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小儿病毒性心肌炎的影像学诊断
病毒性心肌炎的基本病理变化为心肌细胞的炎性坏死,心肌间质的水肿、充血及单核细胞、淋巴细胞浸润.病情呈慢性时,心肌呈现纤维化、疤痕.心脏有不同程度的扩张,室壁肥厚,心室肌重量略有增加.
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急性心肌梗死介入治疗的术后护理
急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上冠状动脉血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的缺血,终导致心肌的缺血缺氧性坏死.
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中西医结合治疗髋关节滑膜炎的临床观察
髋关节滑膜炎是儿童期髋关节疼痛常见的原因.其特点:一般是单侧髋关节疼痛急性发作,跛行及髋关节活动功能受限.虽然文献提到几天到几周可逐渐且完全缓解,但是髋关节滑膜炎发作后几个月,可出现Legg-Perthes病或股骨头的无血管性坏死.因此,对髋关节滑膜炎的研究是很有必要的.笔者在2003年以来,应用整复加中药治疗髋关节滑膜炎33例,经随访观察效果满意,现将本病治疗情况介绍如下.
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超选动脉溶栓介入治疗视网膜中央动脉阻塞的护理
视网膜中央动脉是颈内动脉的分支,它和供应脑部的动脉一样,彼此之间无吻合支属于终末动脉,一旦发生阻塞,血流中断即成为视网膜中央动脉阻塞(CRAO),被供应区的视网膜出现缺氧性坏死、变性,视力严重受损.
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1例腹壁坏死性筋膜炎合并肠瘘病人的护理
坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种少见的软组织进行性感染性疾病,首发症状为痛性红色肿胀,进而形成筋膜、皮下组织、皮肤广泛性坏死[1].腹壁坏死性筋膜炎可发生于腹壁的任何部位(如腹前壁、侧腹壁腹股沟区及腹后壁等区域),尤其多发生于腹部创伤或手术切(创)口及邻近区域.坏死性筋膜炎发病急剧、进展迅速、病情凶险,延误诊治常导致病人死亡.而肠瘘是胃肠道手术及腹部外伤的严重并发症之一,大量的消化液及粪便从瘘口流出,加重腹壁感染,治疗护理困难.现将1例病人的护理报告如下.
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1例韦格钠肉芽肿病人的护理
韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis,WG)是一种特殊类型的坏死性肉芽肿性血管炎,主要累及呼吸道、肾脏等脏器而产生相应的临床表现[1].此病通常从鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症开始,继而进展为血管弥漫性坏死.个别病例临床症状较重,呼吸困难,给病人带来痛苦的折磨与复杂的心理反应,如烦躁、抑郁、焦虑、恐惧等,直接影响疾病的转归[2].
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气性坏疽病人的临床观察及护理
气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的一种以肌肉组织坏死为特征的特异性感染,是开放性骨折、严重组织碾挫伤、深层肌肉损伤和组织坏死感染等严重创伤的并发症.其致病菌产生外毒素破坏组织,并可直接侵犯心、肝、肾等发生局灶性坏死,而使创伤、复合性骨折、挫伤或撕裂伤变得复杂化[1].其发病急,症状重,可迅速导致死亡或致残.现将14例气性坏疽病人的临床观察及护理报告如下.
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心内射频电流消融术病人的护理
心内射频电流消融术是经外周血管穿刺、插管,将射频消融导管前端送至心腔内特定部位,在局部产生阻抗性热效应、电效应,使局部心肌细胞干燥性坏死,治疗快速心律失常.我院自2001年起为18例病人通过导管介入治疗途径成功地根治了快速心律失常.
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应用舒适护理模式选择适宜的干扰素注射时间
慢性肝病治疗中抗病毒治疗是关键,规范的抗病毒治疗能大限度地长期抑制或消除乙型肝炎病毒(HBV),减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓阻止疾病发展.而规范的抗病毒治疗需要长达1年~3年甚至更长时间[1].目前,广泛使用的派罗欣为聚乙二醇与重组干扰素α-2α结合形成的长效干扰素,主要副反应有高热、恶心、肌肉酸痛等不适表现.为了减轻病人不适,提高舒适感,对于干扰素注射时间进行研究,以提高病人生活质量.
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脑血栓形成恢复期验案3则
脑血栓形成是脑梗死常见的类型,约占全部脑梗死的60%.是在各种原因引起的血管壁病变基础上,脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,使脑组织缺血、缺氧性坏死,出现局灶性神经系统症状和体征.归属于中医学的"中风"范畴.中医药在防治脑血栓形成,尤其在其恢复期的治疗上能彰显优势,不但能改善脑部缺血状态,还能缓解或消除局灶性神经系统症状和体征,为减少致残率发挥了积极作用[1-3].本文就熄风化痰通络中药治疗脑血栓形成恢复期的临床经验进行总结.
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脑梗死致病基因多态性热点研究
脑梗死(cerebral infarction,CI)又称缺血性脑卒中,是各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,并出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、言语障碍、眩晕、吞咽困难、共济失调等一系列的局灶性神经功能缺损症状和体征.临床上包括动脉粥样硬化(AS)性血栓性梗死、脑栓塞、脑分水岭梗死、腔隙性梗死(LACI)、无症状性梗死等.
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横纹肌溶解症的病因探讨
横纹肌溶解综合征(RM)是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白,肌酸磷酸激酶和乳酸脱氢酶进入外周血的一组临床和实验室综合征[1].其主要临床特征是:血清磷酸肌酶升高,血和尿中的肌红蛋白阳性,伴肌痛,肌紧张和注水感.黑色尿,肌肉触痛和肿胀,并可出现皮肤压迫性坏死.由于导致横纹肌溶解的病因很多,此病发病率低,临床医生对此病认识不足,往往使患者由于并发急性肾衰竭及多脏器功能障碍综合征而危及生命.我们对RM病因进行探讨,目的是为了提高临床医生对此病病因的认识,减少误诊和漏诊,增加早期确诊率.导致RM的病因如下.
