首页 > 文献资料
-
蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉用于子宫全切术的临床分析
单纯的硬膜外麻醉下行子宫全切除术在临床上应用多年,但仍存在着一些弊病,如阻滞不全、起效慢等.近年来我科在蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉下行子宫全切除术取得了满意的效果.本文对2000年10月以来在2种不同麻醉下行子宫切除术40例进行了对照分析,报告如下.
-
甲状腺次全切除术后的观察和护理分析
目的:分析甲状腺次全切除术后的观察和护理.方法:选择来我院就诊的100例病患为研究对象,依照就诊顺序,分成2组,每组50例.对照组开展常规性观察及护理,观察组在常规性观察及护理基础上,接受精细化的观察及护理.分析两组效果.结果:与对照组相比,观察组病患的临床护理总有效率明显较高,两组组数据存在统计学差异,P<0.05.结论:对于接受甲状腺次全切除术的病患,开展精细化的观察及护理,能提升病患治疗效果,改善生存质量,降低并发症发生率,促进患者疾病转归,值得进一步推广使用.
-
子宫肌瘤患者行子宫全切除术的心理特征及治疗
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,在大多数国家,也是育龄妇女行子宫切除术的主要原因[1].妇女不仅有不同于男子的生理、病理特点,而且心理变化也较为复杂,她们大多意志薄弱,多愁善感,情志易变,对外来的精神刺激反应强烈.有结果表明,后产生心理障碍子宫切除术比胆囊切除术多2.5倍.古人云:"善医者必先医其心,而后医其身."因此,了解她们手术前后的心理问题,重视相应的心理咨询及治疗,用现代医学、模式来观察、思考疾病并加以调适,才能使她们符合躯体健康-心理健康-社会适应良好的三大健康要素.
-
阴式与腹腔镜子宫全切除术效果比较及护理
资料与方法2007～2008年行子宫全切患者57例,其中25例行阴式子宫全切(腹式组),32例行腹腔镜子宫全切除术(对照组).平均年龄47.5岁(37～62岁),功能性子宫出血4例,子宫内膜不典型增生9例,子宫肌瘤28例,子宫肌腺症11例,子宫颈原位癌1例,宫颈非典型增生4例.
-
十二指肠布伦纳瘤1例
患者女性,36岁.黑便3天入院.3天前无任何诱因开始排黑便,2～3次/日,成形,不伴呕吐和腹痛.近两年有反复黑便史.查体:生命体征平稳,神志清楚,贫血貌.实验室检查:RBC 3.69×1012/L,粪OB(++).胃镜:十二指肠球部见一巨大"息肉",长3cm,直径2cm,有短蒂长5mm,直径9mm,位于球部大弯侧与降部交界处;表面光滑,色泽红,顶端凹陷呈红色.十二指肠降部未见异常.行高频电凝全切除术.
-
支气管转移性甲状腺滤泡癌一例
患者女，60岁。3年前因甲状腺肿物于外院行甲状腺近全切除术，术后病理诊断为甲状腺滤泡性肿瘤，见可疑包膜侵犯。此次无明显诱因出现咳嗽、咳痰，患者无胸闷、憋气、胸痛、咯血、发热症状，于2013年8月入院。胸部CT示左肺下叶肺门处占位性病变，大小17 mm ×18 mm ×15 mm，左肺下叶支气管狭窄。患者随后行胸腔镜下左肺下叶切除及淋巴结清扫。
-
1例C1、C2椎体动脉瘤样骨囊肿全切除术的手术配合
患者女,33岁.因左颈疼痛渐加重8年,左上肢麻木1年,以"C1、C2椎体肿瘤或肿瘤样病变",于2007年3月26日收入院.查体:颈部左侧肌紧张伴压痛,头稍左倾,左旋活动受限.
-
超声诊断巨大胆囊憩室1例
患者,女45岁.近期发现右侧肋缘下有一肿物而就诊.查体:巩膜及皮肤无黄染,右肋下可触及一肿块,质软有活动度,轻度压痛.实验室检查:未见异常.超声检查:肝脏正常,胆囊7.4cm×3.0cm,壁粗糙,张力可,其后下方探及6.7cm×5.4cm无回声肿物,边界清楚,壁厚0.3cm,其腔内见少量絮状回声沉积,此肿物与胆囊底部有一宽0.8cm管状通道(图1).超声提示:1:胆囊巨大憩室并慢性炎症;2.慢性胆囊炎.手术所见:胆囊底部有一巨大憩室与胆囊相通,遂行全切除术.病理诊断:囊壁慢性炎性改变.
