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医务工作者职业性HIV感染的预防
新疆是爱滋病的高发地区,爱滋病病人的血液、精液、唾液、分泌物、排泄物中都可分离出HIV。目前,为爱滋病病人或HIV阳性的其他疾病患者提供医疗服务而感染医务人员的报告虽然不多,但确有发生,应采取必要的防护措施,以防止职业性感染HIV的发生。……
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包虫病人唾液抗体的三种免疫学检测方法比较
本文用间接法、点免疫法、ABC-ELISA法三种免疫学试验检测46例包虫病人唾液抗体,并做了比较,结果表明:点免疫法简便、敏感、准确,综合评估成绩高,为流行病学调查提供了有力的手段;间接法特异性好,ABC-ELISA法敏感度高,二者组合使用,可提高免疫诊断价值,适于科学研究和临床分析.
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维吾尔族老年慢性牙周炎患者唾液中福塞斯坦纳菌的检测
目的 应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测维吾尔族老年慢性牙周炎患者唾液及龈下菌斑中福赛斯坦纳菌(Tannerella forsythensis,T.f),并探讨该菌在唾液标本与龈下菌斑标本检测结果的一致性.方法 选择新疆和田地区维吾尔族老年慢性牙周炎患者71例.采集唾液及龈下菌斑标本,使用浓度25% 的 Chelex-100(一种螯合型树脂)制备 DNA模板.应用T.f的16s rRNA引物,分别对唾液及龈下菌斑标本进行PCR扩增,部分扩增产物克隆后测定核苷酸序列,并观察T.f的检出率,计算Kappa值.结果 唾液和龈下菌斑标本中T.f的检测结果具有高度一致性,其检出率分别为76.06%(54/71)和90.14% (64/71),Kappa值为0.322,一致率为80.28%.T.f的16S rRNA基因片段克隆测序结果与 Blast比对,与 Genebank中已登记的16s rRNA基因片段同源性为100 %.结论 (1)采用唾液标本检测T.f的灵敏度高且取材方便,有可能取代龈下菌斑标本.(2)新疆和田地区维吾尔族老人慢性牙周炎患者T.f检出率较高.
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控制口腔交叉感染的管理体会
接触传染是交叉感染的重要传播途径.口腔医护人员及口腔器械在诊疗过程中常接触患者的口腔粘膜、唾液、甚至血液,以上物质中常有可能存在着许多病源体,如乙肝病毒(HBV)、艾滋病病毒(HIV)、单纯性疱疹病毒及上呼吸道感染病毒等,极易通过医护人员及口腔器械造成患者之间、医患之间及医护人员之间的交叉感染.因此,控制口腔交叉感染就显得尤为重要,而口腔诊疗中使用的器械繁多,也使控制口腔交叉感染工作显得较为复杂和困难.我们在长期的实践中,逐步摸索出了一套行之有效的管理制度,现总结如下.
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可摘局部义齿对基牙健康影响的实验研究
目的:探究可摘局部义齿对基牙健康的影响.方法:选取2014年1月至2015年1月在石河子大学医学院第一附属医院口腔科接受可摘局部义齿修复治疗的30例患者,按纳入标准将佩戴义齿前的30例患者作为对照组,而佩戴义齿后的30例患者作为实验组.记录对照组指定基牙的各临床牙周指数、基牙龈下细菌分布变化以及患者唾液流率、唾液PH值及变性链球菌数的变化.并对实验组戴用义齿后3、6、12个月进行回访,检测各指数,将实验组各时间段数值与对照组比较.结果:被检基牙牙周指数变化表显示,患者佩戴义齿3、6、12个月后的PLI、GI、GBI、唾液PH值、唾液流率和变形链球菌数与佩戴前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);其中佩戴12个月后唾液PH值与佩戴前相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:患者佩戴可摘局部义齿后,会引起牙周指数升高、牙菌斑中致龋细菌比例增加,同时可引起患者唾液酸碱平衡改变、分泌唾液量减少、变形链球菌数增加.
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口腔鳞癌患者唾液中Naa10p的检测及临床意义
目的:检测N端α位乙酰基转移酶10蛋白(N-α-acetyltransferase 10 protein,Naa10p)在口腔鳞癌中的表达及其临床意义.方法:应用ELISA法检测口腔鳞癌患者唾液(50例)、正常对照组唾液(15例)中Naa10p的表达情况,并分析Naa10p表达与年龄、性别、族别、分化程度、临床分期、肿瘤转移等临床特征参数的相关性.结果:与对照组相比,口腔鳞癌患者唾液中Naa10p表达上调;口腔鳞癌患者唾液中Naa10p的表达在分化程度、族别的差异上具有统计学意义(P<0.05),与患者年龄、性别、临床分期、肿瘤转移无关.结论:Naa10p在口腔鳞癌中表达上调,并与肿瘤分化程度相关,提示Naa10p可能与口腔鳞癌发生发展有关,是一种有潜在应用价值的检测手段.
