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从《辨证录》方药探究陈士铎治疗便秘的学术特色
目的:探究陈士铎治疗便秘的用药思想、相关经验和方法.方法:对《辨证录》大便秘结门九则论治中所用方药进行频数分析与Pearson相关分析.结果:陈士铎治疗便秘以调整脏腑间水火阴阳,并且以脾胃分治为特色;注重气机的调畅、阴液的固护;用药上阴阳并补,泻热而不伤正.结论:陈士铎匠心独运,其少使用泻下药、以调整脏腑间阴阳水火偏盛的辨证思路颇有特色,值得学习及临床借鉴.
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二联术治疗小儿直肠脱垂164例
小儿直肠脱垂是小儿外科常见的一种肛肠疾病,多见于先天禀赋不足、体质虚弱、久泻、久痢或大便秘结、排便困难的患者.好发于婴幼儿期,5岁以上者少见.由于有肿物自肛内脱出,部分难以还纳,导致大便时间延长,更加重了直肠充血及脱垂的程度,使患儿产生自卑心理,有些甚至节食,以减少大便次数,这些都严重影响了患儿的身心健康.我科自2000年以来,采用二联术治疗小儿直肠脱垂164例,收到了满意的效果,现报告如下:
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巨大卵巢浆液性囊腺瘤1例
患者女,50岁.2003年9月28日入院.自诉下腹部包块5年,近1年来增大迅速,活动不便,伴呼吸困难,胃纳不佳,不能平卧,小便频数,大便秘结.现绝经1年,月经17岁初潮,20岁结婚,足月顺产4胎,人工流产1次,末次分娩后4个月行绝育术,至今14年.
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专家解析民间小偏方(三)
1、胸闷气胀白萝卜籽5钱、煎一碗汤服,一日3次,连用3天有消积顺气之功效.武汉大学人民医院中医科主任医师宋恩峰点评:白萝卜籽又称莱菔籽,有消食除胀、化痰的功效.用于饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结等功效显著.临床用于治疗实(食、湿、积滞)证.需注意白萝卜籽辛散耗气,故气虚无食积、痰滞者慎用.不宜与人参同用.
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中医退热三法
釜底抽薪此法是使用苦寒通便类药物来达到退热之目的.此法可用于治疗实热燥屎内结阳明,胃肠腑气不通,邪无出路的发热患者.此类发热患者症见午后潮热(体温常在39℃以上),腹部胀满疼痛,大便秘结难下,舌苔黄厚而干,脉洪数而有力,甚至神昏谵语,或腹满疼痛泄泻,所下之物为黄臭稀水,肛门有灼热感,燥屎结于肠中,水粪夹杂从旁而下,即所谓"热结旁流".此类发热患者若燥屎不去,则诸症难除.中医治疗此类发热常用大黄、芒硝等药,将其配入具有清热之功效的方剂中,以通利大便、除燥泻热,使邪热即去.用釜底抽薪法治疗此类发热,犹如抽去锅下的柴薪,使火熄热退,此法在通便去火的同时,还能保护阴液,犹如防止火太旺而将水烧干,可限制体温继续上升.
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带状疱疹从肺论治
李某,男,64岁.于1998年9月上旬,伤风后出现鼻塞、发热、喉痛、微咳,渐致右胸疼痛.经本院对症处理后,身热退,但右胸痛加重,痛如火燎,并牵掣至右上肢体,伴大便秘结,患者要求用中药治疗.
