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《肾脏平滑肌脂肪瘤合并出血如何治疗?》诊疗建议
患者,男性,34岁,体力劳动后突发左腰痛.原文见<现代泌尿生殖肿瘤杂志>2011年第2期128页.从CT看,左肾占位(6 cm ×5 cm)伴患肾周围高密度影.建议测CT値.如为-20或以下,表明有脂肪成分.虽然极少数肾癌也含有脂肪成分,但同时伴有钙化灶,而肾血管平滑肌脂肪瘤绝大多数都含有脂肪成分,但不会同时合并钙化.本患者CT平扫显示左肾区无钙化灶,如CT値为-20或以下,则"左肾血管平滑肌脂肪瘤合并出血"诊断成立.虽然肾血管平滑肌脂肪瘤大多为良性肿瘤,但患者年轻,瘤体较大(6 cm ×5 cm)且合并出血,故应积极治疗.具体治疗方法可因治疗者经验和患者具体情况而定.如治疗者手术操作经验丰富,患者全身情况许可,应首先考虑患肾部分切除术.由于患者一月前有过肾周出血,术中估计粘连明显,应仔细分离粘连部分,尽可能完整地切除肿瘤,以减少复发,并大限度保留正常肾单位.
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肾脏平滑肌脂肪瘤合并出血如何治疗?
患者,男,34岁.因"体检发现左肾占位病变一个月"为主诉入院.患者入院前一个月因体力劳动后左侧腰部突发疼痛,在当地行B超及CT检查时发现左侧肾脏占位性病变并出血.无明显外伤史,无肉眼血尿,亦无发热及尿路刺激症状.
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心、肺联合移植后早期肺部并发症的防治一例
心、肺联合移植术后早期(1个月内)患者的死亡率较高,肺部并发症是导致死亡率增高的关键因素[1,2].我院于2003年7月施行了1例心、肺联合移植,术后早期未出现严重呼吸系统并发症,目前患者已存活19个月余,能从事轻体力劳动,肺功能正常,无肺部并发症发生,现报告如下.
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家族性低血磷性抗维生素D佝偻病一家系三例
病例资料家族3位患者均神志清楚、智力正常,能从事一般体力劳动,表现为身材矮小、双下肢弯曲畸形.病例1(先证者):男,20岁,身高148 cm,双膝外翻、行走活动受限近15年,逐步进展,近年来明显加重,偶感乏力,无明显骨关节痛、盗汗.脊柱曲度变直,X形腿,双膝外翻角度约25°.血 ALP347 U/l,P 0.64 mmol/l,Ca 1.99 mMol/1.病例2(先证者之母):女,43岁,身高146 cm,自幼双下肢弯曲畸形,右下肢明显,O形腿,行走不稳,鸭步态,随年龄渐加重.骨骼疼痛,7、8岁始牙齿脱落,至15岁全部脱落.无特殊面容,月经正常.血ALP130 U/1,P 0.72 mmol/1,Ca正常.病例3(先证者之兄):男,23岁,因左膝外翻畸形10余年,加剧2年行截骨矫形术.身高150 cm,X形腿,左膝明显外翻,角度约20°,左下肢短缩约2 cm.
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右心房浸润性脂肪瘤一例
病例资料 患者,女,61岁,活动后心慌、气促10d.10d前因体力劳动后出现心慌、气促,休息时可缓解.体检:T36.4℃,P 124次/分,R 18次/分,BP 125/80mmHg.两肺呼吸音清楚,未闻及干湿性啰音.心界稍扩大,心率124次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音,颈静脉无怒张.心电图提示房性心动过速,异位心律,心房扑动,AV 2:1~3:1下传,电轴无偏.
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右股骨横纹肌组织慢性炎症误诊一例
病例资料 患者,男,39岁.一次体力劳动中突发右大腿疼痛,休息后缓解,症状持续2月余.查体:右大腿中部内侧见肿物,约5 cm×5 cm,略突出体表,无颜色改变,质地稍硬,压痛(+).