关键词: 口腔鳞状细胞癌 唾液 N-α乙酰基转移酶10蛋白 酶联免疫吸附试验 -
急性多发性龈脓肿1例
急性多发性龈脓肿临床少见,现将笔者遇到的1例,报告如下.1 临床资料患者,男,35岁.因"牙龈肿痛伴发热3天"来我科就诊.患者3天前感口干;牙龈红肿、跳痛、并伴发热.唾液粘稠,自行挤压牙龈有脓液溢出.咽喉疼痛,吞咽困难.
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全喉切除术后并发咽瘘病例回顾
咽瘘是指唾液贮积于皮下或切口下组织形成脓腔破溃至皮肤或切口缘,使下咽、食管腔与皮肤相通成窦道,经此窦道唾液或食物可向皮肤外溢形成皮肤瘘[1].咽瘘是全喉切除术后严重的并发症之一,瘘口换药将延长鼻饲和住院时间,增加病人的痛苦和经济负担,严重者可危及患者的生命.通过早期发现,予以及时、恰当的处理可有效促进瘘口愈合.现将我院2009年~2010年7月份收治的2例全喉切除术后并发咽瘘的病例结合文献复习报道如下.
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口腔科医院感染的预防与实施
在口腔疾病治疗过程中,由于直接接触病人的唾液和血液,感染病原菌的机会很多,因此口腔科患者和医务人员成为医院感染的高危人群,口腔科成为医院感染管理的重要科室之一,口腔科器械消毒管理是医院的重点.因此作为口腔科的医务人员更应该提高预防意识和防护水平以规范自己的行为,防治医源性交叉感染的发生.
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维吾尔族青年龋病、龈炎患者唾液中一氧化氮含量检测分析
目的:了解维吾尔族青年口腔正常者与龋病、龈炎患者唾液中一氧化氮含量的差异.方法:选择维族青年口腔正常者50名,龋病患者50名,龈炎患者50名,年龄16~18岁.采集唾液,由专业人员用NO检测试剂盒比色,并计算出唾液中NO含量.结果:维族青年口腔正常组唾液中NO均值为(92.420±41.582)μmol/L,龋病组为(111.980±46.957)μ mol/L,龈炎组为(118.880±53.640)μ mol/L,口腔正常者唾液中NO含量与龋病、龈炎患者之间均有显著性差异(P<0.05),而龈炎者与龋病者间无显著性差异(P>0.05).结论:为维族青年口腔疾病(龋病、龈炎)提供一种无创诊断的简便方法.
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20例重症手足口病合并病毒性脑炎患儿的护理
手足口病(HFMD)主要由柯萨奇A16型(A16)和肠道EV71型(EV71)两种病毒感染引起,通过唾液、飞沫经呼吸道传播或由手及污染物经口传播[1].多数患儿表现为手、足、口腔等部位的疱疹样皮疹,大多预后良好,但少数重症患儿可出现严重的神经系统损害,引起神经源性肺水肿、无菌性脑膜脑炎、急性迟缓性麻痹,病情进展迅速,病死率高.我院自2009年2月~2010年
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喉咽癌切除术后并发咽瘘的护理
1 咽瘘的早期观察咽瘘多发生于术后5~15日内,主要表现为唾液漏出,不能进食.早期发现咽瘘很重要,有以下现象出现时要考虑有咽瘘的可能:①术后5~15日内发生伤口红肿局部似有波动感.②颈部切口旁的引流管内或切口橡皮引流条处渗液较多.③伤口敷料渗液多并有唾液漏出.④有阵发性剧烈呛咳,出现上述任何情况均应及时报告医生采取有效措施.
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气道净化技术--气道分泌物引流及气道保护技术
1气道分泌物来源和廓清1.1气道分泌物中的物质很复杂主要包括黏液、浆液、水、电解质、细胞(各种炎性细胞及脱落黏膜上皮细胞)碎屑、异物和病原微生物,以及从口腔中带出的唾液、食物颗粒和细菌.呼吸道感染后,分泌物明显增加.
