首页 > 文献资料
-
腹膜透析治疗肝肾综合征大量腹水并发重度脐疝1例
肝肾综合征是肝硬化发生严重或大量腹水症状后,大量体液潴留于腹腔或其他组织细胞间隙,导致有效循环血量减少.肾血流量减少,肾脏严重缺血、缺氧,肾小球滤过率下降,发生肾前性氮质血症或肾实质损害的综合征[1].临床上肝硬化合并肾衰竭腹水的病例并不少见.2004年我科收治1例肝肾综合征大量腹水并发重度脐疝的病人,运用腹膜透析技术,成功地清除了严重腹水并使脐疝回纳,效果满意.现将护理体会报告如下.
-
细胞紧密连接的结构组成及其调控的研究进展
紧密连接(tight junction)位于相邻细胞间隙的顶端侧面,对于维持表皮和内皮细胞的选择渗透性屏障功能是非常关键的.紧密连接有两个主要功能:渗透性调节功能、维持细胞极性.本文综述了新研究的紧密连接的蛋白质组成、紧密连接组装的信号调节、组成蛋白间的相互作用调控机制以及在生命活动中意义.为寻找某些疾病的治疗方案提供一定的理论基础.
-
正丁醇脱水制作肝组织石蜡切片
肝、脾组织的细胞成分较多,细胞间隙较大,纤维结缔组织较少,其质地较脆,在采用乙醇脱水、二甲苯透明、石蜡包埋组织块时,常因脱水和透明的时间略长,而造成肝脾组织的石蜡切片易碎或在光镜下出现大量的裂纹而影响形态学的观察.因此,我们采用不同浓度的正丁醇替代乙醇和二甲苯的脱水和透明作用,所制作的肝组织石蜡切片有效地避免了上述的缺陷.
-
利用电渗效应治疗早期感染2例报告
直流电的非损伤性医疗效应有二:电泳、电渗.利用电泳行离子导入历史已久,且已普及,而对电渗效应讨论较少.从琼脂凝胶的通电实验看,在一定电流强度下即使在分子间隙中的水份,也能大量渗过,因此当直流电作用于机体后,不仅能使微循环大量开放,还能使比微循环更细小的细胞间隙(11nm-15nm)的循环改善.本文报告2例利用电渗效应治疗早期感染的病例.
-
正负压治疗肢体淋巴水肿30例
肢体慢性淋巴水肿30例(30条肢体),男16例,女14例;年龄15~72岁;病程3~20年;下肢28例,上肢2例;炎症性12例,创伤性18例。根据国际淋巴协会的标准,Ⅰ级10例,水肿为非凹陷性,患肢抬高后水肿可大部分消退,无纤维化样皮肤损害;Ⅱ级20例,水肿为非凹陷性,患肢抬高后水肿部分消退,皮肤有中度纤维改变。30例均行核素淋巴显像,提示显影延迟,淋巴回流不畅。以膝关节为中心测量,膝上20 cm患肢周径平均大于健侧6 cm,膝下15 cm患肢周径平均大于健侧7 cm;以肘关节为中心,分别于上下10 cm处测量,患肢周径肘上平均大于健侧4 cm,肘下平均大于健侧3 cm。 采用自制椭圆形透明密闭舱,利用气泵产生压缩气体,经分流系统作用产生正压与负压。治疗时患者取坐位,患肢置入舱内,舱内的气压变化由压力表显示。设定正压为12~18 kPa,充气时间30 s;负压为-6~-8 kPa,抽气时间10 s。每日治疗1~2次,每次15~20 min,10次为1疗程,疗程间休息1~2 d,共治疗6个疗程。每次治疗前于患肢表面涂擦75%酒精生姜浸出液,间歇期穿医用压力袜。 