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前臂管型皮瓣修复全鼻和部分鼻组织缺损
面部的深度烧伤或外伤,尤其是化学性毁容性烧伤,常遗留鼻部皮肤及软骨的严重缺损和瘢痕增生畸形,导致面部五官比例失衡和外观缺陷。以往常用额部各种旋转皮瓣或上臂、肩胸等部位的皮管来再造全鼻和修复部分鼻组织[1]。前者人为地增加了面部创伤与瘢痕的存在,更加影响面部外观;后者虽然病程较久,固定时间较长,患者感觉不适,但整复后外形美观,肤色近似正常,患者感到满意。1988年6月~1999年7月,我们应用前臂管型皮瓣修复全鼻和部分鼻组织缺损6例,取得了满意疗效,报告如下。
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长春瑞滨外渗致皮下组织严重反应的护理一例
长春瑞滨是目前治疗非小细胞肺癌的有效药物之一,因其本身为强刺激性药物且渗漏后可引起皮下组织坏死,故在护理操作中应注意使用方法和观察药物使用中的不良反应.2004年9月我院成功地将1例长春瑞滨渗漏于皮下所致的化学性静脉炎及组织严重炎性反应的患者治疗痊愈,现将护理体会报告如下.
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化学性眼外伤的护理体会
化学性眼外伤是化学物质进入或接触眼部组织引起的眼部损害.其为眼科急症之一,在日常生活及工农业生产中较为常见,亦在眼外伤中占有一定的比例.我科于2004年1月-2006年12月,共收治化学性眼外伤18例,经过积极治疗护理取得了良好效果,现将护理体会报告如下.
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浅议体貌损伤及其鉴定
某些机械性、物理性或化学性的致伤因素作用于人的躯体(本文指除面部以外的头部、颈、躯干或者肢体等部位)造成体表软组织损伤,而该损伤既不危及人生命,对组织、器官功能等也无明显影响,治愈后却留有明显的疤痕或皮肤色泽异常,致使躯体的外观外貌(与面容相对应,称之为"体貌")发生明显改变,笔者称这类损伤为体貌损伤.
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静脉炎实验研究的新进展
静脉炎是由于静脉内长期输入浓度较高、刺激性较强的药物,或放置刺激性大的塑料管而引起的化学性或机械性的局部炎症;也可因在输液过程中,无菌操作不严格而引起局部静脉的感染.临床表现为沿浅静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状[1].静脉炎是静脉治疗普遍的并发症,静脉炎的发生既增加了患者的痛苦又延长了住院时间.因此,有关静脉炎的研究一直是国内外护理界研究的热点,也产生了许多研究成果.现将静脉炎实验研究的新进展综述如下.
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护理人员的职业损害与防护措施
在临床工作中,由于工作繁重、紧张、琐碎及对有关职业损伤的防护宣传教育不够,护理人员的职业防护意识也比较淡薄,因各种因素引起护理人员职业损伤的情况仍时有发生.本文通过目前正在临床一线工作的护士发放问卷调查表,分析其在护理工作中可能出现的各种与机械性、物理性、化学性有关的损伤因素,提出相应的防范措施[1].
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肿瘤患者PICC并发症的护理现状
外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC),是由外周静穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉,临床广泛用于中期至长期(5天~1年)需要静脉输液的患者[1].其中,需要反复多次进行化疗的肿瘤患者,PICC置管是安全可靠的选择[2].PICC不仅减少病人直接静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药对外周血管的破坏和局部组织的刺激,避免了反复静脉穿刺引起的机械性静脉炎、化疗药外渗引起的化学性静脉炎与组织坏死[3].然而,PICC毕竟不同于周围静脉穿刺,如处理不当,可造成各种并发症,增加患者的痛苦,严重影响治疗效果.本文就与PICC置管操作相关的并发症及护理进行综述.为临床提供护理依据.
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缝隙连接与神经系统疾病
突触是细胞间信息交流的结构基础.哺乳动物神经细胞之间存在着化学性突触和电突触,而缝隙连接是电突触的物质基础.为加强对缝隙连接的认识,本文就近年来国内外神经系统缝隙连接的研究进展综述如下:
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心包闭式引流术治疗恶性心包积液的护理
我科1996年2月~1999年2月实施心包闭式引流术并通过引流管行卡铂、凝血酶序贯式心包给药共21例,不仅能迅速解除患者的心脏压迫症状,而且对癌细胞有直接杀伤作用,还可产生化学性浆膜炎,使浆膜粘连、增厚,抑制积液渗出,临床观察证明总有效率100%.
