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内镜的清洁、消毒与灭菌
近年来,由于插入性诊断治疗技术的不断发展和进步,临床上广泛使用的各种内镜使很多疾病得到了及时的诊断和治疗.但是,随着内镜频繁的使用及侵入程度的不断增加以及患者的年龄因素及免疫抑制等病人的不断增多,由内镜诊疗引起的医院感染的危险性也相应增加.另外,由于内镜再处理时,对清洗、消毒问题认识不够,方法运用不当,不仅达不到消毒效果,而且对内镜本身和操作人员、病人都会造成化学性伤害.因此,为了减少由内镜诊治、再处理工作引起的医院感染及其它危害,现将国内外内镜污染的一些情况和内镜再处理、清洗、消毒与灭菌常用方法介绍如下.
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重建皮肤屏障在湿疹治疗中的重要性
皮肤位于人体体表外层,具有屏障、吸收、分泌、排泄、代谢、免疫、体温调节及感觉功能,其中,皮肤的屏障功能为重要,一方面具有对外界机械性、物理性、化学性、细菌等微生物损伤的防护作用,保护着体内各个重要脏器.另一方面可维持皮肤的完整性,防止体内营养物质、水份等的丢失,使皮肤滋润.如果皮肤不完整,如:湿疹患者皮肤屏障受损,对外界抗原及微生物的防护作用减弱,可诱发和加重湿疹发生,同时造成湿疹反复发生.
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胰腺炎治疗 充分补液是关键
胰腺炎目前仍是临床治疗非常棘手的一种疾病.因此,在选择治疗方法和医院时尤其要注意,应当选择有经验的医院治疗.胰腺炎是化学性引起的炎症胰腺位于人体的左上腹部,是人体的第二大腺体,具有重要的外分泌和内分泌功能.胰腺的外分泌是指胰腺能分泌一种透明的液体到十二指肠,这种液体叫胰消化酶,能帮助我们人体消化吸收每天所吃的蛋白质(主要包括瘦肉、鸡蛋、鱼等)、脂肪(肥肉、食用油)和碳水化合物(米饭、面条、馒头等).
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胰腺炎治疗 充分补液是关键
胰腺炎目前仍是临床治疗非常棘手的一种疾病.因此,在选择治疗方法和医院时尤其要注意,应当选择有经验的医院治疗.胰腺炎是化学性引起的炎症胰腺位于人体的左上腹部,是人体的第二大腺体,具有重要的外分泌和内分泌功能.胰腺的外分泌是指胰腺能分泌一种透明的液体到十二指肠,这种液体叫胰消化酶,能帮助我们人体消化吸收每天所吃的蛋白质(主要包括瘦肉、鸡蛋、鱼等)、脂肪(肥肉、食用油)和碳水化合物(米饭、面条、馒头等).
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说说生殖器疣外用药
外用药物疗法是目前治疗生殖器疣较常用的方法之一.它是通过药物的化学性破坏作用来破坏HPV(人类乳头瘤病毒)感染的疣体组织,从而达到消除生殖器疣的目的.另外,有些化学药物同时还具有抗HPV作用、抗增生作用和免疫调节作用.现将临床上常用的生殖器疣外用药特点分列如下,以方便患者合理选用.
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介入治疗术后应用血管封堵器的临床疗效
介入术后一般采取弹力绷带加压包扎、制动24h的方法来止血.由于包扎时间较长,使皮肤长时间受到机械性和化学性的刺激,很多患者常因此产生恐惧心理,担心不能忍受术后肢体制动带来的痛苦而拒绝介入治疗,我科2004年起应用血管封堵器后,明显缩短了患者卧床时间,减少了术后不适感,提高了其舒适度.
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而至富士IX玻璃离子水门汀充填乳磨牙龋齿的疗效观察
而至富士IX玻璃离子水门汀材料是一种快速固型玻璃离子修复材料,具有化学性粘结、边缘密封性良好、防止继发龋、坚固美观,操作简便快捷等优点.本研究即通过随访观察6个月和1年,探讨而至富士IX玻璃离子水门汀充填乳磨牙龋齿的临床疗效.为修复乳牙龋齿寻求良好简洁的充填提供一定的依据.
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羟基磷灰石及其复合生物材料的研究进展
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)是无机非金属生物材料中磷灰石类重要的材料之一,20世纪70年代开始进入临床,以其优良的生物相容性、无毒、无刺激性、无排斥反应、不老化、不致敏、不致癌、可与骨组织发生化学性结合等特点而受到广泛应用.然而,纯粹的HA在具体应用中还存在一定的缺陷,为适应临床需要,将HA与其他物质组合制成复合材料是近年来生物材料学研究的一个热点.