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具有手术指征的小儿急腹症患者的护理干预措施
小儿外科急腹症因起病急、病情发展迅速、患儿不合作等原因而易导致误诊,给患儿带来不必要的痛苦,严重者影响患儿的生长发育,甚至危及生命[1]。儿童由于自身各种脏器发育较不成熟,或因年龄限制无法正确表达自觉感触,经常会出现延误治疗与缺乏手术指征的情况,疾病迁延不愈逐渐引发梗阻性坏死、穿孔、腹膜炎等。临床收治到存在手术指征表现的患儿时,及时有效地给予护理干预能够促进治疗的效果,降低儿童潜存的危险因素。本研究针对71例具有手术指征的急腹症患儿开展了有效的临床观察与护理干预,获得了比较满意的疗效,现报告如下。
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应用斑点追踪技术研究2型糖尿病患者局部心肌收缩功能
2型糖尿病是一种患病率日益增高的代谢障碍性疾病.糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)是糖尿病的一种独立并发症,是由于代谢紊乱及微血管病变而引起的心肌广泛局灶性坏死等损害,可见于冠状动脉病变之前,极易发生充血性心力衰竭.早期诊断糖尿病心肌病是困扰临床治疗的难点.本研究应用斑点追踪技术无创检测无冠状动脉病变的2型糖尿病患者心肌应激性病变,以评估左心室局部收缩功能改变.
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右侧急性化脓性输卵管炎合并穿孔右侧卵巢化脓性坏死误诊病例报告
1.病例报告患者喇××,25岁,于1997年3月29日因阵发性腹痛2天,加剧半天为主诉,门诊以不全流产,盆腔炎收住院.入院前2天无明显诱因自然流产一男性胎儿,胎盘自娩产后即出现阵发性腹痛,未经治疗,2天后腹痛加剧,呈持续性.
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超短波治疗胆囊炎100例的临床观察
胆囊炎的病因由微循环障碍、细菌或病毒感染导致胆囊黏膜充血、水肿,灶性坏死,囊壁增厚,胆囊膨胀.临床表现急性期右上腹隐痛,伴胆绞痛、恶心、呕吐、莫非氏征阳性.非急性期常感右上腹隐痛或钝痛、腹胀、胃区灼热感、食欲不振、背及肩胛部放射性的疼痛,进油腻食物后症状加重.我们对超短波治疗胆囊炎100例进行了临床观察,均达到了满意的治疗效果.
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嗜酸性脓肿临床研究新进展
嗜酸性脓肿是一种由多种疾病引起的罕见的局灶性病变,病理检查常表现为局灶性坏死伴嗜酸性粒细胞浸润。常见引起嗜酸性脓肿的疾病包括寄生虫感染、变态反应性疾病、肿瘤性疾病、嗜酸细胞增多综合征(HES)[1]。嗜酸性脓肿多发生在体表及与体表相通的吸入性管道器官如消化道、呼吸道以及肝脏等部位[2],其中以肝脏较为多见,常被误诊为原发性或转移性肿瘤。本研究从病因、诊断、鉴别诊断、治疗等方面对嗜酸性脓肿进行探讨,以全面、系统地了解本病。
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糖尿病合并心肌病20例临床分析
糖尿病心肌病(DCM)是指糖尿病患者心冠状动脉及心脏瓣膜病变,无先天性心脏病,高血压心脏病及酗酒情况下,罹患充血性心力衰竭和心律失常.考虑存在一种特异心肌病.1974年Hamby等首次提出糖尿病心肌病的概念,该病由糖尿病引起心肌代谢紊乱,心脏微血管病变和心肌纤维化基础上,心肌广泛结构异常,灶性坏死,终进展为心力衰竭,心律失常及心源性休克,重症患者可引起猝死,现将我院2004年1月至2010年10月住院的130例糖尿病患者中,临床诊断为糖尿病心肌病20例,分析如下.
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女性原发胸腺癌1例
1病例报告患者,女性,50岁,1984年单位体检时胸片发现纵隔增宽,经胸CT等辅助检查诊断为"纵隔肿物待查",但病人当时只有轻度胸闷、喘憋,不影响生活质量,故未再进行诊治.1997年9月,患者自觉喘憋加重伴前胸间断疼痛,1998年1月8日以"畸胎瘤"收入院行手术治疗.术中见肿物位于左前上纵隔,因与右无名动脉及主动脉弓等大血管粘连,同时肿瘤累及右肺上叶和心包,故只行部分切除送检,术后病理为:(左前上纵隔肿物)纤维结缔组织中见分化较差的鳞状细胞癌组织侵润,伴灶性坏死及纤维化.1998年2月6日~3月30日行局部放疗,DT 6000 CGy/30f,放疗后肿物有所缩小,2000年6月19日~7月13日采"诺维本+顺铂"方案化疗两周期,化疗后疗效评价PD,目前病人正等待行第二疗程化疗.
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早期冬眠疗法治疗主动脉夹层的疗效观察及护理
主动脉夹层(AD)是指主动脉壁中层囊性坏死形成内膜撕裂、夹层血肿,并沿着主动脉壁剥离延伸的心血管系统急症.高血压是导致本病的主要因素[1].随着我国高血压发病率的增加,AD发病率呈上升趋势.若不及时诊疗,其致残、致死率很高.本文总结了早期冬眠疗法对33例AD患者的疗效,现报道如下.