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为什么胃、十二指肠溃疡病人应戒烟酒?
答:导致消化性溃疡的主要病因是损害因素增加及保护因素消弱。酒精可对消化道粘膜造成化学性损害,长期大量饮酒增加了对消化道黏膜屏障作用的损害,可导致溃疡并影响愈合;吸烟可引起血管收缩,抑制胰液、胆汁分泌,使十二指肠内中和胃酸能力减少,且可引起胆汁返流,破坏胃黏膜屏障,长期大量吸烟消弱了消化道黏膜的保护因素,不利于溃疡愈合,也可引起溃病复发。
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急性细菌性结膜炎的防治
结膜炎病因极其复杂,如细菌性、病毒性、物理、化学性,以及全身过敏状态均可引起此病.平时常见的急性细菌性结膜炎是流行性眼科疾病,通常人们称为"红眼睛"或"火眼",常在春夏暖和季节易发病.
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阿司匹林对乳腺癌细胞株的抑制作用
目的:观察阿司匹林体外抗癌作用并初步探讨其作用机理。方法:将人乳腺癌细胞株(MCF-7)及小鼠乳腺癌细胞株(HC-11)与不同剂量阿司匹林共同培养,于培养24 h、48 h、72 h观察阿司匹林对两细胞株数目的影响,并以流式细胞术分析培养细胞不同时期细胞比例。结果:阿司匹林对MCF-7及HC-11均有不同程度的生长抑制作用,且此作用与阿司匹林用量有明显量效关系(72 h IC50分别为101.62 μmol/L、53,20 μmol/L),共同培养72 h,阿司匹林可引起MCF-7细胞株G0-G1期停滞,S期细胞明显减少[(11.8±2.3)%,(6.3±1.9)%,P<0.05]。结论:阿司匹林对人及小鼠乳腺癌细胞株有明确的抑制作用,其抑制作用是通过影响细胞周期进程,抑制细胞增殖,诱导分化而产生。本研究结果提示阿司匹林在乳腺癌的化学预防方面有相当的应用前景。
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银芩合剂毒性试验研究
对银芩合剂进行的毒性试验研究表明,急性毒性试验无动物死亡,小鼠大耐受量为80 g@kg-1;大鼠完整皮肤及破损皮肤吸收毒性试验未见血象、血糖及肝肾功能改变,体重有增加;皮肤、肝及肾脏病理组织学检查无异常;对大鼠呼吸道粘膜及家兔眼无刺激性,不引起豚鼠皮肤过敏反应.
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羊水置换术防治胎粪吸入综合征的临床观察
胎粪吸入综合征是指胎儿在缺氧时吸入含胎粪的羊水,引起一系列气道阻塞症状,是造成围产儿死亡的主要原因之一.据报道:约11.1%~20.0%羊水粪染的病例可发生胎粪吸入综合征,其胎儿病死率达20.0%~29.4%[1].羊水置换术能稀释已染胎粪的羊水,从而减少稠浊的羊水被吸入胎儿的气管和肺部所引起的机械性阻塞和化学性感染,改善胎儿宫内环境.我院两年来共采取羊水置换术用于28例羊水粪染病例,取得较好的效果,报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎129例临床分析
急性胆囊炎(Acute cholecystitis)是胆囊发生的急性化学性和(或)细菌性炎症,约95%的患者合并有胆囊结石,称急性结石性胆囊炎[1].目前腹腔镜胆囊切除术(LC)已经成为胆囊结石治疗的金标准[2].但急性结石性胆囊炎,因炎性充血水肿明显,纤维素渗出物至局部黏连等,给手术操作带来很大的难度,曾被列为LC的相对禁忌证[3].但CsikesN的回顾性分析研究[4]显示,LC在急性胆囊炎的治疗过程中是可行的.我院自2007年9月至2010年12月对129例急性结石性胆囊炎患者行LC,效果满意,现将治疗体会报告如下.