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负压封闭引流技术治疗小儿大腿鞭炮爆炸伤一例
爆炸伤指由于爆炸形成的人体损伤,分化学性爆炸和物理性爆炸两类.近笔者利用负压封闭引流手术(vaccum sealing drainage,VSD)成功治疗小儿鞭炮爆炸伤患者1例,效果良好,现报道如下.1资料和方法1 1临床资料:患儿,男,8岁,因"双大腿、阴茎鞭炮炸伤10h"入院.查体:双大腿内侧可见大小20cm×15cm多角不规则炸伤创面,创缘表面皮肤全层缺失,上浮大量异物及坏死组织,肌肉外露,右股内侧肌、长收肌、股薄肌及缝匠肌断裂,肌肉呈暗红色,表面轻微渗血,钳夹无收缩.股神经分支、股静脉属支暴露(如图1~3).
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预防诺唯本所致静脉炎的研究进展
诺唯本(去甲基长春花碱)为半合成长春碱类抗肿瘤药物,对乳腺癌及非小细胞肺癌疗效显著.然而诺唯本对局部刺激性强,可引起化学性静脉炎,甚者累及皮肤软组织和整个肢体,给患者造成极大的痛苦和心理压力,影响化疗的顺利进行.文献报道诺唯本局部血管毒性占40.5%~93.3%[1],一旦发生渗漏,还可引起局部组织溃疡坏死.因此,关于诺维本局部刺激作用的发生机理、诺唯本所致静脉炎和/或药物外渗引起组织损伤的防治也愈来愈引起人们的关注.本文就此类问题加以综述.
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星形胶质细胞和突触传递的相互作用
神经系统中的信息传递主要通过化学性突触进行.化学性突触由突触前膜、突触间隙和突触后膜组成.突触前膜释放兴奋性或抑制性神经递质作用于突触后膜相应的受体,产生兴奋性突触后电位(EPSP)或抑制性突触后电位(IP-SP),实现化学信号到电信号的转变,从而完成信息传递.众所周知,中枢神经系统的基本构件除构成突触的神经元外,还有大量的胶质细胞,如星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞、室管膜细胞和脉络丛上皮细胞等.传统观念认为,这些胶质细胞对神经元及其附近的毛细血管仅起支持、分隔和辅助代谢的作用.然而,近十多年的研究表明,星形胶质细胞还可与突触传递相互作用,这些作用必然对中枢神经系统的信息传递等方面产生重要的影响.因此,本文在简介星形胶质细胞和突触位置关系的基础上,对星形胶质细胞和突触传递相互作用的研究进展进行综述.
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三种脱敏药物的临床疗效观察
牙本质过敏症是牙齿因磨损而外露的牙本质遇到外界温度变化、化学性或机械性刺激发生的酸痛感.作者采用3种药物治疗牙本质过敏症并比较疗效.
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碘油抗癌药乳剂栓塞支气管动脉治疗肺癌 (附14例报告)
利用支气管动脉插管灌注大剂量抗癌药治疗中晚期肺癌已广泛应用于临床.但以碘油做为载体的抗癌药乳剂进行化学性栓塞,迄今未见有详细报道.兹将我们进行此种栓塞治疗的14例报告如下:
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穿琥宁注射液致化学性热原反应1例
患女,2岁,以咳嗽、流涕、发热3 d为主诉入院,入院时体温37.5℃,诊断为上呼吸道感染.给予穿琥宁注射液(黑龙江迪龙制药有限公司,批号20020707)5 mL,加入100 g*L-1葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注,约15 min,患儿突然寒战,面色苍白,口唇及鼻周轻度紫绀,精神萎靡,呼吸困难,双肺呼吸音低,心率136次*min-1,律齐,四肢末梢凉.立即停药,并给予吸氧,静脉注射地塞米松2 mg,肌注肾上腺素0.25 mg,5 min后患儿症状逐渐缓解.后改用利巴韦林注射液100 mg,加入100 g*L-1葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注,未再出现上述症状,故推断可能为穿琥宁注射液所致化学性热原反应.