经治疗6个疗程,Ⅰ级10例均达显效,周径与健肢相同,核素淋巴显像通畅,皮肤松软,沉重感消失;Ⅱ级20例,显效12例,改善7例,周径大于健肢2 cm,踝部仍有肿胀,核素淋巴显像较前有进步,皮肤变软,沉重感减轻;无效1例,因丹毒复发。经半年随访均无丹毒复发。 肢体慢性淋巴水肿病变早期,物理疗法是首选方法,早期淋巴管壁内皮细胞间隙还未完全堵塞,有的尽管淋巴有堵塞,但不完全[1]。对于肢体局部淋巴管施以压迫并进行反复按摩,有利于较大幅度地引起组织间的变化,提高了淋巴管的自主节律收缩,促进淋巴液的回流。在治疗方法上采用了正压压力大时间长,负压压力小时间短的交替作用,使淋巴管被动压缩和扩张,真正达到按摩作用,更有利于组织间液回流。通过改革密闭舱内橡胶袖口装置[2],患者可根据自己的耐受力移动肢体位置既可调节舱内气压,缓解了气压骤升骤降的矛盾,又不影响淋巴回流,达到治疗目的。
-
星形胶质细胞与脑水肿的形成
星形胶质细胞在哺乳动物脑内是神经元数量的5倍,参与了营养代谢、脑内离子和水平衡、脑血流量和突触传递的调节、血脑屏障正常功能的维持、胶质瘢痕修复和灰白质发育[1,2].星形胶质细胞足突,脑血管内皮细胞以及相邻内皮细胞之间的紧密连接,周围细胞和基质一起构成了血脑屏障.除了与脑微血管密切的接触,星形胶质细胞大量的突起包绕在突触周围以及延伸到脑室腔表面形成胶质界膜,共同构成了对脑内液体调节的结构基础.脑内液体在脑血管腔、细胞间隙和脑细胞内不停交换,若在脑内代谢失衡,过度积聚即可能发生脑水肿.星形胶质细胞上存在大量水通道蛋白,离子通道和转运体,现就其参与脑内水、离子代谢及脑水肿形成方面简要综述.
-
非糜烂性反流病诊断进展
非糜烂性反流病(NERD)是常见的胃食管反流表型.但其发病机制尚未完全明了.目前NERD尚无特异性诊断方法.细胞间隙增宽(DIS)是NERD一个常见但非特异性的组织学特征,可由酸反流引起.本文就NERD的诊断进展作一概述.
-
紧密连接分子Occludin在非甾体类抗炎药致小肠损害中的表达
非甾体类抗炎药(NSAID)是临床常用的抗炎、解热镇痛药[1].随着NSAlD的广泛应用,其胃肠道不良反应日渐突出.尤其是NSAID对肠道的损伤,常因漏诊或误诊而延误病情.肠上皮的跨膜结合蛋白Occludin是构成紧密连接(tight jutnction,TJ)的主要结构蛋白之一,一旦发生变异、减少和缺失可引起肠上皮细胞间隙通透性增加[2].
-
食管内脏敏感性动物模型的制备
目的 研究幼兔食管扩张后其行为学及食管黏膜上皮细胞间隙的改变,初步探讨食管内脏敏感动物模型制备的可能.方法 新西兰白兔20只,随机分为3组.A组:食管扩张组,8只,每日接受直径0.9 cm的球囊扩张,共14 d;B组:对照组,6只,每日插入球囊导管,无球囊扩张,共14 d;C组:空白对照组,6只,无任何刺激.通过动物行为学评分来评价食管内脏感觉的改变;采用电镜观察幼兔食管下段黏膜上皮细胞细胞间隙的改变.结果 幼兔食管机械扩张后,A组行为学评分较B、C组明显升高,有显著统计学意义(P<0.05);但是其细胞间隙无显著差异(P>0.05).结论 持续的食管扩张可以引起食管内脏敏感性增高.
