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流行性脑脊髓膜炎并发截瘫——附2例报告
流行性脑脊髓膜炎(下称流脑)病变侵及脊髓膜引起截瘫者极罕见.我院于1981年收治2例,现报告如下:例1:男,22岁,农民,住院号81315.因发热、头痛、呕吐6天,两下肢活动困难伴尿潴留4天,拟诊急性脊髓炎,于1981年1月29日入院.患者于1月24日开始发热,T 40℃,头痛,继而频繁呕吐.当地曾予肌肉注射青霉素G,效果不佳.1月26日出现两下肢麻木、疼痛,行走困难,排尿淋漓,大便秘结.
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秋季养生重视四保
保津 秋季大的气候特点是干燥,特别是中秋以后,雨水渐少,而风偏多,燥邪容易为患.燥邪伤人津液,易出现唇干、口舌干燥、咽干鼻燥、咳嗽少痰、毛发脱落、皮肤干燥皲裂、大便秘结等症状.所以,秋季养生应重视保护人体津液,适时补充机体水分.特别是饮食,宜适当多吃些芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、乳品、银耳、甘蔗、粥类、百合、藕、胡萝卜、番茄、梨、香蕉等滋阴、润肺、防燥的食品.
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补中益气食疗法
脾胃为后天之本,气血生化之源。随着年龄的增加,中老年人脾胃功能开始衰退,常常会有食欲不振、饮食减少、疲乏无力、久泻久痢,或大便秘结、慢性咳嗽等脾胃气虚的表现,进一步发展会导致中气下陷,升举无力,出现肛门松弛、脱肛、内脏下垂等。如不及时治疗还会反过来加速衰老,形成恶性循环。采用中医食疗法提升中气是中老年人抗御衰老的重要方法之一。
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胃窦息肉脱垂嵌顿幽门一例
患者男,65岁,因反复上腹部疼痛5年前来就诊.患者疼痛每年发作10余次,常在空腹时出现,呈隐痛,进食后消失;偶有疼痛伴出汗,一般持续数分钟;起病后无腹胀和呕吐,不伴反酸,食欲正常;大便秘结,无黑便.半个月前外院胃镜检查发现胃窦有1枚较大息肉,约4.5 cm×5.5 cm,见图1.
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水痘性脊髓炎1例报告
水痘性脊髓炎临床罕见,现报告1例如下.1 病例男,26岁.因腹泻3 d后发热7 d、全身出水痘样疹4 d,腰痛、排尿困难16 h于2004年3月14日入院.查体:神志清楚,T 38.2℃,全身皮肤布满水痘样皮疹,部分溃烂变黄,部分结痂,咽部充血;脑神经(-),四肢肌张力、肌力正常,双Babinski征(-),尿潴留.入院后第2 d出现双下肢麻木,呈上行性发展至腹部,双下肢活动受限,大便秘结.查体:颈抵抗(+),双下肢肌张力稍低,右下肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅲ级,双侧T6以下痛觉减退,T12以下痛觉消失,腹壁反射、提睾反射消失,双下肢腱反射(+),双Babinski征(-).脑脊液常规生化正常.胸段MRI示T7~10节段脊髓稍肿张,可见小片状异常信号,边界不清,考虑"急性脊髓炎".予以抗病毒及糖皮质激素治疗,并适量脱水、防止并发症等.经治疗患者病情逐渐恢复,入院第22 d双下肢肌力V-级,感觉及排尿障碍基本消失.第40 d痊愈出院,随访半年未见复发.
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决明子中蒽醌类成分的定量测定
决明子为豆科决明属植物决明(Cassia obtusifolia L)及小决明(Cassia fora L)的干燥成熟种子.具清肝明目、润肠通便等功效.常用于目赤涩痛、羞明多泪、头痛眩晕、大便秘结等.为常用中药.其主要成分有大黄酚、大黄素甲醚、大黄素、芦荟大黄素、大黄酸、决明素(obtusin)、黄决明素(chrysoobtusin)、决明子内酯(toralactone)等[1].本文对决明子中蒽醌类成分按文献方法[2]:即用醋酸镁-甲醇液反应法可得到稳定的红色,并对其中游离蒽醌和结合蒽醌进行定量测定,蒽醌的定量值以1,8-二羟基蒽醌的换算值.
