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脊髓损伤后神经源性膀胱尿流动力学检查的护理
尿流动力学是泌尿外科学的一门新兴分支学科,主要研究排尿的生理活动及其功能障碍,其原理依据流体力学和电生理学,检测尿路各部分压力、流率及生物电活动,了解尿路排送尿液的功能和机制以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化,为临床诊断提供准确的客观依据.脊髓损伤后神经源性膀胱尿流动力学检查有其特殊性,由于感觉的缺失,故患者的配合及检查后的护理对诊断与治疗该病显得尤为重要,结合我科行尿流动力学检查的护理体会现总结如下.
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药物警戒快讯
利格列汀是一种酶二肽基肽酶-4(DPP4)的可逆性选择性抑制剂,DPP 负责肠降血糖素 GLP-1的代谢灭活,因此会扩展 GLP-1的半衰期。GLP-1通过刺激葡萄糖依赖性胰岛素分泌并抑制高血糖素释放,发挥血糖控制作用。心力衰竭可能是由心脏结构异常或功能异常导致。症状包括呼吸困难、锻炼不耐受以及水钠潴留,通常表现为水肿。任何心脏结构异常、机械功能或电活动异常,或其他器官和组织的继发性功能障碍(例如肾脏、肝脏或肌肉)均可导致心力衰竭;还可能累及其他全身进程,表现为神经元介质活化。
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谷氨酸对吗啡依赖大鼠戒断症状的影响及其作用机制
目的:探讨谷氨酸(Glu)对吗啡依赖大鼠戒断症状的影响及其作用机制.方法:建立大鼠吗啡依赖及戒断模型并给予评分,研究Glu对吗啡依赖大鼠戒断症状的影响;通过电生理,原位杂交,免疫组化方法研究丘脑束旁核神经元动作电位变化和c-fos 基因表达的变化.结果:Glu剂量依赖性增加大鼠戒断症状的总评分(P<0.05);Glu使吗啡依赖大鼠丘脑束旁核的神经元自发放电和诱发放电频率增加(P<0.05),而诱发放电抑制时程缩短(P<0.05);在Glu诱发吗啡戒断过程中,c-fos基因表达水平显著增高(P<0.01, P<0.01).结论:Glu可通过增加细胞电脉冲的形式兴奋神经元,提高依赖状态下神经元的兴奋性,加重吗啡依赖大鼠的戒断症状;Glu也可通过c-fos 间接影响Glu受体和其他的神经递质的表达起作用.
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黄芪对家兔小肠平滑肌收缩活动和电活动的影响
目的 观察黄芪对家兔小肠平滑肌收缩活动和电活动的影响,并探讨其作用机制.方法 取健康家兔,雌雄不拘,将小肠离体后恒温灌流,观察黄芪对家兔小肠自发收缩活动和电活动的影响;在灌流液中分别加入心得安、格列苯脲和左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)后再加入黄芪,研究其作用机制;观察黄芪对乙酰胆碱引起的两种收缩反应的影响.结果 黄芪使家兔小肠平滑肌收缩活动和电活动的幅度、频率和曲线下面积明显减小,并呈剂量依赖关系.以收缩幅度为指标,用Logit 法计算IC50为15.24 g/L.心得安和L-NAME均可部分阻断黄芪对家兔小肠平滑肌收缩活动的抑制作用,与对照组相比,心得安和L-NAME对收缩幅度和曲线下面积的影响均有显著差异(P<0.05),而格列苯脲对家兔小肠平滑肌收缩活动的抑制作用无明显阻断作用.黄芪显著增加乙酰胆碱引起的细胞内钙收缩幅度,但显著抑制乙酰胆碱引起的细胞外钙收缩幅度.结论 黄芪显著抑制家兔小肠平滑肌的收缩活动和电活动,其抑制收缩活动机制可能是:激动β受体,增加NO浓度和抑制细胞外的Ca2+通过细胞膜进入细胞内.