-
喝优质小分子水彰显生命科学功不可没
人体内约70%是水,由无数细胞构成,各种细胞都生活在液体环境里。人的血液中55%是血浆,血浆中含重要的营养物质,水占91%~92%。血浆透过毛细血管进入细胞间隙里,形成组织液;一些细织液渗透到很细小的盲管-毛细淋巴管里,成为淋巴液。血浆、组织液和淋巴液构成了人体细胞外的液体,是细胞赖以生活的体内环境。体细胞通过此环境,与外界交换物质:从外界通过红细胞和血浆吸取氧与养料,排出二氧化碳和废料。血浆成分关系到人体的健康,如血浆中糖类多了,会转化为脂质;脂质多了,形成高血脂,其胆固醇和甘油三酯等会逐渐沉积到动脉内壁上,形成动脉粥样硬化,动脉内腔变狭窄,以致部分人患高血压。社会上有六七成的人,无论血压高、低或正常,都因动脉粥样硬化而发展成心脑血管病,患心梗或中风而殒命。
-
脑内物质的淋巴引流与脑细胞微环境
直接参与组织、细胞的物质、信息、能量传递和交换的血液、淋巴液、组织液间的流动,称为微循环,包括血管微循环系统、组织通道系统和淋巴系统.毛细血管向组织输送的氧、营养物质和信息物质以及组织的代谢产物的输出需经细胞间隙(extracellular space, ECS)(有人认为它与组织通道意义相同),因此ECS中的组织液(interstitial fluid, ISF)构成了细胞的微环境.脑内ISF构成了脑细胞的微环境(brain extracellular microenvironment,BEM),ISF的动态平衡对结构复杂功能精密的神经活动具有十分重要的意义.目前,国内外对脑细胞间隙以及组织液的流动研究尚处在起步阶段,对一些问题看法还不统一;脑淋巴引流对脑细胞微环境影响的研究还有很多工作要做.
-
上皮细胞间隙增宽对非糜烂性反流病的诊断意义
目的 探讨光学显微镜下观察食管远端黏膜上皮细胞间隙的增宽对非糜烂性反流病(NERD)和糜烂性食管炎(RE)患者的诊断价值.方法 104例受试者分为正常对照组20例、NERD组30例和RE组54例;在齿状线上2~3 cm取活检行光镜检查,观察黏膜上皮细胞间隙是否增宽并对其进行统计学分析.结果 RE组和NERD组平均细胞间隙分别为(1.40±0.17)μm、(1.11±0.14)μm与正常对照组(0.66±0.18)μm比较,差异均有统计学意义(x2=154.170,P=0.000),而RE组和NERD组间差异无统计学意义(t=0.044,P=0.834).光镜下平均细胞间隙的截断(cut-off)值为0.89 μm,光镜下平均细胞间隙诊断GERD的敏感度为95.2%,特异度为95.0%.结论 光镜下黏膜上皮细胞间隙增宽可作为NERD诊断的敏感、特异且较为客观的指标.
-
皮肤屏障功能
1 皮肤屏障与皮肤病 皮肤屏障的结构基础主要是角质层以及表皮脂质,天然保湿因子等.表皮脂质包括神经酰胺、游离胆固醇和游离脂肪酸等,这些脂质在基底层细胞向角质层分化过程中,含量逐渐增高,到达角质层时被排出至细胞间隙,形成防止水分丢失的屏障.
-
桥粒与皮肤病
桥粒( desmosome)是上皮细胞特有的一种细胞间连接结构。表皮角质形成细胞间的连接主要有三种形式:桥粒、粘附连接及缝隙连接。其中以桥粒的分布多,每 100 μ m2约有 160个桥粒。桥粒具有很强的抗牵张力,通过相邻细胞间张力细丝网的机械性连接,形成一连续的结构网,使细胞间的连接更为牢固。桥粒结构的破坏势必引起角质形成细胞松解,形成表皮内裂隙或水疱。 一、桥粒的超微结构 桥粒由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。桥粒为圆形或椭圆形小体,电镜下呈盘状,直径约为 0.2~ 0.5 μ m,厚约 30~ 60 nm。连接区相邻两细胞膜平行,电子透明细胞间隙宽约 20~ 30 nm,内含低密度细丝状物,间隙中央为电子密度较高的致密层,称为中央层 (central stratum),中央层的中间还可见一条更深染的间线 (intermediate line),为高度嗜锇层,厚约 5 nm,中央层的粘合物质是糖蛋白。
-
动态监测血清CPK、LDH、AST活性对颅脑损伤程度及预后评估的价值
脑组织中含有丰富的酶,其中血清肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)大量存在于神经细胞的胞质和线粒体中.颅脑外伤时脑组织损伤、脑细胞缺血缺氧,这些酶会释放到细胞间隙再扩散入脑脊液,通过受损的血-脑屏障进入血液[1-2],导致血液中酶活性迅速升高.但这些酶活性的动态变化与脑组织损伤的严重程度及患者预后究竟有何关系尚不十分清楚,为此我们作了进一步研究,现报道如下.
