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硫酸镁联合利多卡因对表阿霉素所致静脉炎的干预
目的:比较50%硫酸镁及2%利多卡因混合液和单用硫酸镁冷湿敷对表阿霉素致化疗性静脉炎的防治作用。方法将120例乳腺癌术后化疗患者随机分为两组。化疗方案均选用表阿霉素滴注,化疗药输注完毕后给予冷湿敷:A组即实验组选用50%硫酸镁及2%利多卡因混和液进行冷湿敷,而B组即对照组则单用50%硫酸镁冷湿敷。比较两组静脉炎及疼痛发生情况。结果 A组静脉炎发生率明显低于B组,并且疼痛反应的发生较B组少。两组区别具有统计学意义。结论选择两种药物硫酸镁联合利多卡因同时湿敷对防治静脉输注表阿霉素致化疗性静脉炎有显著疗效。
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紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌90例临床观察与护理
肺癌是目前世界上常见的肺原发性恶性肿瘤,也是全世界癌症死因的第一名。而在我国城市中,肺癌的发病率和死亡率占恶性肿瘤的首位,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%左右,而非小细胞肺癌在确诊时近75%-80%患者已经是晚期[1],失去了手术时机,传统的药物化疗手段对于非小细胞肺癌的治疗效果一直不理想,但是随着近年来医学技术的发展进步以及越来越多新药的研制,紫杉醇(P T X)等第三代化疗药陆续进入临床使用,使晚期非小细胞肺癌的疗效有了较大的提高,缓解率达35%-40%左右。2012年6月至2014年6月,我科应用紫杉醇联合卡铂治疗90例非小细胞肺癌晚期病人,治疗效果令人满意,大大提高了非小细胞肺癌病人的治愈率,现报道如下。
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护理人员对接触化疗药物引起毒副反应的认识
化疗作为肿瘤治疗的一种重要手段,越来越多地应用于临床,但由于临床护士自我防护意识存在着差异使得药物在配制过程中逸出微粒或气雾,通过皮肤或呼吸道进入人体,护理人员的身体受到职业性损害,另外用药病人的排泄物,分泌物处理不当,也可对护理人员及周围环境产生危害,为了解基层医院护理人员对接触化疗药物是否引起毒副反应的认识,我们对临床科236名护士进入了问卷调查,旨在加强防护意识,采取必要的措施,避免职业性损害的发生.
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化疗病人的集中护理管理
肿瘤的化学药物治疗(简称化疗)的发展颇为迅速,现已成为一门独立的学科.随着化疗作用和机理研究的不断深入及新化疗药的不断发掘,化疗在治疗肿瘤方面的作用愈来愈多为人所所重视.虽然,化疗对晚期肿瘤只能起到暂时性的缓解作用,但至今仍是延缓肿瘤患者生命而行之有效的一种方法.化疗是属于全身性用药,能够达到全身治疗的目的,抑制肿瘤的发展,从而使患者存活期延长.所以化疗作为治疗恶性肿瘤理想的方法,在综合治疗中占有重要位置.
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大剂量化疗药致脑毒性三例
我院自1999年至今共有76例白血病和淋巴瘤患儿接受大剂量甲氨蝶呤(MTX)和51例接受大剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗,其中出现有症状的MTX脑毒性1例(1.3%)和Ara-C脑毒性2例(3.9%).现报告如下.
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治疗儿童Ⅳ期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤一例报告并文献复习
结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(Extranodal NK/T-cell lymphoma,nasal type,ENKL)是一种少见的特殊类型结外原发性非霍奇金淋巴瘤,本病多发于成年男性,具有高度侵袭性,病程进展快,易对化疗药物产生耐药性,因此生存期短,预后较差,儿童病例较少见.我们报道1例应用以左旋门冬酰胺酶为基础的SMILE方案治疗儿童Ⅳ期ENKL情况,并结合病例进行文献复习,以提高对本病的认识.
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中医药在恶性肿瘤介入治疗中的辅助作用
经动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemo-embolization TACE)现已被公认为为有效的恶性肿瘤保守治疗方法,可延长患者的生存时间,提高生活质量[1,2].但单纯的TACE往往因化疗栓塞剂的毒副作用和选择性差,部分病人在几次治疗后,因难以耐受化疗栓塞剂的胃肠道反应、骨髓抑制、心脏毒性、肝脏化学损伤及脱发等毒副作用而放弃进一步的治疗,影响治疗效果.目前尚无一种西药能有效地拮抗这种化疗药和栓塞剂引起的毒副作用.中医药是我国医学的一个宝库,在辅助TACE治疗恶性肿瘤中的作用已引起不少有识之士的注意.其应用主要有以下几个方法.
