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维生素K依赖因子缺乏症的输血治疗
维生素K依赖因子缺乏症是以生后1~2月发病,母乳喂养,颅内出血为三个主要特征.临床并不少见,其止血治疗尽管容易,但预后不良,全部治愈不满半数,已引起临床工作者的高度重视,就我院1990年~1997年收治的51例输血治疗情况报告如下.
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新生儿遗传性蛋白C缺陷症一例
遗传性蛋白C缺陷症(Protein C Deficiency)是以反复静脉血栓形成为主要临床特征的遗传性疾病,多见于成人.新生儿期发病罕见,预后不良,多数在发病后1~2个月内死亡.我院收治1例,现报告如下.
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儿童肺栓塞
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.既往认为儿童PE在临床少见,但国内外大量资料及尸检证实本病并不罕见.在原发病基础上存在PE高危因素,是其发病主要原因.对PE诊治的延误是造成患儿预后不良的主要原因,早期诊治是降低病死率的关键.现就儿童PE的高危因素、诊断及治疗的新进展作一综述,希望提高儿科医师对本病的认识,减少漏误诊的发生.
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舌癌非绝症关键早发现
舌癌是发生在中老年人舌部一种较为常见的恶性肿瘤,以40~60岁的患者为多见,其中男性多于女性.舌癌的恶性程度较高,生长快,浸润性较高,早期易向颈部淋巴结转移.舌癌病人若延误治疗,往往预后不良,但是舌癌并非不治之症,如能早期发现及时治疗,是有希望治愈的,至少可以延长患者生命.下面就有关舌癌早期的情况做一介绍.
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手术前后家属该做点什么
手术前帮助病人保持好心情病人术前通常由于担心麻醉意外、疼痛、器官功能丧失、体型改变及预后不良等原因感到焦虑和不安.这些情绪变化不但影响机体的免疫功能,降低机体的抗病能力,同时减低对手术创伤的耐受力,增加术后合并症的机会,从而不利于手术的顺利进行和术后康复.因此术前保持良好的情绪状态非常重要.应充分认识到手术对自己的重要性,以一种积极的心态去对待将要接受的治疗.顽强、豁达、乐观是肿瘤患者战胜疾病的基本条件,也是保证手术顺利康复的重要因素.
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医院的营养科能为您解决什么问题
肿瘤患者在治疗过程中,尤其是住院期间手术、化疗时极易出现营养不良,患者出院后康复阶段对自己的营养问题非常关注,但又不知如何应对.据专家调查显示,75%左右的肿瘤患者会发生营养不良,这会直接影响患者康复,延缓手术及伤口愈合,降低对放、化疗的耐受并容易引发合并症,甚至预后不良.
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升结肠癌术后脾脏转移一例报告并文献复习
1 病例报告患者男,48岁,因"间断性右腹部隐痛2个月"于2011-02-10来汉中市中心医院消化内科门诊就诊.既往体健,无重要脏器疾病史.体格检查示,贫血貌,腹平软,全腹无压痛、肌紧张及反跳痛,无右下腹固定压痛.血常规及右下腹B超未见明显异常.门诊肠镜示,升结肠癌;病理报告示,升结肠腺癌.于2011-02-15因"升结肠癌"入住汉中市中心医院肿瘤外科行手术治疗.
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原发性肝癌的内科治疗
原发性肝癌(HCC)是常见的消化道恶性肿瘤,发病隐匿,早期确诊困难,其死亡率位于恶性肿瘤前10位.我国的肝癌也很常见,主要分布于东南沿海.肝癌的治疗以外科为主,如不能切除,则预后不良.但近年来,内科治疗研究亦有进展,综述如下.
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晚期结直肠癌的综合治疗现状
结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,以41-51岁发病率高.随着生活水平的提高,近20年来我国结直肠癌的发病率明显升高.尽管,目前人们对肿瘤的认识水平有了较大提高,能够在一定程度上做到早发现、早确诊和早治疗,但是由于肿瘤本身的一些特点,有些结直肠癌患者在发现时就已经发展至中晚期,此时癌已浸润到浆膜,或已侵犯周围脏器,甚至出现远处淋巴结以及肝脏或其他脏器的转移,其治疗效果差,预后不良.
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胃癌转移相关分子标志物的研究进展
转移扩散是胃癌患者预后不良的首要原因,单纯从大体病理学水平评估胃癌淋巴结、腹膜转移已成为限制其研究进展的主要瓶颈问题.胃癌转移是多基因、多步骤、多阶段参与的复杂病理过程,包括癌细胞在原发部位经过粘附与去粘附的交替作用,破坏基底膜和细胞外基质的完整性,而后脱离原发灶,通过侵犯脉管壁、浆膜面等到达继发部位,经过粘附、增殖、侵袭等终形成转移灶.参与这一过程的诸多信号通路和基因网络都可能成为候选的胃癌转移相关分子标志物.因此,探索胃癌转移的分子机制,寻找转移高危个体预测和转移早期诊断的分子标志,进而有针对性地探索相应的防治靶点,确立新的干预策略对提高胃癌的疗效具有特殊的重要性和迫切性.
