首页 > 文献资料
-
肿瘤坏死因子与克罗恩病
1975年Carswell发现一种蛋白因子,它能在体外杀伤肿瘤细胞并导致小鼠的可移植肿瘤发生出血性坏死,故称为肿瘤坏死因子(TNF).单核巨噬细胞是产生TNF的主要来源,T和B淋巴细胞次之.TNF包括TNF-α和TNF-β(现称为淋巴细胞毒素-α,lymphotoxin-α,LT-α),两者性质相似并在多种疾病中发挥作用.
-
胆总管探查时胰腺段损伤的处理
肝外胆管损伤的部位以贴近肝门的肝总管和胆总管十二指肠上段为多见,而发生于胆总管探查时的胆总管胰腺段损伤较为少见,且处理较为困难.现将1993年至2001年本院收治的5例病人作一总结报道于下.临床资料1.一般资料男 2例,女 3例.年龄29~74岁,平均57岁.急诊手术3例,病因分别为重症胆石性胰腺炎伴黄疸1例,胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作合并胆总管扩张2例;择期手术2例,病因均为胆总管结石合并胆总管扩张.胆总管胰段损伤原因均为采用硬质探条探查所致.住院14~96d.除1例入院第13天时因发生近全胰坏死合并胰周广泛感染性坏死继发多器官功能衰竭死亡外,其余病人均治愈出院.
-
喉部自然杀伤T细胞淋巴瘤6例临床分析
自然杀伤(natural killer,NK)T细胞淋巴瘤是一种主要发生在鼻腔、硬腭、鼻咽等中线部位,表现为溃疡和进行性坏死的肉芽肿性恶性肿瘤.发生于喉部者极少,我院自1993年~2003年共收治6例.本病在临床表现上无特异性,常呈肉芽肿状糜烂、溃疡、坏死,易误诊、漏诊.为提高对本病的诊治水平,现回顾性分析其临床资料,报告如下:
-
18例面颈部病毒性坏死淋巴结炎临床报道
病毒性坏死淋巴结炎又称组织细胞坏死性淋巴结炎.本组18例病例均以病毒感染为主(EB病毒、单纯疱诊病毒及其他变异病毒).初期高热,以驰张热或不规则热为主,时间持续1~2周,同时伴有全身皮疹,腮腺,颌下、颈上、颈后部多处淋巴结肿大,颜面部皮肤及软组织反复感染.现将我科18例报道如下.
-
高压混合氧治疗严重手碾压伤210例
手严重碾压伤常致手血管神经等软组织严重挫伤,特别是血管广泛挫伤后,手局部产生弥漫性微血栓形成,知名血管及微血管渐进性栓塞,常导致手皮肤软组织部分或全部渐进性坏死.由于血管挫伤严重,常无显微修复重建条件,临床处理较为困难.我院手外科2002年1月至2004年10月应用高压混合氧治疗此类患者210例,和此前未用高压混合氧治疗的290例患者比较,手部皮肤软组织部分或全部坏死的发生率明显降低,报道如下.
-
盐酸氨基葡萄糖致过敏性皮疹1例
[病例]男,74 a.因右腿髋关节、膝关节疼痛不适,活动受限,X线摄片未见骨性坏死.予盐酸氨基葡萄糖胶囊(山西中远威药业有限公司,批号20020802)480 mg,po,tid,服后8 d双前臂及双手掌背部出现皮疹、瘙痒,坚持再服1 d,皮疹范围扩大至胸、腹部,奇痒,遂来本院就诊.查体:BP 128/84mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),p 80 beats·min-1.
-
药物引起的横纹肌溶解症
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RL)是由于骨骼肌组织急性损伤,改变了肌纤维膜的完整性,导致细胞内容物如肌红蛋白、酶与电解质等向血液中释放而引起的一系列症状.主要表现为肌肉痛、肌无力、黑色尿、肌肉触痛和肿胀,并可出现皮肤压迫性坏死.