-
甲状腺全切除术治疗52例甲状腺癌患者的近期临床疗效观察
目的：：探讨甲状腺全切除术治疗甲状腺癌患者的近期临床疗效。方法：选取甲状腺癌患者89例为研究对象,将其随机分为两组,对照组37例患者行甲状腺近全切除术,观察组52例患者行甲状腺全切除术。然后对两组患者的临床疗效及不良反应进行统计及比较。结果：观察组患者手术时间、术中出血量均高于对照组,P<0.05,有统计学意义,住院时间两组之间比较,P>0.05,无统计学意义。观察组患者并发症发生情况：甲状腺减退6例(11.5%),喉返神经损伤5例(9.6%),手足麻木3例(5.8%),2次手术0例,发生率：26.9%。对照组患者并发症发生情况：甲状腺减退1例(2.7%),喉返神经损伤2例(5.4%),手足麻木1例(2.7%),2次手术2例(5.4%),发生率：16.2%。两组患者进行对比,P<0.05,存在统计学差异。结论：观察组患者手术时间、术中出血量及术后并发症虽然高于对照组,但甲状腺功能低下是暂时的,服用左旋甲状腺素片后可恢复正常,且可减少复发及二次手术的发生,是安全有效的手术的方式。
-
胆道术后并发症的微创处理
胆道，以其特殊的解剖学位置、独特的生理学功能和“事故”多发的场所，注定会受到极大的临床关注[1]。自1882年Langenbuch施行首例胆囊全切除术，经过百余年的努力，胆道外科有了空前的发展。然而胆道术后胆漏、胆管及吻合口狭窄、狭窄后结石形成、oddi括约肌功能异常等并发症仍困扰着每位肝胆外科医师，如何妥善地采用小的创伤处理胆道术后并发症，大限度减轻患者痛苦，已成为外科医师面临的重要课题。
-
腹腔镜结肠(次)全切除术发展现状
Jacobs等[1]于1991年首次报道腹腔镜结肠切除术,近10余年,随着腹腔镜器械和技术的发展,腹腔镜结直肠手术日趋成熟,腹腔镜结肠(次)全切除手术虽难度较大,近年报道逐渐增多,并取得良好效果[2-3].
-
老年人颅咽管瘤的临床特点
一、研究对象与方法 我院1980～1997年共收治798例颅咽管瘤患者，其中60岁以上者14例，男9例，女5例，年龄60～68岁，平均61.8岁，病史3个月至3年。症状：视力减退12例，头痛10例，偏盲8例，性欲减退4例，多饮多尿3例。首发症状：视力减退8例，头痛2例，多饮多尿、性欲减退、眼睑下垂及精神症状各1例。体征：视神经萎缩11例，视野缺损10例，嗜睡、定向力减退各1例。肿瘤性质：囊性肿瘤13例，囊实性肿瘤1例。术前并存症：冠心病3例，高血压4例，慢性支气管炎、类风湿性关节炎、糖尿病、白内障及脑梗死各1例。手术：14例均在全麻下行冠状切口，右额开颅行肿瘤囊壁近全切除术。
-
膝关节半月板损伤的治疗进展
由外伤、退行性病变、炎性疾患等原因所致的半月板损伤是常见疾病.在早期往往行半月板全切术.近年来,渐渐认识到半月板具有吸收震荡、扩大应力面积、增强膝关节稳定性的作用,而且半月板切除后的并发症骨性关节炎(OA)、膝关节不稳成为严重问题,对半月板损伤的处理日趋谨慎,基本原则是在去除临床症状的前提下尽可能多地保留有功能的半月板.处理方法由全切除术发展为部分切除术、修补术、留置不处理及异体半月板移植.人工合成半月板假体及半月板离体组织培养为治疗半月板损伤带来新希望.
-
腹腔镜全子宫切除术的应用
由于女性生殖道的结构特点,有多种方法可用来将病变的子宫切除.传统的手术方法是经腹或经阴道将子宫切除.腹腔镜下全子宫切除术指经过腹腔镜将子宫周围的韧带、血管、阴道壁切断,将子宫切除后自阴道取出,然后经腹腔镜下再次缝合阴道断端.腹腔镜子宫切除术除子宫全切除术外,还有几种不同的术式,包括腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)、腹腔镜次全子宫切除术、腹腔镜下筋膜内子宫切除术.
-
提高我国复杂胆道外科手术的水平
1882年德国外科医生Langenbuch首次完成胆囊全切除术为标志的胆道外科已走过百年历程.长期以来,胆道外科一直以病情复杂多变、手术难度高而著称于外科领域.
-
腔镜皮下乳腺全切除术治疗男性乳腺发育症12例
男性乳腺发育症( gynecomastia )形成包块通常需要行手术切除,常规开放手术术后患者胸前遗留较大疤痕,严重影响胸前皮肤外观.腔镜皮下乳腺全切除术可以获得很好的美容效果.我科自 2010 年 1 月至 2011 年 4 月开展 12 例,现报道如下.
-
基层医院开展非脱垂子宫切除术微创术式的探讨
在临床工作中,对于子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、宫颈上皮内瘤变、药物治疗失败的功能失调性子宫出血,常常选择子宫切除术.近年来随着微创妇科的发展,非脱垂子宫阴式全切除术在国内外广泛开展[1],但在基层医院报道不多.北京市昌平区中医院自2004年2月至2008年6月行非脱垂子宫不开腹全子宫切除术133例,其中76例行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH),57例行阴式子宫切除术(TVH),现总结如下.
-
改进的子宫全切术治疗102例子宫肌瘤临床分析
我院自1999年以来,对102例因子宫肌瘤拟行子宫全切除术的患者,行改进的子宫全切术,即皮肤横切口保留腹壁浅静脉,术中阴道残端放置"T"型橡胶引流管,关腹时不缝合前、后腹膜,取得了较好的效果,现报道如下.
-
子宫广泛性切除加阴道全切除术中行子宫浆膜代阴道成形术治疗阴道黑色素瘤二例分析
阴道黑色素瘤是较罕见的妇科恶性肿瘤,病死率极高,目前尚无理想的治疗方案.清华大学玉泉医院分别于2005年和2007年对两例阴道黑色素瘤患者在子宫广泛性切除+阴道全切除术中行子宫浆膜代阴道成形术治疗.术后患者均恢复正常性生活,目前分别存活20和39个月.
-
经阴道行卵巢良性肿瘤切除术的可行性分析
据文献报道,在经阴道行子宫全切除术的同时,行附件手术是安全可行的[1].我们对46例卵巢良性肿瘤需要保留子宫的患者,经阴道行卵巢肿瘤剔除术或卵巢切除术,均获得成功.现报道如下.