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胃癌转移规律及亚临床转移的基础和临床研究
出现转移是影响胃癌患者预后的重要因素.淋巴转移是胃癌转移的主要途经.血行转移一般发生于胃癌晚期.当癌肿侵透浆膜后,癌细胞可脱落,种植于腹膜、网膜或其他脏器表面,形成种植转移.胃癌转移的程度是判断病期、选择手术方式以及评估治疗效果的重要指标.一旦发生转移,往往意味着各种治疗方法均难以获得较好的效果,患者预后不良.
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胃癌急性穿孔的外科治疗
胃癌穿孔是胃癌晚期的严重并发症之一,其发生率为3%~6%,发病率约占急腹症的1%,多数预后不良.我院自1990年1月~1999年1月收治胃癌合并穿孔21例,现报告如下.
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青年人胃癌54例临床分析
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,青年人胃癌的恶性度高,侵袭性强,预后不良.我们总结我院1990~1999年10年间可提供完整病例资料的54例青年人胃癌的临床特点,现报告如下.
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脑转移瘤30例神经表现分析
脑转移瘤是指人体其他部位的恶性肿瘤转移至脑内者,除肝、肺、骨转移者外,脑转移居第4位.脑转移瘤在颅内肿瘤中的发病率呈上升趋势,占脑瘤的10%~15%.脑转移瘤以癌多,肉瘤脑转移极少见.年龄以40~60岁为多见.脑转移瘤脑部表现因脑神经功能急剧损伤和颅内压进行性增加,多预后不良,如不治疗,平均生存期1~3个月.我们分析我院1997年10月至2004年6月收治的30例病理已确诊为恶性肿瘤脑转移的神经表现,现报告如下.
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76例恶性腹腔积液临床分析
恶性腹腔积液多见于腹膜转移癌。它的出现多提示患者为晚期恶性肿瘤及预后不良,部分患者因原发肿瘤的症状不典型,可能以腹腔积液为其主诉而就诊,有时造成临床医生诊断上的困难。我……
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卒中患者的吞咽困难
吞咽困难是卒中患者的常见问题.国外文献报道[1],22%~65%的住院卒中患者存在吞咽困难,大多数卒中患者的吞咽困难是暂时性的,在卒中发病后数周,约43%~86%可恢复其正常的吞咽功能,吞咽困难的出现往往提示卒中预后不良.在存在吞咽困难的神志清楚的卒中患者中,约1/3在卒中发病后6个月内死亡,而不存在吞咽困难患者的死亡率不超过10%[2].近来,卒中患者的吞咽困难开始受到越来越多的关注,现将有关的文献综述分析如下.
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卒中患者吞咽障碍与营养支持的临床研究进展
吞咽障碍是卒中患者的临床表现,有时甚至是唯一的症状[1].根据评估的时机和方法不同,卒中后吞咽障碍的发生率为37%~78%[2].并可造成吸入性肺炎、脱水和营养不良等一系列并发症.由于吞咽障碍和营养不良均可导致卒中预后不良,故尽早采用饮水吞咽试验、电视透视和纤维内镜评估吞咽法等技术手段对患者进行筛查和评估,及时发现吞咽障碍,并给予合适的营养支持,则有可能改善患者预后.
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ENOS(Efficacy of Nitric Oxide in Stroke)试验分中心招募
什么是ENOS试验?有证据表明,卒中后高血压与卒中的预后不良有关.目前尚无大型的临床随机对照试验能全面的评价在卒中急性期的血压管理.已经证实:作为急性卒中的二线治疗,NO(nitric oxide)能在多个环节作用于卒中,如降低血压、舒张脑血管、改善中枢和周围的血液动力学等等.
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精神分裂症结局研究的策略及方法的进展
精神分裂症是一种严重致残性精神障碍,患病率约为1%,占疾病总负担的1.0%[1].学者们对精神分裂症的结局进行了大量的研究.Kraepelin认为,该病是一种慢性或进行性疾病,终导致严重的认知和社会功能衰退,其中获临床改善者不超过17%,预后不良是其必然结局.
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卒中急性期血压管理的研究现状
高血压为卒中的独立危险因素,适当降低血压是卒中一级和二级预防的重要组成部分[1].血压升高是卒中急性期的常见并发症,与预后不良相关.由于缺乏确切的临床试验证据,卒中急性期血压水平与临床预后的相关性及血压控制原则目前仍未达成一致意见[2].国际高血压协会对此提出了3个尚待解决的问题[3]:急性缺血性卒中患者血压升高时是否需要降压治疗;无高血压者是否应在不增加出血风险的前提下行升压治疗以改善缺血区的血流灌注?原发性脑出血急性期的患者是否需要降压治疗?长期降压治疗的患者,急性卒中后应继续使用还是停用降压药物?我们综述卒中急性期血压变化及血压管理的研究,并总结目前卒中急性期的血压治疗指南.