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斜坡脊索瘤
脊索瘤(chordoma)是起源于原始脊索胚胎残留组织的少见恶性肿瘤.好发于颅底蝶骨一枕骨软骨结合处和骶尾部,其中约35%位于蝶枕部、50%位于骶尾部、15%位于脊柱.斜坡脊索瘤位于原始脊索残留颅侧端,肿瘤呈半透明灰色肿块,内含黏液样基质,以空泡细胞内含黏液和糖原为特征性病理表现.影像学主要表现为源于斜坡的肿物伴骨质破坏,骨碎片特征性悬浮于肿瘤实质内;可侵犯蝶窦、筛窦、鼻咽部、海绵窦和蝶鞍,以及侧后方的颈静脉孔和岩尖部.
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谨防药物性结肠炎
药物性结肠炎以抗生素引起的为多见.当大剂量或合并使用洁霉素、氯霉素、四环素、先锋霉素等抗生素时,常可造成肠道内菌群失调,使梭状芽胞杆菌等非致病菌大量增殖,引起伪膜性结肠炎.本病起病急骤,发展迅速,主要表现为腹痛、腹泻、发热、排黏液样便、白细胞增多.
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右腕黏液样脂肪肉瘤长期误诊为血管瘤临床报告
目的:探讨黏液样脂肪肉瘤( myxoid liposarcoma, MLS)的影像学特点及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析我院收治的长期误诊为血管瘤的右腕MLS 1例的临床资料,并复习相关文献。结果患者因右腕桡侧肿物25年余入我院手足外科。曾在当地卫生院诊断为血管瘤行手术切除治疗,术后6个月肿物复发。近2年肿物增长加快。入我院后经超声、X线及MRI等检查仍诊断右腕部血管瘤,行肿瘤全切手术治疗。术后病理检查确诊为MLS,术后15 d切口一期愈合出院,术后患者局部行放射治疗。术后连续随访至今8个月,肿瘤未见复发。结论 MLS影像学表现易与其他软组织肿瘤相混淆,术前易误诊,但MRI检查对其诊断有显著优势。加强对本病认识、发散诊断思维、认真细致分析影像学资料,并及时行病理检查,可减少或避免其误诊误治。
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乙状结肠淋巴瘤超声表现1例
患者男,38岁.以右下腹痛伴黏液样便2个月就诊,同时主诉有体质量减低,无发热、腹胀、便血,食欲及体力正常.体格检查:一般情况好,浅表淋巴结未触及,心肺正常,肝脾未触及,右下腹可扪及一质韧包块,大小约12 cm×7 cm,活动度小.
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Barlow综合征的超声心动图特征:与手术对照分析
Barlow综合征是一种具有遗传或个体基因改变,导致二尖瓣黏液样变性的原发性二尖瓣脱垂、瓣膜反流,心脏前负荷增加,左房、左室扩大、肺动脉高压,而不进行手术治疗常会并发左心衰竭.本研究旨在探讨Barlow综合征的经胸超声心动图(TTE)特征,指导、帮助术者确立手术方案.
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咳嗽、咳痰待查
1 病例患者男性,72岁,主因"咳嗽、咳痰8个月,加重1个月"于2006年1月19日入院.患者入院前8个月吸入油烟后出现咳嗽、咳白色黏液样泡沫痰,离开油烟和吸烟环境后,症状可自行缓解.
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巨大肋骨软骨黏液样纤维瘤恶变1例
患者,女,58岁.因右侧胸壁包块10年,胸闷1月余入院.查体:生命体征正常,气管稍左偏,右侧锁骨下方可触及一大小约4 cm×3 cm×5 cm质硬包块,位置固定,无压痛;右侧胸壁第8肋间可扪及一1 cm×2 cm×1 cm大小肿块,性质同上,局部皮肤色泽无异常.
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餐桌上的遗憾--食物过敏
时下,人们的生活水平提高了,餐桌上常见有鱼、虾、螃蟹、甲鱼、禽蛋、牛奶、蘑菇、贝类等美味佳肴.然而,人们在愉快地品尝这些食物时,有的人会突然感到周身瘙痒不适,同时,伴有风团状的荨麻疹或湿疹,而且出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻黏液样便或黏液血便等急性胃肠炎的症候,弄得同桌的人紧张不安.原来这是他们在进餐时因体质过敏而招致"隐形杀手"的袭击,引发食物过敏,医学上称为食物过敏性胃肠炎.
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复方氟尿嘧啶注射液致过敏反应1例
1 病例资料患者,女,42岁.4年前无明显诱因出现便血,CT肠镜示:乙状结肠癌,2007年4月27日在全麻下行直肠癌根治手术,2010年8月23日再行手术治疗,术后未行专科治疗,2010年10月初患者出现黏液样便,以"直肠癌术后"收住我院肿瘤一科.初步诊断为直肠中分化腺癌、右侧输尿管转移瘤.