-
自发性蛛网膜下腔出血心电图改变
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是一种严重突发性脑血管疾病,导致脑结构损害,常出现心电图异常.目前认为主要是由于丘脑下部受到刺激后导致交感神经张力突然急性增高,或通过直接刺激心内交感神经过度释放产生心肌直接毒性作用引起.这种损害可引起心肌肌钙蛋白增高和心内膜下散在分布的灶性坏死,引起心肌复极异常[1],病人可出现致命性室性心律失常.
-
放射性胃炎一例
患者男,56岁,因上腹部不适伴纳差2个月余入院。患者半年前曾行肝癌根治术,术后予伽马刀放射治疗13次(具体诊疗过程不详),2个月前无明显诱因下出现上腹胀,伴食欲减退,外院上腹部增强CT检查示残肝内多发转移灶、胃体下部及胃窦部胃壁增厚水肿伴周围多发小淋巴结,外院胃镜检查见胃窦一深溃疡形成、底覆白苔、周围黏膜隆起(提示放射性胃炎),活检病理提示(胃窦)黏膜慢性炎伴纤维肉芽肿组织增生及表面大量炎性坏死渗出(符合慢性溃疡组织),予抑酸护胃、护肝等综合治疗后症状较前好转。入院体检:精神欠佳,消瘦貌,腹平软,右上腹可见一斜形手术疤痕,长约15 cm,肝脾肋下未及。患者有“2型糖尿病”病史10年,诉近3个月体质量下降约10 kg。入院后血红蛋白波动在67~90 g/L。腹部B超检查提示:肝内多发占位,门静脉内栓子形成;胆囊壁毛糙增厚,胆囊内稍高回声(胆泥沉积、胆囊结石可能);胰脾未见明显异常。入院20余天后行肝动脉化疗栓塞术示:肝右叶原发性肝癌。入院2个月后查体:剑突下可触及包块,质软,表面光滑,活动度尚可。复查上腹部CT示:肝癌介入术后,肝门部多发淋巴结转移;胆囊壁增厚;脾大。胃镜检查示:胃窦部严重变形,后壁及小弯侧可见片状浅溃疡,表面覆新鲜血痂,幽门偏位,黏膜明显充血水肿(图1);活检病理示:(胃窦)黏膜中至重度慢性炎,见片状炎性坏死渗出及出血组织(图2)。诊断:放射性胃炎。病程中患者时有低热,给予抗感染、抑酸护胃、胃肠起搏、输血及激素治疗,同时给予护肝及营养支持等对症处理后行原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗,患者食纳、腹胀较前好转出院。随访2个月,患者精神食欲仍较差,时有腹胀,大小便尚可。
-
096 雷诺现象、抗着丝点抗体和指(趾)非硬皮病性坏死:是否是一种有别于硬皮病的独立疾病
-
骨梗死患者的围手术期护理
骨梗死又称骨髓梗死、骨脂肪梗死,指发生于干骺端和骨干的骨性坏死,多发生于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端,呈多发性和对称性改变.骨梗死是骨和骨髓细胞持续性缺血而产生坏死,逐渐被肉芽组织和纤维组织替代,终逐渐钙化和骨化的病理状态[1].我院2009年1月-2011年1月收治2例由于长期使用激素引起骨梗死患者,入院后给予病灶清除十植骨内固定术,术后积极抗炎,营养支持和精心护理,功能锻炼.患者康复出院.护理体会报道如下.
-
患了糖尿病日常护理要仔细
预防皮肤病变的护理糖尿病人皮肤容易发生病变的原理是血糖升高引起微血管病和局部组织缺血,有些皮肤病变的发生与血糖升高的程度、病程的长短并无直接关系,被认为是多种因素的作用.糖尿病皮肤病变有多种,如感染、瘙痒、黄瘤、红斑与坏死、皮肤大疱、硬化性水肿、渐进性坏死、环状肉芽肿、白癜风,等等.防治糖尿病皮肤病变应做好以下皮肤护理.