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MR诊断外伤性髂总动脉瘤并动静脉瘘一例
患者男,24岁.左腰部刀刺伤后1年突发呼吸困难、心慌、乏力1周.当地医院诊断为"扩张型心肌病",给予利尿、强心等治疗后症状缓解,但体力劳动时易诱发其反复发作,遂转入我院.体检:双肺呼吸音清,心尖搏动弥散,以左侧第4肋间锁骨中线外2.0cm处明显,心尖部可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音.左下腹可扪及3.0cm×4.0cm肿块,边界不清,活动度差,可闻及血流杂音,双下肢无水肿,左侧足背动脉搏动弱.彩超示:左侧髂总动脉假性动脉瘤,左髂总动脉静脉瘘并心功能Ⅲ级.
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带蒂侧腹膜瓣提篮式手术治疗肾下垂20例
肾下垂患者弯腰及体力劳动时出现疼痛不适,且多合并输尿管及肾结石,传统手术方式效果往往不佳,我科从1986年开始采用带蒂侧腹膜瓣提篮式手术治疗20例肾下垂患者,疗效良好.现报告如下.
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助产士职业暴露与防护措施
助产士是一个非常压力大、高风险的职业,稍有不慎,对病人来说是两条生命,对自己很易感染上许多疾病.随着人们生活的提高和计划生育政策的实施,产妇及社会对助产士的服务要求越来越高,助产士承受的压力也越来越大.加之产科工作节奏快,抢救病人多,精神高度集中.助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精度的脑力劳动.为了避免不必要的产科纠纷和自身健康不受到伤害,下面就针对助产士工作面临的问题探讨防护措施.
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浅谈医院对高龄护士的安置对护理队伍的影响
如果说医生是医院的主体,那么护士就是医院的基石,基石不稳,大厦何以矗立!在医疗岗位上,同样是对病人服务,但就年龄而言,医生越老越成宝,护士则很不幸地离开临床一线,尽管她们有着丰富的临床经验,扎实的理论,爱岗敬业的品德,但这些相对于高强度的体力劳动而言,她们的身体和年龄已经不允许了,于是,她们面临的是医院对她们的安置问题.
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住院病人护理环节存在的风险及对策
临床护理工作繁琐、重复、体力劳动与脑力劳动并存,与别人接触多,尤其在人民法律意识和医疗安全帽意识不断增强的今天,护理人员应在许多环节上不断进行调整、补充和完善,保护自己的合法权益,为别人提供安全、优质的服务.杜绝护理环节的法律风险,避免差错事故的发生,是护理工作亟待解决的问题.
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住院病人护理环节法律风险及护理对策
临床护理工作繁琐、重复,体力劳动与脑力劳动并存,与病人接触多,并且是具体执行医嘱的人,护理工作的这些特点,对护理工作提出了更高的要求,尤其在人们法律意识和医疗安全意识不断增强的今天,护理人员应在许多环节上不断进行调整、补充和完善,保护自己的合法权益,为病人提供安全优质的服务,如何在日常繁琐的工作中及时查找隐患,杜绝护理环节的法律风险,避免差错事故的发生,是护理工作亟待解决的问题[1],现就我院在护理环节中容易发生的法律风险及护理对策总结如下.
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假如您的爱人是护士——"5.12"国际护士节献礼
假如您的爱人是护士,回家就让她好好歇歇吧,她们不需要再用体力劳动去减肥.医院是她职业的战场,家庭是她心灵的港湾.她把自己的光辉已经撤向临床,拖回家的只是满身的风霜.