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口腔溃疡治从脾胃心得
口腔溃疡,属中医"口疮"范畴,为临床常见病,有的病程较长,病情顽固,运用常法难以收效。笔者从脾胃入手,治疗此病,常获良效。1 脾胃炽热型 刘某,男,32岁,1999-07-12初诊。患者1个月前出现口腔溃疡,进食说话困难,疼痛剧烈,在外院就诊,先后用西瓜霜、华素片、维生素、螺旋霉素等药治疗,未见缓解,今来我科就诊。刻诊:舌两侧边缘、右颊见大小不等的黄白色溃烂点,共4个,周围充血明显,有灼热疼痛感,伴面红口渴,胃脘灼热胀痛,大便秘结,小溲短赤,舌红苔黄燥,脉数。此脾胃热甚,上炎于口所致,治拟泄热通结,上病下取。方用小承气汤加味:生大黄10 g,厚朴10 g,枳实6 g,黄芩10 g,玄参10 g。服药3剂,病情好转,口内溃疡缩小,疼痛明显减轻,大便已畅,用上方加减再服5剂,溃疡愈合,疼痛消失。6个月后因上感来诊,谓口腔溃疡治愈后未出现复发。 按:《医学传心录》云:"口疮者,脾火之游行。口者,脾之外候也,脾火上行则口内生疮。"该患者平素喜嗜油腻炒炙之品,损伤脾胃,积热内蕴,热盛化火,下移肠道则便秘,循经上蒸故尔口舌生疮。治用小承气汤攻下通腑,清热消积;配以黄芩、玄参清除上炎之火。如此配伍,则腑通热降,火熄疮愈。2 脾胃阴虚型 赵某某,女,37岁,1998-05-05初诊。患者1 a来,口腔溃疡反复出现,曾用多种中西药物治疗,时轻时重,疗效欠佳,今日来我科就诊。诊见左颊及上唇各有一绿豆大小之溃烂点,色苍白,疮周红肿,疼痛,食后尤甚,伴口干咽燥,食欲不佳,大便干结,舌红苔薄,脉象细数。此乃脾胃阴亏,内火上炎使然,治拟滋脾胃阴津,降脾胃虚火。方用益胃汤加味:北沙参12 g,麦冬15 g,生地12 g,玉竹10 g,天花粉15 g,知母10 g,川牛膝10 g。上方服用5剂,唇内溃烂面趋于愈合,疼痛不显。继服7剂,溃烂面全部消失,停药3个月后曾复发1次,照服上方又愈,至今再无复发。
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王不留行耳压法治疗习惯性便秘54例观察
便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病证.中医又称为"大便难""后不利""不更衣"等.我科于1998年用王不留行耳压法治疗本症,有效率达92.6%,且有见效快、操作简便、无副作用、病人无痛苦等优点.现报道如下:
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莱菔子现代研究及临床应用
莱菔子是十字花科植物萝卜Raphanas Sativas. L的干燥成熟种子[1],始载于《本草衍义补遗》,一些古籍又称之为温菘子、土酥子、羌精子、登松子、楚菘子、芦菔子、紫花松子、萝白子等。其主要功效是消食除胀、降气化痰,主治饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结、积滞泻痢、痰壅咳喘等病症[1]。 对于莱菔子的不同功效,前人有不同的论述。《本草蒙筌》尤为推崇莱菔子降气化痰的功效,称其可“却喘咳下气,功诚倒壁冲墙”,朱丹溪也赞同这一观点;对于莱菔子消食除胀的功效,《本草求真》和《本草从新》有同样的记载,称其具有“消食宽膨”的功效;《随息居饮食谱》和《本草纲目》还认为其有利小便之效;《日用本草》则认为莱菔子有治黄疸的疗效;而生莱菔子与炒莱菔子的不同性味在《本草纲目》中也有记载,认为其“生升熟降”,《本草求真》也认为莱菔子“一生一熟,性气悬殊”。此外,《日华子本草》还记载了莱菔子用醋研服,可消肿毒。 以上莱菔子的不同功效,逐渐为现代实验研究及后世临床运用所证实,现将其现代实验研究及临床应用综述如下。
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“提壶揭盖法临床应用”琐谈
“提壶揭盖法”原是指应用宣提肺气的方法和药物来治疗癃闭之证,笔者常将此法应用于治疗小便不畅或大便秘结之症,每获良效.1宣提肺气,通利小便肺居胸中,左右各一,为五脏之华盖.早在《素问·经脉别论》中就指出:肺具有“通调水道,下输膀胱”的作用,是保证“水津四布”的重要环节之一.故有“肺主行水”、“肺为水之上源”之说.如果肺的宣发不利,则会导致膀胱气化不利,而发生小便不利或癃闭等病症.由此可见,肺与膀胱对水液的代谢在功能上有着密不可分的关系.
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50例中风病人中草药保留灌肠的效果观察
中风后引起中枢神经损害常有便秘发生,应用中草药保留灌肠对中风病人可起到通便治病效果.1993~1997年,我们对50例中风伴大便秘结病人采用中草药保留灌肠,使病情迅速改善,有利于疾病的控制和恢复,报道如下.
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小儿卵巢恶性畸胎瘤一例
女性,12岁.腹痛一周,以下腹部剧烈,为持续性逐渐加剧.件有嗯心,无呕吐.大便秘结,约3~4天一次,近数月来下腹经常不适.发病后逐渐消瘦,胃纳不佳,精神亦差.