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玻璃体手术联合硅油填充治疗眼内异物伤伴视网膜脱离13例
眼内异物伤是临床上常见的眼外伤.眼内异物伤对眼内组织的机械性损害加上化学性、毒性损害、继发感染以及眼内炎症常常导致严重的后果.外伤性视网膜脱离是由于眼内创伤加上创伤愈合反应,玻璃体增殖牵拉进一步牵引视网膜脱离.两者都是严重的影响视功能的眼病.眼内异物伤合并外伤性视网膜脱离更是临床上比较严重的致盲性眼病,如不及时处理,往往会导致失明、眼球萎缩、甚至有可能摘除眼球.近年来,由于眼科显微手术,特别是玻璃体手术的开展,使复杂性眼外伤得以及时准确的治疗,使预后得到了很大的改善.我院2003年11月至2005年2月应用玻璃体切除联合硅油填充治疗眼内异物伤伴视网膜脱离13例,现报告如下.
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双目间接检眼镜引导下经睫状体平部眼内磁性异物取出术探讨
眼外伤是常见的致盲原因,眼球内异物是一种比较常见及严重的眼外伤.异物对眼内组织有机械损伤,加上炎症、感染及化学性和毒性损伤,严重影响伤眼的视功能[1],所以及时准确地取出眼球内异物,大限度地减少眼内损伤,降低眼内感染及炎症的发生,对伤眼视功能的恢复和减少并发症的发生有重要意义.我院自2002年6月至2004年2月对14例眼内磁性异物在双目间接检眼镜直接定位引导下行经睫状体平部眼内磁性异物取出术,取得满意效果,报告如下.
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贵阳市特定人群胃食管反流病流行病学调查
胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物非生理性逆流入食管等处,造成食管及食管以外组织化学性炎症性改变,并引起烧心、反酸、反食、胸骨后疼痛等症状的疾病.对GERD的诊断目前尚缺乏金标准,国外提出依据症状作为初诊断[1].本次调查采用反流性疾病问卷(reflux disease questionnaire,RDQ)诊断标准[2],对2010年8月至2011年6月我院消化科门诊就诊人群进行调查,探讨该人群GERD患病情况.
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贵州省突发公共卫生事件种类、分布、危害及其发生可能性和应急处理策略研究
近年来,突发公共卫生事件已成为严重威胁人民身体健康和生命安全,影响经济发展、社会稳定和对外交际的重大问题,引起各级政府和社会各界的广泛关注并致力于研究对策,如何及时、有效地应对突发公共卫生事件已是摆在政府和卫生部门的一大课题.突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者有可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病,群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.依据事件发生的性质,可将突发公共卫生事件分为生物性、化学性、物理性和灾害性.生物性突发公共卫生事件包括细菌、病毒、立克次氏体、支原体、衣原体、蛋白性感染因子、生物毒素、寄生虫和其他生物引起的人群疾病爆发和中毒;化学性突发公共卫生事件包括生产、生活中各类有毒有害化学物质引起的人群中毒和饮水、空气、食物污染;物理性突发公共卫生事件主要包括核辐射(放射性)事件,如工业、农业、军事、医疗卫生行业使用的能够产生电力辐射的装置和辐射源,发生射线泄露、放射源丢失或有目的的释放,危及人群安全和健康,也包括大型坠机、翻船、撞车、火灾、爆炸等危害人群健康和生命的事件.以上三种突发性公共卫生事件均可作为恐怖事件发生.灾害性突发事件主要包括地震、海啸、倒塌、水灾、旱灾、雪灾等.
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细胞因子对肝再生的调节
肝细胞在正常情况下很少分裂,但在肝损伤(外科切除、化学性或病毒性损伤)后会表现出强大的再生能力.在肝脏部分肝切除(PH)术后,残余肝细胞几乎同时立刻进入G1期,约1周就基本恢复到原有的肝脏重量和功能[1].许多细胞因子,如肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor,TNF)、白细胞介素(interleukin,IL)、表皮生长因子((epidermalgrowth factor,EGF)和转化生长因子(transforming growth factor-a,TGF)等在肝脏再生过程中起着重要的作用.现将细胞因子与肝再生的相关研究综述如下.