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肠炎康Ⅰ号保留灌肠治疗非特异性溃疡性结肠炎50例疗效观察
非特异性溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的,以直肠和结肠的浅表性,非特异性炎症病变为主的肠道疾病,主要累及直肠和乙状结肠,也可侵及其他部分或全部结肠;病变严重者,其中少数可出现10cm以内的"反流性回肠炎".临床症状以粘液脓血便,腹痛、腹泻或里急后重为主;急性危重病例,有全身症状,并常伴有肠道外疾病和肝损害、关节炎、皮肤损害、心肌病变、口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌病症.溃疡性结肠炎属于中医的"泻泄"、"肠癖"范畴,中医对其病因、发病机制及治疗有着独特的理论.本文以自拟中药保留灌肠与采用西药保留灌肠在治疗非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效进行比较研究,现报道如下.
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恶性疟危重病例抢救治疗1例
在非洲加纳感染恶性疟病例回国后发病,患者以全身黄疸表现为主,就诊24h后出现意识障碍,几天的体温观察中均在37.8℃左右,血内原虫密度不高,血小板数值降低.经用青蒿琥酯注射液抢救治疗12h后患者清醒,24h后血内未查见疟原虫,血小板数值恢复正常.
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急性重症心肌炎16例抢救机会
急性重症心肌炎是临床的危重急症,常因出现心衰、休克、严重心律失常、呼吸窘迫综合症而死亡,本文就抢救的16例危重病例总结如下:1资料及方法收集我科从1999~2004年间在我科抢救治疗的重症心肌炎16例,其中男10例,女6例,年龄19~79岁,平均35±2.7岁.
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ECS教学结合CBL、PBL 教学模式在临床技能强化训练中的应用探索
临床医学是一门实践性和技能性很强的课程,而临床实习又是医学生成长为合格临床医师的重要过渡阶段,为帮助学生顺利实现由医学生到医生角色的转变,本校每年在医学生临床实习前对学生进行各项临床技能强化训练,急救护理模拟(e‐mergency care simulator ,ECS)教学是技能强化训练内容之一, ECS是由美国医学教育科技公司(METI)设计并制造的具有心跳、呼吸、血压、脉搏等基本生命体征的高级生理驱动模拟系统,能够逼真的模拟人体符合临床逻辑的生理病理特征及临床实践中经常遇到的各种急诊危重病例[1]。以病例为基础的学习(case based learning ,CBL )结合以问题为基础的学习(prob‐lem based learning ,PBL )是将典型病例作为问题的基础,通过对典型病例的深入分析进行教学[2]。在ECS教学过程中,本院将二者有机的结合,大大提高了学生临床综合技能,使医学生更快、更好地进行角色转换,从而为后期的临床实习打下坚实的基础,教学效果良好,现报道如下。
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呼吸机在神经内科危重病例中的应用
[目的]探讨神经内科中格林巴利综合症,多发性硬化,重症肌无力,运动神经元病,卒中后肺部感染等危重病例行气管切开、机械通气的疗效和可行性.[方法]以危重病例中,有气管切开和机械通气指征52例为治疗组,与以往未采取此方法的44例危重病例为对照组,进行死亡率比较. [结果]神经内科危重病例行气管切开,机械通气治疗后,与对照组相比死亡率下降,差异有统计学意义(P<0.01). [结论]有监护病房和监护设备的医院,抢救上述神经内科危重病人,建议及时进行气管切开、机械通气,可以提高患者存活率.
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美国西尼罗河病毒动态报告(截止2003-08-13)
2003-08-07~08-13期间,美国18个州总计报告240例人患WNV病例,其中包括2个州(阿拉巴马和科罗拉多)的5例危重病例.同时,在死亡的492只鸟类,212匹马,1只松鼠以及430个滋生蚊子的水塘里检测到WNV.
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对"发展中国家的孕产妇转诊系统"一文的评论
本系统评价通过收集相关文献,分析了发展中国家孕产妇转诊系统的主要特点,以及在资源相对稀缺的条件下,决定这种转诊系统是否成功的主要因素.本研究表明,在发展中国家,孕产妇急诊转诊系统的运行现状并不乐观,主要原因包括基础设施不足,缺少经验丰富的专业人员,缺乏知识更新,通讯交通困难,各服务层级之间缺乏协调合作,病人不依从转诊建议或自行转诊到上级医院致使转诊机构负荷过重而难于集中力量处理危重病例等.根据以上发现,作者提出了保证转诊系统良好运转的9个条件,并对今后的研究方向提出了建议.
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干扰素雾化吸入和易坦静联合治疗毛细支气管炎30例疗效观察
急性毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下婴幼儿,多数是1-6个月的小婴儿.呼吸道合胞病毒是引起毛细支气管炎的主要病原,此外,副流感病毒、腺病毒、流感病毒、支原体等均可引起该病,临床上可有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征,少数危重病例可并发心率衰竭危及生命.我科用干扰素雾化吸入联合易坦静口服,治疗毛细支气管炎,取得较好疗效,现总结如下.
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围产期117例急危重症的临床分析
围产期急危重症是产科严重的并发症,极大地威胁着孕产妇和围产儿的生命.本文对我院1998年1 月至2000年12月收治的117例急危重病例进行回顾性的临床分析.1资料与方法1.1资料来源1998年1月1日至2000年12月31日间,我院产科住院分娩孕产妇总数8 927例,收治急危重孕产妇117例,发病率1.3%.1.2一般资料本组年龄22~38岁,平均30.5岁,初产妇94例,经产妇23例.急危重抢救病人:产后出血30例,占25.64%;前置胎盘28例,占23.93%.其中5例合并胎盘植入,占前置胎盘中的17.85%;重度妊高征21例,占17.95%;妊娠合并心脏病18例,占15.38%;子宫破裂11例,占9.4%;胎盘早剥5例,占4.27%,羊水栓塞3例,占2.56%;子宫内翻1例,占0.85%.
