿皮损部进行了细菌学检查,并对细菌对常用抗生素及利凡诺、莫匹罗星药物的敏感度进行了观察.
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2010-2012年民航总医院血培养病原菌分布及其耐药性分析
由于现代医学的飞速发展,各种高效抗生素的广泛应用、耐药菌株不断产生和播散,医院感染率也不断上升,临床败血症的患病率明显增加,血培养已成为血液细菌感染诊断和危重患者病情监测的重要手段.现对本院2010-2012 年303例血培养阳性细菌分布和对常用抗生素耐药性进行分析,以此为临床治疗提供参考.
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尿培养病原菌分布及其耐药分析
泌尿系统感染是常见感染，仅次于呼吸道感染，随着抗菌药物种类的增多及广泛应用，尿路感染菌株的耐药率不断上升，对尿路感染病原菌的分布及耐药情况的监测很有必要。现将我院2010-2012年925例尿培养阳性细菌分布和对常用抗生素耐药性进行回顾分析，为临床治疗用药提供参考。