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婴儿华支睾吸虫病误诊1例
患儿,男,7个月.于出生2个月后即出现持续排稀水样及黏液样便,每日6次~7次,每次量少,无脓血便,无发热及呕吐,但食欲缺乏,精神差,常哭闹不安.
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肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌临床病理分析
肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma of kidney,MTSCC)是一类具有黏液样小管状和梭形细胞特点的肾脏肿瘤,2006年世界卫生组织(WHO)泌尿系统和男性生殖系统肿瘤分类中将其正式命名,列为肾细胞癌的一个亚型[1]。该肿瘤在临床上较为罕见,迄今为止,国外报道80余例[2],国内报道30余例[3]。本研究结合新近诊断的2例病例及相关文献对MTSCC进行分析讨论,以提高对本病的认识和诊断水平。
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小儿重症出血性坏死性肠炎一例报告
患儿,女,7个月.因腹泻3 d,呕吐、血便、腹胀2 d入院.患儿于入院前3 d无明显诱因出现腹泻,为黄绿色稀水便样,5~6次/d.家长给口服思密达1/2袋,3次/d,治疗腹泻未见好转.次日,开始出现呕吐,起初呕吐物为奶汁及胃内容物,以后呕吐物为水样黄绿色,每日3~5次;伴有血便,为黏液样,3~4次/d;并出现发热.
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体位干预对咽下综合征患儿洗胃的疗效观察
咽下综合征在新生儿期并不少见,此类患儿出生后尚未开奶即开始呕吐,喂奶后呕吐加剧,呕吐物呈泡沫黏液样,有时呈绿色(被粪便污染),有时呈咖啡色(含血较多的羊水).主要原因是因为在分娩过程中胎儿吞入过多羊水刺激胃黏膜引起[1].临床上常用1%的碳酸氢钠溶液洗胃治疗咽下综合征.为了探讨洗胃时体位干预对治疗咽下综合征患儿呕吐的疗效,2003年11月-2005年2月,我科对30例住院治疗的咽下综合征新生儿在洗胃时进行体位干预,取得了一定的效果,现报道如下.
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再谈女性射液若干问题
女性射液就是在性活动过程中体内的液体通过尿道口排出体外的过程.当排出量很少时,它可能是一种具有清澈的、乳白色的或泛黄色的黏液样的液体.当排出量增加时,它可能变成一种清清亮亮的水性液体.当排出量很少时,它可能具有一种麝香样或刺鼻性的气味,但是当排出量增加时,它就不再具有任何气味了.
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盲肠破裂超声诊断的误诊分析
某患,女,49岁.该患于1个月前停止自肛门排便,间或有黏液样物或少许粪样液体排出,未有便条变细及黏液血便史,停止排便后有腹痛腹胀,以腹胀为主,无恶心呕吐,近日腹痛腹胀更加明显,周身乏力,急诊以"急性胰腺炎"收入院.临床体征:腹部高度膨隆,未见肠型及蠕动波,腹肌紧张,以下腹为著.下腹压痛明显,未触及包块.肠音亢进,有气过水声及金属音.
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儿童脊索样脑膜瘤二例并文献复习
"脊索样脑膜瘤"一词于1988年由Kepes等[1]首次用于描述好发于青少年、往往伴有小细胞性贫血和/或异常丙种球蛋白血症的一种特殊类型的脑膜瘤,该瘤镜下由梭形或上皮样细胞组成,呈小梁状、索状排列,伴有黏液样间质,颇似脊索瘤,瘤周常见大量淋巴细胞浸润.
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儿童贲门失弛缓症1例
1病例介绍患儿,男,11岁.因进食时胸前哽咽感1年为主诉来我院.患儿1年来经常于进食或进水后出现胸前哽咽,有时呕吐,呕吐物为黏液样物,无反酸,无胃内烧灼痛及胸痛,无外伤史,家族中无类似疾病.
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克罗恩病合并IgA肾病
患者男,40岁,因发热、腹胀、腹痛、腹泻14 d,排酱油色尿7 d于2004年4月17日人院.患者2004年4月3日出现发热、腹胀、腹痛、腹泻,黏液样便,无里急后重.拟诊为上呼吸道感染,经抗生素治疗无效,体温持续39℃.
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肝胆管囊腺癌一例
患者男,65岁.因肝区胀痛不适1个月余入院.体检:巩膜皮肤无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大.上腹部较饱满,未扪及明显肿块,全腹无压痛,肝脾肋下未及.CT:肝左内叶及右前叶间可见囊性肿块,内壁有赘生物突出,增强可见不均匀强化,提示肝囊性肿瘤(图1).ERCP片示:肿瘤与胆管相通(图2).B超引导下穿刺抽出黏液样液体2 ml.CA19-9 462 U/ml (正常值0~37 U/ml),AFP(-),CEA(-).
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结肠上皮样血管内皮瘤一例
患者女,27岁.左下腹隐痛伴解黏液样便7个月,脐周阵发性绞痛伴呕吐、腹胀、肛门停止排气排便3 d入院.体检:全腹稍膨隆.