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下呼吸道感染诊断中做痰培养应注意的问题
下呼吸道感染是常见的感染之一,痰是方便和无创伤性病原学诊断标本,痰培养对于确定病原体意义很大.但是,如果患者未经任何指导自己留痰,临床医生只负责开医嘱和化验单,而不关心痰标本是否合适,这种所谓的"痰标本"往往主要由唾液组成,污染率很高.根据这样的"痰标本"培养出的结果不但对临床没有帮助,还会因为痰标本不合格而误导临床用药.因此,对怀疑肺炎的患者,医生花几分钟时间看着患者留痰是值得的.留取和送检痰培养要注意以下几点:
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牙科诊所消毒灭菌方法介绍
随着艾滋病、乙肝等传染性疾病对人类健康的严重威胁,整个社会对预防细菌、病毒感染的关注程度前所未有.牙科作为一个感染高风险的行业,在其日常的门诊工作中,病人来就诊或咨询,一些患者虽然表面一切正常,但是他们体内所携带的病原微生物可经血或唾液传播,对医患双方均已构成威胁.因此,如何在牙科诊所建立一套全面有效的感染控制程序,显得尤其重要.本文就目前牙科门诊常用的有效的消毒灭菌程序作一概述.
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食管破裂修补失败后应用"Z"形带膜支架治疗二例
食管破裂后,由于唾液和胃液外溢,可迅速引起食管周围的纵隔及胸腔发生急性化脓性感染,继而出现全身中毒症状,病情危重,如救治不及时可导致死亡.笔者收治2例食管巨大破裂患者,经手术修补治疗失败后应用胃镜置入国产金属"Z" 形带膜支架治疗,取得了满意的疗效.现报告如下.
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以唾液样本验证对乙酰氨基酚延迟释放片体内过程
目的:确证压制(干压)包衣延迟释放片衣层处方.方法:以对乙酰氨基酚为模型药,采用HPLC法测定人口服延迟释放片后唾液中药物浓度.结果:包衣所制延迟释放片在体内具显著延迟释放作用,tmax为7.72 h.结论:建立了压制包衣延迟释放片衣层处方的体内确证方法.
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亚急性甲状腺炎病人红细胞沉降率和C反应蛋白变化
目的 观察亚急性甲状腺炎病人红细胞沉降率及C反应蛋白的变化,探讨血液C反应蛋白与唾液C反应蛋白的关系.方法 收集亚急性甲状腺炎病人61例,给予泼尼松30 mg/d口服治疗,根据症状和体征调整用药剂量,随访12周,观察病人红细胞沉降率、C反应蛋白的变化,分析血液C反应蛋白与唾液C反应蛋白之间的相关性.结果 红细胞沉降率与C反应蛋白恢复时间差异无显著性(P>0.05);唾液C反应蛋白与血液C反应蛋白水平呈正相关(r=0.71,P<0.05).结论 血液C反应蛋白可作为亚急性甲状腺炎病情随访的一种补充指标,唾液C反应蛋白也可用于亚急性甲状腺炎疾病的监测.
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2型糖尿病患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能研究
目的:探讨2型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的功能改变.方法:比较正常血糖组(对照组)、IGR组(糖耐量减低和/或空腹血糖受损)和2型糖尿病组的一般临床特征、早晨皮质醇浓度(唾液和血)及清晨唾液皮质醇升高值(MSCR).结果:(1)2型糖尿病组MSCR低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)三组晨8时血浆皮质醇的各组间差异均有统计学意义(P<0.01),以IGR组高,其次为2型糖尿病组,正常对照组低.(3)多元逐步回归分析提示年龄和HOMA-IR对MSCR有影响.结论:2型糖尿病患者存在HPA轴调节功能的紊乱,表现为:(1)MSCR低于正常人;(2)晨8时血浆皮质醇高于正常人.
关键词: 2型糖尿病 下丘脑-垂体-肾上腺轴 皮质醇 唾液 -
辨证治疗干燥综合征1例
笔者辨证治疗干燥综合征取得良好疗效,介绍如下.张某,女,59岁.4年前无明显诱因出现口腔发干,唾液减少,眼睛干涩,哭时少泪.后逐渐加重,又出现吃馒头等食物吞咽困难,需用水送下.近4个月夜尿次数明显增多,可达10余次.周身乏力,无关节疼痛,饮食尚可,口渴喜凉饮,大便正常.否认心脏病、高血压、糖尿病及家族遗传病史.未经系统治疗.