-
更年期女性谨防“子宫中风”
人们提到中风,首先想到的就是脑中风,其实人体器官除了大脑以外,会出现中风者为数不少,子宫就是其一.“子宫中风”就是子宫卒中,又称老年性子宫内膜出血性坏死,是妇女绝经后心血管功能代偿性失调的一种临床表现,主要是因为冠状动脉硬化、心肌长期缺血所致.
-
更年期女性谨防“子宫中风”
人们提到中风,首先想到的就是脑中风,其实人体器官除了大脑以外,会出现中风者为数不少,子宫就是其一.“子宫中风”就是子宫卒中,又称老年性子宫内膜出血性坏死,是妇女绝经后心血管功能代偿性失调的一种临床表现,主要是因为冠状动脉硬化、心肌长期缺血所致.
-
对肛周脓肿合并坏死性筋膜炎患者的治疗
肛周脓肿伴坏死性筋膜炎是由多种细菌引起的一种严重软组织感染,主要侵犯皮下软组织筋膜层,使皮肤及皮下筋膜组织发生进行性化脓性坏死,经血液循环系统造成全身中毒症状.由于坏死性筋膜炎病情发展快,并发症多,应及早诊治.作者对本院2004年8月至2007年1月收治的7例患者资料回顾性分析,报道如下.
-
夹层动脉瘤的手术及进展
夹层动脉瘤多为动脉壁中层囊性坏死或动脉内膜粥样硬化。常并发原发性高血压,是一种死亡率很高的疾病,手术有较大难度。夹层从内膜分离开始,进入中层,表现为壁内出血,顺主动脉向近端或远端延伸,造成广泛的血肿,主动脉腔变窄,累及分支开口时,使分支闭塞,造成脏器缺血或坏死。血肿也可重新穿入腔内而缓解。大多夹层起始部位在左或右冠状动脉开口上方2~3cm处,另一常见部位在降主动脉峡部。夹层也可起于主动脉弓部,延及降主动脉,但很少起于腹主动脉,因此,腹主动脉瘤穿孔或破裂不应误诊为腹部的夹层动脉瘤。
-
重型颅脑损伤双瞳孔散大患者的急诊手术
重型颅脑损伤后出现双瞳孔散大者死亡率极高,约为60%~90%[1,2],且时间越长预后越差.动物实验证明双瞳孔散大持续90分钟是意识恢复不可逆时限,持续3小时是呼吸功能不可逆时限,死亡的主要原因是神经细胞缺氧性坏死和脑内弥漫性出血[3,4].我院自1994.1~2000.12共收治颅脑损伤双瞳孔散大患者67例,占同期脑疝患者的17%,现结合治疗体会报告如下.
-
JNK信号通路对脑缺血再灌注损伤神经元凋亡的影响
脑血管疾病是临床常见病、多发病,是三大致死疾病之一,严重危害人类的健康和生命.随着人口增加及老龄化程度加重,其发病率、病死率及致残率呈逐年上升趋势.脑血流量约占心脏搏出量的1/6,占全身总耗氧量的20%,脑血流减少或中断均可导致神经细胞的缺氧,脑组织对缺血、缺氧的敏感性高、耐受性低,长时间严重缺血、缺氧会导致神经细胞功能紊乱及不可逆性坏死,及时恢复脑组织血液灌流是挽救患者生命的唯一办法.
-
雷诺氏综合征的外科治疗
1 简述雷诺氏综合征1862年法国医师Mauriee Raynaud在<末梢局部性窒息和对称性坏死>一文中首先报道了25例因指动脉痉挛引起的发作性手指缺血疾病,将其命名为雷诺氏病[1].
-
循证护理在肺癌术后肺动脉栓塞护理中的应用
肺动脉栓塞(pulmonary embolism PE)为内源性栓子或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍乃至远端组织的出血性坏死的临床或病理生理综合征,是心肺血管疾病中常见的急症.肺癌术后患者,由于形成深静脉的血栓并导致肺动脉栓塞的危险因素增多,更应该引起临床医护人员的重视.