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肝阳上亢型高血压常用药膳
肝肾阴虚型高血压,除了测量血压高于正常值,中医症见:头晕目眩,头痛脸红,烦躁易怒,口苦口干,大便秘结,小便发黄,舌红苔黄,脉弦数有力.食疗原则应“平肝熄风”.常用药膳如下:铁皮鲜芹菜汁
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海蜇药食两相宜
海蜇,又名水母、石镜,为根口水母科(海蜇科)动物海蜇和黄斑海蜇的口腕部,分布于我国辽宁、河北、山东、江苏、浙江、福建、台湾沿海一带.中医认为,海蜇性味甘、咸,平,人肝、肾经,有清热化痰、消积化滞之功,适用于痰热咳嗽、哮喘、大便秘结、消化不良、食欲不振等.《医林纂要》言其“补心益肺,滋阴化痰,去结核,行邪湿,解酒醒渴,止嗽除烦”.
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足底按摩疗便秘
今年已经八旬高龄的老父亲出现了便秘症状,原来每日一次的大便,变为数日一次,有时甚至因用力而出现肛裂,很是痛苦.他为了通大便,试过多种方法,如多吃玉米、香蕉等;按摩腹部、多喝水,如此等等,仅仅让便秘症状稍有改善,但一不注意,就又数日不解大便,让老爸很是烦恼.便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病症.便秘可引起腹部胀满,甚则腹痛、食欲不振、头晕头痛、睡眠不安.长期便秘还会引起痔疮、便血、肛裂等.现代医学认为便秘多是由于缺乏排便动力(如膈肌、腹肌等衰弱);肠道所受刺激不足(主要由于食物对大肠、直肠机械的或化学的刺激不足);肠粘膜应激力减弱(各种肠粘膜的病变,如痢疾等)造成的.中医则认为,便秘多系过食辛辣厚味,胃肠积热,或热病之后,耗伤津液,肠道燥热,津液失于输布,不能下润而使大便难于排出.也可因年老体弱,气血两亏,气虚则大肠传送无力;血虚、津少则不能滋润大肠所致.
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桃红承气汤治疗腰椎骨折后便秘36例
便秘是指大便秘结不通,排便时间延长或虽有便意而排出困难,或便后不爽,或伴有腹满坠胀.腰椎骨折后常伴有便秘,腹胀等症状,影响骨折治疗.受李国栋教授从血论治便秘经验的启发,近年来笔者采用自拟桃红承气汤治疗本病36例,现报道如下.
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新加六磨汤治疗便秘200例小结
便秘是临床常见病,近年有上升趋势。笔者自1998年来,运用业师王再谟教授“新加六磨汤”治疗本病,疗效显著。现将资料较完整的200例小结于下。1 一般资料 本组病例均为门诊病例,其中男122例,女78例;年龄小6岁,大82岁;病程短1月,长30年。诊断标准参照《中医内科学》(全国高等医药院校教材,上海科技出版社1979年版)拟订,均以大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅为主症。并经中西医多方检查排除器质性病变。2 治疗方法 新加六磨汤基本方:枳壳、莱菔子各10~30g,槟榔、胖大海、海藻各10~15g,玄明粉(冲)3~5g。加减:热秘,重用胖大海、海藻、玄明粉;气秘,重用枳壳、槟榔、莱菔子;气虚便秘,加黄芪30g;血虚便秘,加当归30g;冷秘,加肉苁蓉30g。每日1剂,水煎分3~5次饭后2小时服。实证服8剂、虚证服15剂无显效者停药,服药期间均停用其他疗法,忌辛辣,多食蔬菜,培养定时排便习惯。
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甲状腺功能减退误诊为急性心肌梗死1例
1 病例介绍患者男性,62岁,退休教师.因"乏力、纳差伴双下肢水肿2月,胸闷不适1天"住院.患者于2月前出现乏力、精神倦怠、不思饮食、大便秘结,伴双下肢轻度浮肿.入院前1天感胸闷,当地就诊后,血生化显示:肌酸激酶(CK)2550Iμ/L,肌酸激酶同功酶(CK-MB)32Iμ/L,乳酸脱氢酶(LDH)588Iμ/L,谷草转氨酶(GOT)95Iμ/L,α-羟丁酸脱氢酶456Iμ/L.心电图示:窦性心律,肢导低电压,Tv5、Tv6平坦.
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防燥:入秋保健第一课
入秋后,由于南来的暖湿空气挡不住北下的冷空气而逐渐南移,便形成了低湿度、少风的秋燥.祖国医学认为,秋燥耗水分、伤津液,外则伤及皮肤而致皲裂,毛发不荣;内则肺胃失调,干咳厌食;上则鼻燥喉干,口渴唇燥;下则大便秘结,小便短赤.因此,入秋须注意防燥,调节起居饮食,注意防病,做好自我保健.