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小儿原发性脊髓淋巴肉瘤一例报告
患儿:男,6岁.以腰疼起病,病后5天出现双下肢无力,行走易跌倒,2周时完全性截瘫,伴尿潴留.大便秘结,用缓泻剂后便失禁.伴低热.病后19天入院.体检:双下肢肌力零级,肌张力减弱,呈迟缓性瘫,耻骨水平以下感觉消失.下腹壁反射减弱,提睾反射消失,膝腱反射消失,病理反射未引出.
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腹膜后宫颈狭部巨大平滑肌瘤误诊1例
患者47岁,因下腹部包块3年,腹痛、腹胀6天,于2000年10月30日入院.3年前患者无意中发现下腹部包块,且包块逐渐长大,因无其他不适,一直未作治疗.6天前,无明显诱因突发腹痛、腹胀、纳差,且大便秘结,经我院妇产科门诊以"腹部包块待查"收入住院.
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中西医结合治疗结肠炎的护理体会
1 结肠炎的概念结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,本病起病多数缓慢,常又反复发作并逐渐加重,少数急骤,病程可分为持续性,呈慢性或发作期相交替的慢性经过,偶呈急性暴发.可引发肠狭窄、肠穿孔、中毒性巨结肠、肠梗塞、结肠癌等,严重危害人体健康.主要临床表现为:腹痛、腹泻、粘液便及脓血便、里急后重,甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,有的患者还有腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症状.
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泻下类中药的合理应用
凡能引起腹泻或滑利大肠、促进排便的中药称为泻下药.泻下药能通利大便,排除积滞、水饮及其他有害物质,有的还能使实热下泄.可用于大便秘结、肠道积滞、实热内结及水肿停饮等里实证中.常用的泻下药有大黄、芒硝、牵牛子、芦荟等.
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浅谈实热证用热药的体会
古今医家对实热证是否可用热药治疗众说纷纭,从笔者行医二十余年的经验看,如果用得巧,疗效则非常好.对此笔者做了些探索,谨从以下五个方面谈谈: 一里热雍盛,外卫不通里热雍盛而卫分无汗的证候,常需在清泄攻下中少佐辛温宣发之品以助清解.此类病人表里俱热、三焦火盛、壮热无汗、面赤目红、鼻干口渴、小便短赤、大便秘结,甚至谵妄、鼻衄或发疮痒肿毒,舌红、脉洪数.
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便秘中医辩证施护56例
便秘是指大肠传导功能失常,导致大便秘结,排便周期延长,但粪质干燥,排便艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便出不畅的病症.本病在临床常见,尤以中老年多见,女性较常见,目前西医多以对症治疗为主,疗效较差.几年来我科运用中医辩证施护的方法护理本病,取得良好的效果,现将体会报告如下.
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中药商陆的灭螺作用
中药商陆Phytolacca acinosa Roxb,又名苋陆、大苋菜、山包谷、红苋菜、肥猪菜等.其干燥的根,始载于《神农本草经》,是传统的泻下逐水药,对水肿、胀满、大便秘结、小便不利及痈肿等症有效[1],临床上用于肾性、心源性及肝硬化(血吸虫肝硬化)腹水,慢性支气管炎,乳腺增生病,唇癌及其他癌症,血小板减少性紫癜,消化道出血,肝炎,白带症,银屑病等,国内尚用于治疗精神分裂症、尿路感染、过敏性紫癜、嗜酸性细胞筋膜炎等,均有较好疗效[2-6].现将其国人鲜知的灭螺作用综述如下.
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辨证治疗小儿手足口病26例
手足口病是一种儿童发疹性传染病 ,以手、足、口腔粘膜出现疱疹或溃破成溃疡为主要临床特征,2年多来笔者治疗本病26例,疗效较好,现小结如下.1 临床资料本组共26例,其中男14例,女12例;年龄小9个月,大5岁半,平均3岁;病程短1天,长1周.诊断标准参考傅志宜编著的<临床皮肤病鉴别诊断学>,全部病例都有不同程度的发热,其中T39℃以上者11例,38℃~39℃10例,38℃以下者5例.兼有扁桃体炎者10例,眼结膜炎者5例,颌下淋巴结炎者6例,支气管炎者4例.大部分患儿都有纳呆、烦躁、大便秘结或不畅,舌红、苔黄,指纹紫滞或脉数等症状.