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髁上逆行带锁髓内针治疗股骨远端骨折
近年来,作者采用髁上逆行带锁髓内针治疗股骨远端骨折52例,取得较好的疗效.现报告如下.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折12例小结
股骨远端骨折虽有髁钢板、动力髁螺钉、"L"形钢板及股骨髁解剖型钢板等多种固定方法,但都有操作困难、手术时间长、创伤大等缺点,并且疗效不甚满意.我院自1998年底开始应用逆行交锁髓内钉治疗此类骨折12例,疗效满意.
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三轮车摇把致伤35例病例分析
随着农村机动三轮车的日益普及,机动三轮车在给农民带来极大便利的同时,被三轮车摇把打伤的现象也时有发生.我院自1996～2000年8月,共收治被三轮车摇把打伤病人35例,效果满意.现回顾被打伤部位及原因,以期引起人们的重视,加强防护.临床资料本组35例中,男33例,女2例.年龄小14岁,大55岁.右侧33例,左侧2例.均在伤后2天以内就诊,其中右腕扭挫伤16例,合并三角纤维软骨损伤者7例;右桡骨茎突骨折6例;右桡骨远端骨折5例;右腕舟骨骨折2例;右尺桡骨骨折2例;右胫骨骨折2例;左尺桡骨骨折1例;鼻骨骨折1例.
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坐位牵引治疗股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤.自1993～2000年,我院采用坐位牵引治疗股骨粗隆间骨折68例,取得了满意的疗效.现报告如下.1 临床资料本组68例,男28例,女40例.左32例,右36例.年龄60～93岁,平均73.8岁.平地跌伤48例,车祸致伤16例,骑自行车跌伤4例.Evans分类Ⅰ型7例,Ⅱ型15例,Ⅲ型34例,Ⅳ型12例.合并桡骨远端骨折4例,合并肱骨外科颈骨折3例,合并肩关节脱位1例.合并心脏疾病56例,糖尿病5例,脑血管疾病54例,肾功能不全2例.伤后至来诊时间2小时～15天,平均4.6天.
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尺骨鹰嘴骨牵引小夹板固定治疗重度肱骨髁间骨折
自1987～1999年4月，作者采用尺骨鹰嘴骨牵引复位、小夹板固定的方法治疗重度肱骨髁间骨折15例，取得较好疗效。报告如下。1 临床资料 本组15例，男9例，女6例，年龄22～73岁，平均43.5岁。车祸伤4例，坠落伤6例，压砸伤3例，生活伤2例。闭合性骨折11例，开放性骨折4例(伤口不超过2cm)。根据Riseborough和Radin的骨折分类法〔1〕分Ⅲ度7例，Ⅳ度8例。合并同侧桡骨远端骨折2例。受伤距就诊时间4～12小时7例，13～24小时5例，25小时以上3例。其中1例开放性骨折，有皮肤软组织挫伤，外院已行清创缝合石膏外固定，送入我院时肢体肿胀明显，局部张力性水泡大量形成。
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撬拨复位固定治疗尺骨头骨骺分离13例报告
尺骨头骨骺分离临床上比较少见，早期治疗不当会影响尺骨远端的发育及下尺桡关节的正常位置。自1992～1998年，我们应用经皮撬拨复位穿针内固定的方法治疗此类损伤13例，经2～5年的随访观察，效果满意。现总结报告如下。1 临床资料 本组13例，男9例，女4例；年龄小7岁，大15岁；运动损伤3例，交通事故伤10例；均为闭合性损伤，且均合并桡骨远端骨折，但桡骨远端骨折无明显移位或仅有轻度移位，其中1例还合并有同侧肱骨髁上骨折。
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股骨远端骨折术后病人的康复护理
股骨髁上及髁间骨折一直是较难治疗的关节内骨折之一,为了保持关节的稳定,恢复关节功能以及调整双下肢长度,早期手术解剖复位是常用的治疗方法,术后病人实施康复护理是手术治疗成功的重要条件.自1999～2002年,我院对32例股骨远端骨折术后病人实施康复护理,取得了满意效果.现小结如下.
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Colles骨折的治疗研究概况
Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折[1],临床常见,多采用手法整复外固定术,具体治疗方法颇多,现将收集到的国内有关资料整理综述如下.
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桡骨远端骨折的治疗进展
桡骨远端骨折是常见的骨折,约占骨科急诊骨折的1/6～1/4,目前的治疗方法已经得到了极大的发展.现综述如下.
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Colles骨折并发拇长伸肌腱断裂1例
张某,男,24岁.2002年5月21日骑自行车时不慎跌伤,右手掌着地,致右腕部肿胀、压痛、不敢活动,于伤后2小时来诊.检查见右腕部肿胀、压痛,呈典型的餐叉样畸形,手指活动灵活,感觉无异常.X线片示桡骨远端骨折,远断端向桡背侧移位,骨折处向掌侧成角,骨折处背侧无明显粉碎骨折块.