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抗肿瘤药物多药耐药性的研究进展
在恶性肿瘤的治疗手段中,化疗一直占据着不可替代的地位.联合化疗虽然对一些恶性肿瘤有明显的治疗效果,但对大多数恶性肿瘤效果并不理想,主要原因在于肿瘤细胞对化疗药物产生了多药耐药性.研究证明,MDR的发生是肿瘤细胞从细胞膜、细胞质和细胞核内多种途径,包括细胞信号传导、能量转换、解毒系统、DNA合成等多个环节综合作用的结果,其形成机制非常复杂.MDR的产生机制尚不明确,目前已提出几种可能的机制.根据肿瘤细胞的多药耐药机制,人们先后应用钙离子通道阻滞剂、免疫抑制剂、蛋白激酶抑制剂以及中药等药物作为逆转剂,取得了不同的作用效果.
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定量检测化疗前后腹水癌细胞及外周血淋巴细胞凋亡
随着化疗时间的延长,癌细胞对多种化疗药物产生抗性[1].本文应用AV/PI(磷脂结合蛋白An-nexin V/碘化丙啶PI)双标记及Fas因子(CD95)单克隆抗体对化疗前后腹水癌细胞(ACC)及外周血淋巴细胞(PBL)的凋亡进行了流式细胞定量测定.
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大蒜素与细胞周期特异性化疗药联合应用抗肿瘤的实验研究
目的:探讨大蒜素对人胃癌细胞株BGC-823、SGC7901生长的影响及其与细胞周期特异性化疗药联合应用抗肿瘤作用.方法:M丌法测定细胞增殖抑制率并测定药物半数抑制率(IC50);流式细胞仪检测细胞周期的改变,大蒜素与NVB、5-FU、MMC、PDD四种化疗药联合应用,观察细胞毒活性的改变.结果:大蒜素对BGC-823和SGC-7901两种细胞的生长均有明显的抑制作用,72h IC50分别为:30μg/ml和20μg/ml.以72h IC50浓度大蒜素分别作用于两种胃癌细胞株24h、48h后,流式细胞仪检测与对照组比G0/G1期细胞减少,G2/M期细胞明显增加,提示两种胃癌细胞株经大蒜素处理后,细胞周期阻滞于G2/M期.大蒜素与四种化疗药联合应用,结果发现作用于BGC823细胞,NVB72h的IC50值由原来单独应用时的9.0μg/ml降至2.25μg/ml.作用于SGC-7901细胞,NVB72h的IC50值由原来单独应用时的43.0μg/ml降至12.5μg/ml,显示大蒜素与作用于G2/M期的细胞周期特异性化疗药NVB联合应用时可增强其对肿瘤细胞的杀伤作用.结论:大蒜素可使BGC-823和SGC-7901两种细胞的增殖受到抑制,细胞周期被阻滞在G2/M期.大蒜素与G2/M期特异性化疗药联合应用,可能具有协同抗肿瘤作用.
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力尔凡治疗恶性胸腔积液的疗效观察
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见表现,大量胸腔积液严重影响患者的生理功能和生活质量并加速病情恶化。现将我科应用力尔凡(长春力尔凡药业有限公司)及化疗药胸腔内注射合并静脉化疗治疗恶性胸腔积液的疗效对比总结如下。
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青蒿素类药物联合化疗对肿瘤细胞的作用
青蒿素类化合物是一种新的抗肿瘤药,近年来研究发现,这类药物不仅在单独应用时对多种肿瘤细胞具有杀伤作用,还与多种化疗具有协同、增效作用.青蒿素类药物通过增强肿瘤细胞对化疗药的敏感性,减少化疗药的有效剂量及逆转肿瘤细胞对化疗药的耐药性,增强化疗药的细胞毒作用等而发挥与化疗药的协同抗肿瘤作用,有望被开发成为新型抗肿瘤药或化疗辅助药.