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一种小鼠离体海马脑片细胞外记录技术
离体脑片是用特制的组织切片机切制而成的脑组织切片.利用脑片进行功能研究基本的指标是突触传递引起的电活动.细胞外记录技术是进行这种记录常用的方法之一.我室20世纪60年代发现并报道了脑低氧预适应现象[1],并建立了小鼠低氧预适应动物模型.在这一独特的低氧预适应模型上,建立海马脑片诱发电位的记录方法,对于进一步深入研究低氧预适应机制是十分必要的.
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同步记录离体肠管电-机械活动装置的设计和制作方法
把要研究的某一段肠管,从活着的或刚死去的动物体上分离出来,放在一个能使它的生理机能保持一定时间的人工环境中进行实验研究,所得的实验结果虽有一定的局限性,但它的优点是实验条件和研究对象较为简单,可以把问题分析得很细致,所以又有分析法之称.哺乳类动物离体组织或器官对环境的要求比较严格,如何创造一个合适的实验环境,历来是实验者探讨的重要课题.我们为了同步记录大鼠离体肠管的电活动和机械活动,查阅了大量文献[1~7],进行了分析比较,利用现代先进的科学技术,根据实验要求设计制作了一种离体肠管恒温灌流装置.
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窒息新生儿的颅脑CT和脑干听觉诱发电位的临床研究
窒息并发脑损害是新生儿时期急重症之一,病死率高、后遗症多,颅脑CT早期检查,可了解脑水肿的程度及范围.脑干听觉诱发电位(BAEP)是由声刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路上的电活动,它能客观、敏感地反映中枢神经系统的功能.
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脑电图在癫痫临床中的应用
脑电图记录到的是大脑神经细胞产生的电活动,癫痫是脑神经细胞异常放电引起的发作性脑功能异常,因此脑电图可以把癫痫相关的异常放电记录下来,是诊断癫痫和定位癫痫病灶的重要手段.
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经导管射频肺静脉电隔离治疗心房颤动的现状
导管射频消融治疗心房颤动(房颤)经历了近10年的不断探索,近年来取得了令人鼓舞的进展.1998年,法国电生理学家Haissaguerre等[1]报告了肺静脉内异常电活动在房颤触发机制中的作用并应用导管消融治疗取得较满意的效果,这是房颤消融治疗的重要里程碑.
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急性心肌梗死基础研究进展
1 从病理生理角度将急性心肌梗死(AMI)分为3个时期[1]1.1 缺血期从冠脉闭塞到30 min,此期出现急性心肌缺血,特别容易发生各种快速性和缓慢性心律失常,约有10%的患者出现室颤,构成AMI第一个死亡高峰.1.2 心肌失活期 30 min~15 h,失活心肌不能再产生电活动,进入一个相对稳定时期,仅偶有出现一过性再灌注心律失常.1.3 心肌修复期 15 h后心肌开始修复,一般维持2周左右.未完全坏死的心肌又出现电活动,心律失常再度增多,故形成AMI的第二个死亡高峰.
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乙酰胆碱对海马CA1区痛反应神经元电活动的影响
目的 研究侧脑室注射乙酰胆碱(Ach)对大鼠海马CA1区痛反应神经元电活动的影响. 方法 以电脉冲刺激右侧坐骨神经作为伤害性刺激,用玻璃微电极细胞外记录神经元放电.结果 脑室注射Ach(20μg/10μl)可使痛兴奋神经元(PEN)放电频率的净增值减少,潜伏期延长;使痛抑制神经元(PIN)放电频率的净增值增加,完全抑制时程明显缩短. 结论 Ach能够减弱海马CA1区内的痛反应神经元对伤害性刺激的反应,表现为镇痛效应.