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临证治验录
1 三仁汤治目昏杨某某,女,38岁,1981年10月15日初诊.目昏眼花、干涩、视物不明10 d,曾经五官科治疗,用过抗生素、眼药水、眼膏、AD丸,不见好转.又服杞菊地黄汤加减,症状不减.既往有肾盂肾炎病史,除上述症状外,尚觉腰痛,小便热,左胁疼痛牵及脘部及小腹,胸部苦闷,纳食不馨,舌苔淡黄而腻,脉濡.病乃目昏,证属三焦交病,气分窒塞,治以三焦分消,投三仁汤加味,药用:南杏仁6 g,白蔻6 g,苡仁15 g,厚朴6 g,法半夏10 g,木通10 g,竹叶4.5 g,滑石粉10 g,柴胡9 g,车前子9 g.服3剂后,目昏减轻,小便不热,腰痛、胁痛、胸闷亦见好转.上方加苍术12 g,复3剂后,诸症均瘥,视力正常.迄今18 a,除肾盂肾炎发作1次外,目昏未再复发.
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肠囊性淋巴管瘤致肠梗阻一例
1 临床资料患儿女,14岁.因反复腹痛伴呕吐3年,加重一月入院.3年前,患儿无诱因出现腹痛,为全腹痛,疼痛剧烈,伴呕吐胃内容,3~5次/d,非喷射性,大便秘结,无腹泻.病后体重明显减轻,无发热及盗汗,否结核接触史.
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秋季饮食调理须知
金秋季节,天气渐凉,人体的能量代谢、水盐代谢以及消化功能基本恢复常态,心血管负担减轻,机体进入一个周期性的休整恢复阶段.但是,入秋以后,雨水稀少,天气干燥.祖国医学认为"燥"为秋季之元气,容易耗人津液,使人出现口干、鼻干、咽干、舌干少津、干咳少痰、皮肤皲裂、大便秘结等现象.因此,为尽快恢复体力、适应秋季多变的气候,人们在秋季饮食上应注意以下几点:
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功效奇物话红薯
祖国医学认为:红薯味甘、性平、无毒,能补脾益气、宽肠通便、生津止渴.凡中气不足、气短乏力、神倦食少、体虚浮肿、口渴咽干、大便秘结诸症,都可用红薯来治疗.现代医学表明,红薯含有大量的淀粉、维生素A,维生素B1、B2,维生素C,胡萝卜素和钾、钙、磷、铁、铜等10余种无机盐.红薯每千克含糖290克、蛋白质20克、粗纤维5克、脂肪2克,还有9种氨基酸,其含量高于大米,因此它能给人体提供大量的淀粉、糖类,能促进人体健康,防止疲劳,使人精力充沛,提高免疫力,促进胆固醇排泄,防止血管内脂肪沉积和动脉粥样硬化,可防心脑血管疾病,还可保持消化道、呼吸道的柔韧和关节腔的润滑;红薯粗纤维在肠内不易吸收,可阻挠糖类转化脂肪,并能刺激肠胃蠕动,促进排泄通畅.用红薯切成块,配生姜、红糖煲汤服用,可治伤风感冒.另外红薯可防治肠癌和乳腺癌,效果显著.
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中西医结合治疗慢性顽固性便秘45例临床观察
便秘是指大便秘结不通,粪便在肠内滞留过久,排便周期延长或粪便干结,排便艰涩不畅的一种病症.本病主要是大肠传导功能失常所致,在临床便秘的人群中,以女性和老人居多.由于腑气不通,浊气不降,可引起腹胀、腹痛、头晕、头胀、食欲减退、睡眠不安等症状,长期便秘还会导致肛裂、痔疮、胆结石、乳腺癌、高血压病等[1].
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增液润肠汤治疗习惯性便秘
习惯性便秘临床表现为长期大便秘结不通,排便时间延长或欲大便艰涩不畅等症状.近年来,笔者自拟增液润肠汤治疗该病,取得满意疗效.
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川芎舒枕饮治疗枕神经痛
治疗方法川芎舒枕饮药物组成:川芎30 g,葛根30 g,羌活12 g,忍冬藤18 g,细辛4 g,白芷10 g,白芍10 g,丹参30 g,僵蚕10 g.伴恶寒发热、咳嗽、苔薄白、脉浮紧者,去白芍、丹参,加荆芥、防风;伴发热、口渴、局部红肿、大便秘结者,去细辛、羌活、丹参,加蒲公英、紫花地丁、生大黄;伴目胀、心烦、口苦等症状者去细辛、羌活、白芷,加天麻、石决明、钩藤.因外伤引起表现为刺痛、舌质紫暗、脉细涩者,去羌活、白芍、细辛,加赤芍、红花、当归、乳香;伴头晕恶心、颈部活动不灵、舌苔白腻、脉滑者,去细辛、白芷,加半夏、胆南星、天麻;伴失眠多梦者,加酸枣仁、远志、当归.水煎服,日1剂,10 d为1个疗程,连服2个疗程.