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第五届欧洲肺癌会议摘要
[据中华首席医学网报道]第五届欧洲肺癌研讨会于2004年11月19~20日在德国柏林召开,20多个国家的400余位学者莅临大会.这是继ESMO会议之后有关肺癌的专题研讨会,不仅对非小细胞肺癌(NSCLC)术后辅助治疗研究做了系统回顾,还对当前和即将上市的新的化疗药及多种分子靶向治疗药物在NSCLC上的作用做了进一步评价.从流行病学来看,肺癌占所有恶性肿瘤发病率的21%,为第一位,平均发病年龄是68岁.仅有30%的患者可以行根治手术,但其中50%仍会复发.20%为局部进展,需行放化疗,而其中又有70%以上将会出现远处转移.欧洲每年有13万新发病例,2004年世界范围内就已有超过1百万人死于肺癌.所以肺癌是当今威胁人类生命健康的第一大肿瘤.以下是这次大会的摘要.
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化学治疗应密切关注药物外渗
化疗药物外渗是指具有细胞毒作用的药物,在经血管给药时,若渗出到周围组织,可导致严重的局部组织损伤,甚至会发生皮肤坏死、难治性溃疡。根据损伤引起的严重程度不同,可依次将化疗药分为三类:发泡性药物、刺激性药物、非发泡药物。如何防治化疗药物外渗,将损害减至小,现总结如下:化疗药物外渗的危险因素包括患者本身及操作技术两方面。患者因素:静脉细而脆、反复化疗及输注刺激性药物致静脉硬化、静脉炎、静脉凸出易滑、血管壁脆性增加、年龄小及肥胖等。技术因素:穿刺技术不熟练、同一部位多次穿刺不成功、置管位置不佳、快速浓注、加压输注等。
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化疗药静推速度对胃肠道及血管壁的影响
化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,药物所致的静脉炎给注射带来了困难,也增加了患者的痛苦.1997年10月~1999年10月观察70例患者,发现静推速度与胃肠道反应无明显的关系,而与静脉管壁的损害程度有一定关系.现报告如下.
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胸腔细管引流及胸腔注入榄香烯治疗恶性胸水
恶性胸腔积液是恶性肿瘤或转移癌所致的常见并发症,胸腔内注入化疗药是治疗恶性胸腔积液的重要方法.1997年1月-1998年12月我脘采用胸腔细管引流后注入榄香烯乳的方法治疗恶性胸水26例,效果较好.现报告如下.
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华奇散增强免疫和减轻化疗副作用的实验研究
目的:观察中药复方华奇散对正常和免疫抑制小鼠的免疫功能影响.方法:小鼠分为正常对照组、免疫抑制组、免疫促进组和保护实验组.分别检测小鼠免疫功能和血象的改变.结果:免疫促进组和免疫抑制组的溶血素抗体生成和淋巴细胞转化率明显提高(P<0.01),免疫抑制组全血细胞减少(P<0.01),而保护实验组的白细胞、淋巴细胞和血小板显著升高(P<0.01).结论:华奇散具有增强正常小鼠及免疫抑制小鼠的细胞和体液免疫功能的作用,并可缓解化疗药对造血系统的抑制.
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急性白血病诱导化疗的护理
急性白血病是血液系统高度恶性肿瘤,具有贫血、出血、易感染等症状.在诱导化疗期间,因需用大剂量化疗药,致上述症状进一步加重,导致相应严重的并发症.在此期间支持治疗是必不可少的,对病员应作特殊护理极为重要,关系到患者的治疗与康复.本科实施几点护理措施,报告如下.
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一种新式茂菲滴管输液器的介绍
输液器是给患者进行输液的必备器具,现有的茂菲滴管输液器包括有一段直径变粗的茂菲滴管,下部连接有输药液的下管。输液时,粗径部分内腔有药液的液面显示,以表示输液状态。这种结构的输液器有如下缺点:一是在加压输液时空气很容易进入人体,可能产生空气栓塞;二是更换液体时,特别是输注某些化疗药或刺激性、挥发性强的药物时,经常会发现液体已滴注到茂菲滴管下边输液管内,需护士将液体排到外面,这样既浪费药物,不能保证输入患者体内的药量,产生不必要的医疗纠纷,而且还会将带有放射性的药物暴露在空气中污染环境,对患者、医护人员、陪护人员的健康产生影响;三是容易出现回血现象。为此,我科发明一种新式茂菲滴管输液器。现报道如下。
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一次性注射器盒的回收利用
自从我院开设了化疗药配置药房后,一直以来都是配置室将化疗药送至各个科室,由于各科室的化疗药相对较多、配置室人员不足,而耽误了送药时间。经过临床实践,我们将一次性注射器外包装盒再利用,成功解决了这个问题。现将方法报道如下。