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创伤性马特隆氏畸形并同侧桡骨小头发育不良症2例
[例1] 男,17岁.6年前由高处跌下,致伤右腕部,当时右腕部肿痛,肘部亦有痛感,活动受限,当地医院诊断为桡骨远端骨折,经保守治疗月余而愈.但近几年来右肘关节逐渐出现外翻畸形,腕关节活动欠佳,并伴有手部肌肉萎缩与乏力而来诊.查患者全身发育正常,无家庭遗传史,唯右肘虽伸屈功能可,但有明显的肘外翻畸形,且有异常的外展活动.前臂功能差,腕背侧隆突,其痛侧及侧方活动受限.手部内在肌略有萎缩,尺侧皮肤感觉迟钝,夹纸实验阳性.X线片显示桡骨远端关节面内2/3处有一陈旧性骨折痕迹.骨骺线已消失,局部骨质结构紊乱,掌侧显示原骨折皮质影,致桡骨远端呈三角形,尺倾明显增大,尺骨头相对向远侧突出长约1cm,腕骨排列呈锥形,腕骨角变小,下尺桡关节关系紊乱.肘关节携带角约30°,桡骨头骨质结构虽可,但明显缩短,肱桡间隙增宽约1.2cm(附图左).诊断为:①右腕关节创伤性马特隆氏畸形并同侧桡骨小头发育不良症;②右肘外翻畸形并迟发性尺神经炎.行尺骨小头切除加桡骨远端外侧楔形截骨术和尺神经前置术.术后该肢畸形与功能均有所改善,尺神经症状亦逐渐好转.
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GSH钉治疗股骨远端骨折16例
我院2002年10月至2004年10月应用GSH钉治疗股骨远端骨折,共计16例,取得良好的疗效.临床治疗证明,GSH钉固定是比钢反螺钉内固定更稳定的生物力学固定技术.
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股骨远端骨折两种内固定疗效比较
作者自1998年开始应用L型髁钢板治疗股骨远端骨折42例,2000年3月开始应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折32例.为进一步了解各自的优缺点和适应证,对其疗效加以分析比较如下.
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外固定器治疗股骨远端骨折16例
股骨远端骨折常采用切开复位内固定术,并取得了较满意的效果.1997年6月～2001年6月我院采用组合式外固定架治疗股骨远端骨折16例,报告如下.
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微创内固定系统(LISS)与动力髁螺钉固定治疗股骨远端骨折的疗效分析
目的 对比应用微创内固定系统(LISS)与动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨远端骨折的疗效差异.方法 采用回顾性研究方法对我院使用LISS、DCS 2种内固定方法治疗的70例股骨远端骨折病例进行对照研究.结果 本组70例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均15个月.术后按照Kolment疗效评定标准[3]对膝关节功能进行评分,LISS组优良率91.43%高于DCS组的74.28%,2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 内固定方法治疗股骨远端骨折的方法中LISS法在术后功能恢复、并发症等均优于DCS法,是目前治疗股骨远端骨折较好的手术方法.
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股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
股骨远端骨的发生率占全身骨折的0.4%或股骨骨折的4%～7%,但由于种种原因,临床疗效却多不满意,是股关节创伤中治疗较为困难的问题之一.常用的方法有髁钢板、L型钢板、股骨远端解剖板,2001年4月至2003年6月我科应用逆型股骨交锁髓内钉治疗股骨远端骨折28例 ,取得满意效果.
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超关节外固定支架加克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折18例
桡骨远端骨折较为常见,经占全身骨折的6.7%～11%,且多为粉碎性骨折,并累及关节面或于骺端,治疗极为困难.虽然目前治疗方法较多,但大多遗留腕关节功能障碍,Malone报道并发症高达60%[1].我院自2000年采用超关节外固定支架加克氏针固定治疗桡骨远端粉碎骨折18例.效果满意,现报道如下.
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中西医结合治疗骨质疏松症并桡骨远端骨折
近三年来,我们采用中西医结合方法治疗老年性骨质疏松症并桡骨远端骨折85例,取得较好疗效,现报告如下:
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前臂外固定器治疗前臂远端骨折
成人前臂远端骨折是一种常见骨折,治疗方法很多.如手法复位,石膏或小夹板固定;切开复位钢板内固定,外固定器等.不论哪种治疗方法,好的治疗效果应该是骨折复位,骨折愈合后不短缩,关节面不塌陷;前臂的旋转功能无障碍.自2003年6月～2004年6月共应用外固定器治疗前臂远端骨折12例,取得良好效果.现报告如下.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床护理
锁骨远端骨折是临床上较为少见的一种肩部损伤疾病.