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湖南省肿瘤医院心系边陲爱心捐赠
日前,湖南省肿瘤医院7名护士,为了爱心捐赠, 以10小时紧张的体力劳动完成了 65 袋衣物、3141 件爱心捐赠衣物的整理消毒工作.这是该院举办的"随手可为,心系边陲"爱心捐赠活动的一个缩影,由该院健康服务中心联合"随手"公益组织举办,旨在为云南边陲镇康县的老人孩子们送去温暖,以"老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼"的怜爱之心,倡导低碳生活.该院健康服务中心在七月初下发了募捐倡议书,短短10多天,就募集物品超过3000多件,主要是衣物、被褥等,经过臭氧消毒处理后,发往"随手"公益组织,再送往目的地.
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正确认识医务人员的劳动及其价值
按照马克思主义的观点,劳动是创造价值的源泉,不论体力劳动还是脑力劳动,不论简单劳动还是复杂劳动,一切为人类和社会发展做出贡献的劳动,都应该得到承认和尊重,并得到相应的劳动报酬.医务人员的劳动不仅是脑、体相兼的有用劳动,而且是技术性很强的科学劳动.因此,要承认这种科学劳动及其劳动价值,并使报酬充分体现出这种劳动价值.
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中西医结合治疗腰椎间盘病
腰椎间盘病常见于腰椎间盘突出和膨出是腰椎纤维环病变的常见劳累性病变,多见于体力劳动、长期坐椅工作及怀孕妇女.临床上发病率高,治疗周期长、反复发作、不易根治等特点,给病人身心影响较大,患者在临床上采用中西医疗法治疗120例病人,根据不同病人的病情,及身体基本状况,优化组合2-3种治疗方法,进行对症治疗,疗效显著,现介绍如下:
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比较不同方法治疗各型颈椎病136例临床疗效
随着社会的发展和科技的进步使很多人从体力劳动中解放出来,走上了轻松的工作岗位,但是长期地伏案工作,却给人们带来了新的烦恼--颈椎病.颈椎病又称颈椎综合症,因各种急、慢性劳损或外伤、颈椎间盘退行性变等直接或间接压迫神经、血管继发性改变或刺激邻近组织,并引起相应的临床症状和体征者.根据中医病证诊断疗效标准,分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型五种类型[1].除脊髓型、神经根型颈椎病,经非手术治疗无效者,颈椎病因外伤或不明原因突然加重者,考虑手术,颈椎病治疗基本指导思想,应充分掌握病理解剖和病理生理变化,时机选择应符合病变状况,治疗方法的选择应安全、有效、简捷,切忌随意性、盲目性.应杜绝暴力手法及大重量牵引.
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23例复发疝原因分析
复发疝是指疝气治好后再次复发的现象,多见于术后复发[1-3],斜疝术后复发率约在4%左右,但也有高达10%的报告,直疝术后复发率,约比斜疝高4~6倍,多在术后1年内复发.造成复发的原因很多,除了患者全身和局部因素外,与手术操作程序有很大的关系.当然病人全身和局部因素:如老年、体弱、腹壁肌肉软弱严重、局部缺损过大,术后没能控制好引起腹内压增加的因素;此外,术后过早地参加体力劳动,也是造成术后复发的因素[4,5].
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胃食管反流病与饮食因素的关系
胃食管反流病(GERD)的定义是由异常的胃内容物反流入食道引起的症状和黏膜损害[1].GERD是多因素疾病,危险因素包括年龄、性别、吸烟、体质指数增加、过度饮酒、阿司匹林、非甾体抗炎药、抗胆碱能药物、体力劳动、社会因素、心身疾病、家族史等[2-3].饮食因素与胃食管反流病的关系密切,本文就胃食管反流病与饮食因素的关系作一综述.
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甲状腺素中毒抢救 1例
患者女,51岁,因高热、气促伴烦躁不安 2 h于 2005年 9月 25日急诊入院.患者有甲状腺功能亢进病史 6年,因不能耐受药物治疗副作用而呈间断性服药治疗,患者不愿手术治疗及不能作碘核素治疗,症状反复,近 2年已出现甲状腺肿及甲状腺功能亢进性心脏病,影响体力劳动,近期仍在服药治疗.