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护理干预在溃疡性结肠炎患者中的应用
溃疡性结肠炎是一种病因不明的,以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病,主要累及直肠和乙状结肠,也可侵及其他部分或全部结肠。临床症状以黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主;急性危重病例,有全身症状并常伴有肠道外疾病和肝损害、关节炎、皮肤损害、结节性红斑、口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌病症。病程缓慢,常反复发作,严重影响病人的生活质量。2013年1月至2014年12月,我科对溃疡性结肠炎患者进有针对性的行护理干预,取得良好效果,现将其护理干预方案报道如下。
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德阳市2009年甲型H1N1流感疫情分析报告
自2009年8月14日凌晨1:20分,德阳市报告首例甲型H1N1流感确诊病例,截止2009年12月31日,我市累计报告甲型H1N1流感实验室确诊病例417例,其中重症病例27例,危重病例4例,无死亡病例.现将2009年德阳市甲型H1N1流感疫情情况分析如下:
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柔性气管导管引导置胃管法在全麻及昏迷患者中的应用
置胃管是一种常见的基础护理操作技术。在临床工作中,由于肠内营养和胃肠减压等治疗需要,需要给患者置入胃管。可临床上常出现某些昏迷、气管插管或危重病例胃管插入困难的情况。盲探置管易盘绕在咽喉部或需多次试插,既增加患者的痛苦,又增加了护理人员的工作量。笔者自2010年1月~2012年12月在临床遇到的困难置管的病例,分析置管困难的原因,总结出以柔性气管导管引导插胃管的经验方法,以提高插管的成功率,现将方法介绍如下。
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老年患者深静脉置管的护理讨论
深静脉置管术是一种较安全且可靠的技术,可以减轻患者痛苦,为临床工作带来很大的便利.老年人病情变化快、合并症多、危重病例多,常需要建立稳定可靠的静脉通路,而老年人往往周围静脉条件差,故深静脉置管术尤其适合在老年患者中开展锁骨下静脉置管术和股静脉置管术各有优缺点,后者更加安全[1].
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正常甲状腺功能病态综合征诊治现状
正常甲状腺功能病态综合征(euthymid sick syndrome,ESS)也叫非甲状腺疾病综合征(nonthyroid il ness syndrome,NTIS),是指由于非甲状腺的全身性疾病、手术、禁食引起的甲状腺功能检查上的异常。1963年Oppenheimer等人首先报道了非甲状腺疾病患者的甲状腺功能的改变,10年后Reichlin和Protnay等发现一些有严重的危及生命的疾病的非甲状腺疾病患者,1982年由美国华盛顿医院的Leonard Wartofsky和Bunnan正式提出了ESS的概念[1]。国外研究表明,44%危重病例伴有甲状腺激素的异常[2],以低T3综合征常见,它与患者的预后密切相关。认识这些综合征及其所伴随的甲状腺功能检查上的变化,对于临床工作很有意义。
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头皮针颈静脉穿刺在儿科危重病例中应用的体会2例
在临床工作中常可遇到一些患儿病情危重,周围静脉特别难以寻找,致使延误抢救.面对周围静脉穿刺确有困难,作静脉切开术又无条件的情景,笔者改直接针头为一次性头皮针作颈静脉穿刺术,获得成功2例,现报告如下.
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联合护理查房在外科手术患者中的应用与实效分析
2002年以来,我院护理部对外科疑难复杂危重病例实施病区、手术室和ICU联合查房,明显提高了查房效果,现介绍如下.
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病毒性脑炎94例临床分析
病毒性脑炎是儿童常见的急性重症神经系统感染.临床表现多样而复杂,缺乏特异性的症状与体征,病因学诊断目前还有困难,所以常有漏诊、误诊,以至危重病例预防后险恶.因此,早期快速诊断,对治疗和预后有重要意义.现将我科2002年1月~2003年12月确诊的94例病毒性脑炎报告如下.
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儿童寄生虫病的药物选择
寄生虫病是儿童时期常见的多发病,主要是原虫和蠕虫的感染,对小儿危害大,严重者可影响生长发育.防治这类疾病的疗效肯定的药物很多,简要介绍如下.1 原虫病1.1阿米巴病主要病原为溶组织阿米巴原虫,在人体内常侵入的部位是结肠,引起阿米巴痢疾,可侵入肝、肺、脑等器官,引起响应部位的病变.驱虫选用①甲硝唑,可杀灭各型阿米巴原虫,剂量为50mg/kg,分3次服,每日总量不超过1g,疗程7~10天.危重病例可按此剂量用0.5%水溶液静脉滴注.不良反应有恶心、腹痛、头昏,不需特殊处理,出现共济失调时需立即停药.②替硝唑,对甲硝唑无效者可选用,剂量为50mg(kg@d),清晨顿服,连用3~5天,毒性低儿童能较好耐受.③双碘喹啉,儿童每日30~40mg/kg,分3次服用,连用15~20天.
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中东呼吸综合征的治疗
根据中东呼吸综合征( MERS)患者的病情严重程度评估确定治疗场所,疑似、临床诊断和确诊病例应在具备有效隔离和防护条件的医院隔离治疗,危重病例应尽早进入重症监护室( ICU )治疗,转运过程中严格采取隔离防护措施。
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优质护理在骨科护理中的意义和作用
组织全科护理人员学习:新理念替代旧的思想观念,做到换位思考,以自家亲人的方式进行护理操作,建立建全各项护理及查房制度,尤其是各阶段的疑难、危重病例重点突破。充分发挥护理人员的主观能动性和潜能,全面服务于病人及家属。