-
玄府与细胞间隙的比较
提出玄府-细胞间隙假说.认为玄府从结构的微细性、结构特点的腔隙性以及功能特点等多方面,与现代医学的细胞间隙十分相似,将二者联系起来,有助于加深对玄府的认识.相似并非相等,玄府毕竟是在特定的历史条件下的产物,不可避免地带有主观臆测成分.赋予众多功能于一体的玄府,其功能的全部内涵,远非细胞间隙所能概括.不同医学理论体系下的概念,其内涵是不同的.
-
中药离子导入临床应用概况
中药的有效成分可通过皮肤上的汗腺管开口、毛孔、皮肤腺开口及细胞间隙等途径进入体内,但因受到诸多阻力,进入量有限.表皮角质层是药物进入体内的主要屏障[1].中药离子导入法是根据直流电场内同性电荷相斥、异性电荷相吸的原理,在电极与皮肤之间放置以药液浸湿的纱布或滤纸,通以直流电,使皮肤角质层两侧产生电压.一则此电压降可引起角质层α-螺旋角蛋白多肽分子重新分布而形成新的孔道结构;二则因汗孔、毛囊等孔道的电阻小,有利于电流通过,从而使药物易于透入[2].
-
非糜烂性反流病患者食管上皮细胞钙黏蛋白的表达及细胞间隙的改变
目的:探讨非糜烂性反流病( NERD)患者食管上皮细胞钙黏蛋白( E-cadherin)的表达变化及细胞间隙的改变。方法采用免疫组化染色法检测43例份NERD食管下段上皮组织与26例正常食管下段上皮组织中的E-cadherin,在光镜下观察切片并采集图像,采用图像分析系统测量细胞间隙。结果 E-cadherin在NERD食管上皮组织中异常表达36例(失表达4例、不完整性表达32例),异常表达率83.7%;在正常食管上皮组织中异常表达5例(失表达0例、不完整性表达5例),异常表达率19.2%;二者相比,P<0.01。 NERD患者食管鳞状上皮细胞间隙[(1.23±0.04)μm]大于正常食管鳞状上皮细胞间隙[(0.68±0.06)μm],二者相比,P<0.01。结论 E-cadherin在NERD患者食管上皮组织中低表达,导致细胞间隙增宽,可能是NERD发病的机制之一。
-
特发性甲状旁腺功能减退症误诊为肌炎1例报道
1 病例患者,男,40岁,因"渐进性双下肢疼痛8月"于2011年4月6日入院,患者于8月前无明显诱因出现左下肢疼痛,股前区严重,后出现右下肢疼痛,双下肢因疼痛不能伸直,活动受限,于当地医院就诊,行肌电图检查显示双侧股四头肌及左侧胫前肌MUAP窄小,肌源性损害,血生化:血清肌酸激酶2207 U/L(正常值24~170 U/L),乳酸脱氢酶480 U/L(正常值114~240 U/L),血钙0.94 mmol/L(正常值2.10~2.60 mmol/L),血磷2.49 mmol/L(正常值0.81~1.62 mmol/L),考虑肌肉疾病可能,行肌活检显示部分肌细胞间隙明显增宽,有炎性改变,线粒体膨胀,未见明显糖源原,小血管未见明显改变,未见明显肌细胞坏死、萎缩、再生.
-
星形胶质细胞在听觉形成及听觉中枢重塑中的作用
星形胶质细胞(astrocyte ,Ast)为中枢神经系统中一类具有辐射状星形突起的细胞群体,是神经胶质细胞的主要类型。星形胶质细胞在中枢神经系统的作用体现在以下方面:通过神经元细胞间隙中离子浓度的改变调节神经元的兴奋性[1];通过缝隙连接与神经元相互作用,并分泌多种神经活性物质,促进神经元的发育[2];利用神经活性氨基酸载体,调控突触间隙神经递质的摄取与清除,维持神经元间突触传递效能[3];诱导成年神经干细胞的神经发生及突触形成[4];参与中枢神经系统感觉信息处理[5]。近年来的研究发现,星形胶质细胞在听觉形成与听觉中枢重塑过程中有着不可或缺的作用。为此,本文对星形胶质细胞在听觉形成及听觉中枢重塑中的作用研究进展进行综述。