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20例面部接触性皮炎的治疗与护理
接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后在皮肤、黏膜部位发生的急性或慢性炎症反应.有个体差异性,过敏性体质患者易发生.引起接触性皮炎的接触物质有许多类,可分为动物性、植物性和化学性三大类.延安大学队属医院从2005-01~2005-10共收治接触性皮炎患者20例,现报告如下:
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壳聚糖和羧甲基壳聚糖对口腔五种常见致病菌的抑菌活性研究
目的:比较小分子量壳聚糖及其衍生物羧甲基壳聚糖对口腔五种常见致病菌的体外抑菌作用.方法:用纸片药敏试验检测壳聚糖粘度5、(浓度2%pH 6.5),羧甲基壳聚糖(MW-分子量1~2万,浓度2.0% 1.5% 1.0% 0.5%)和羧甲基壳聚糖粘度30(浓度2.0%)对金黄色葡萄球菌,白色念珠菌,幽门螺杆菌,牙龈卟啉菌和变形链球菌的抑菌环情况,并测定以上浓度羧甲基壳聚糖 MV1~2万和粘度30的抑菌率.结果:壳聚糖和羧甲基壳聚糖对5种致病因均有抑菌作用;但羧甲基壳聚糖只有接触性抑菌作用;2.0%浓度羧甲基壳聚糖的接触性抑菌作用强,且小分子量优于中分子量; 经高温处理的羧甲基壳聚糖抑菌作用稳定.结论:壳聚糖在pH 6.5条件下对口腔五种常见致病菌的抑菌作用优于羧甲基壳聚糖 ; 羧甲基壳聚糖只有接触性抑菌作用.
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维生素C酸刺激治疗脑损伤后吞咽障碍疗效观察
目的:探讨维生素C酸刺激治疗与常规冷刺激治疗脑损伤后吞咽障碍的疗效和并发症发生情况。方法:脑外伤及急性脑卒中合并中、重度吞咽障碍者96例,随机分为两组,酸刺激组与冷刺激组各48例,在常规内科治疗和吞咽功能训练的基础上,分别予舌体维生素C酸刺激和咽部冷刺激治疗两个疗程,结合洼田氏饮水试验进行疗效判定,并记录治疗中呕吐、呃逆、呛咳、误吸、胃黏膜出血等并发症情况。结果:酸刺激组总有效率83.33%,冰刺激组总效率79.17%,两组疗效比较差异无统计学意义( P>0.05)。酸刺激组并发症发生率2/48(0.04%),冰刺激组并发症发生率8/48(16.67%),冰刺激组并发症发生率显著高于酸刺激组( P<0.05)。结论:维生素C酸刺激临床上可替代冰刺激治疗作为吞咽肌群训练的方法,该方法并发症少,患者易耐受。
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湿润烫伤膏治疗化疗药物所致的非外渗性静脉炎的效果研究
湿润烫伤膏多用于治疗各种烧、烫、灼伤,具有抗感染、止痛、收敛、去腐生肌等功能.化学治疗是目前治疗血液恶性疾病的重要手段之一.化疗药物多为细胞毒性药物,对血管刺激性强,容易发生化学性静脉炎,加之患者病程长、用药周期短,反复静脉穿刺,使得用药静脉和周围组织产生红、肿、热、痛、血管硬化等不良反应,增加患者的痛苦,影响化疗药物的应用.
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浅谈基层医院手术室内的气体污染与防范
手术室是一个特殊的工作环境,无菌要求极其严格,不仅对手术器械的无菌要求特别严格,对手术内的空气环境也有较高的要求.而手术室内的护理工作者,是在这个特殊环境中从事特殊护理专业的群体.手术室内的工作环境对手术室内的医护人员的健康有着极为重要的影响.尤其是在基层医院,医疗设备相对简陋,对手术室内的环境消毒常采取甲醛熏法、紫外线照射等方法来达到手术室内无菌的要求.对于某些特殊的手术器械采取戊二醛浸泡达到灭菌的作用.这些特殊的挥发性化学性灭菌物质对手术室的工作人员的身体有着极为重大的伤害作用.现就手术室内气体污染对工作人员的危害及防范作一简要探讨.
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基层医院感染科护士长在护士职业防护管理方法探讨
基层医院感染科是集中收治各种传染病、感染性疾病的专科,由于病房狭窄,基础条件差,病区存在大量的感染因素。基层医院感染科的护士是发生职业性损伤的高危群体。危害护士执业安全的因素有机械性,物理性,化学性,心理性,工作环境[1]。作为基层医院感染科护士长,探讨护士职业损伤的危险因素,防护措施,减少职业性损伤的发生是我们的职责。