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老年心房纤颤患者37例临床分析
心房纤颤(房颤)是临床上常见的心律失常之一,其特点是心房丧失规则有序的电活动,代之以快速无序的颤动波。大量临床研究表明,房颤的发生率随着年龄增长而增高。随着我国老龄化社会的到来,房颤已经成为威胁老年人健康的主要心血管疾病之一。现对我科于2011~2013年收治的37例老年房颤患者的临床资料进行分析,报道如下。
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临床实用心电图入门第三十八讲电解质紊乱对心电图的影响(一)
心肌细胞电生理活动与体液中各种电解质浓度有密切关系。体内电解质紊乱可通过实验室检查获得准确数据,但有时心电图可能会更早出现改变,因此心电图对诊断电解质紊乱有独特帮助。正常情况下体液中电解质浓度保持相对平衡状态,使心肌细胞电活动得以完成,但当电解质浓度发生改变时,会对心肌除极及复极过程产生明显影响。这种影响通常首先表现为复极异常,如ST-T改变;如电解质紊乱得不到纠正,将会影响心室除极过程,如QRS波群发生异常。
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心室晚电位相关概念及意义
心室晚电位(ventricular late potential,VLP)是出现在QRS波群终末部、ST段内,以高频、低振幅为特征,有一定方向性的碎裂电活动.这种电信号一般在几十微伏以下,频率在20~120 Hz范围,常规心电图无法捕捉,需要通过信号平均心电图(signal-averaged electrocardiograph)检测[1].
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膜片钳技术在心血管及药理学研究中的应用
膜片钳技术[1]是一种以记录通过细胞膜上的各种离子通道的离子电流来反映细胞膜上单一的或多个的离子通道活动的技术.通过微电极与细胞膜之间形成紧密接触,采用电压钳或电流钳技术对生物膜上离子通道的电活动进行记录.
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心房颤动的再认识(一)
1心房颤动(房颤)的流行病学房颤是常见的心律失常.表现为心房规律的电活动和机械收缩消失,心房激动频率350~600次/min,心室律绝对不规则.在美国,约有230万房颤患者,每年因房颤住院的患者约40万例.我国房颤的流行病学情况尚不丰富,估计全国房颤患者在1000万以上.
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新发现改善焦虑症治疗
包括创伤后应激障碍、社交恐惧症和强迫症等在内的焦虑症,每年都会影响大约4000万美国成年人。目前焦虑症的治疗通常疗效不佳并伴有副作用。美国麻省理工学院皮考尔学习与记忆研究所的研究人员近期通过光遗传学技术阻断或削弱工程神经元的电活动,发现左右大脑之间的通信路径杏仁核及海马腹侧可对焦虑水平进行控制。通过升高及降低小鼠左右大脑通信强度,研究人员可对焦虑程度进行控制。这一发现将为研发新的抗焦虑药物提供重要依据。
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胃肠功能性和动力紊乱性疾病研究现状与展望
上个世纪的后四分之一年代,人们对以腹痛、腹胀、早饱、吞咽困难、反酸、胃灼热、呃逆、嗳气、恶心、呕吐及排便异常等临床常见的消化系症状的研究,无论从病理生理学、实验诊断学、乃至治疗学方面的研究都得到了长足的发展.由于评价胃肠道电活动和动力学各个方面的问题研究大大地扩展了人们对胃肠道活动机制的理解.对于动力学从分子到整体器官水平、从器官到整个消化系统的研究也使得临床在对付胃肠功能性疾病(functional gastrointestinal disorders, FGID)和胃肠动力紊乱性疾病(disorders of gastrointestinal motility, DGIM)有了许多新的药物.人们有理由相信,在社会节奏的日益增快、竞争压力日渐增强、传统的生活习惯逐渐变化的今天,虽然这类疾病在人群中的发生有日益增高的趋势,有时甚至严重的困扰着人们,但随着大量研究工作的进展,对它的治疗终会获得更好、更加有效的办法.
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房颤时心房电生理学特性的改变
房颤(Atrial fibrillation AF),是临床常见的心律失常之一,明显增加病残率和死亡率.房颤的产生包括电生理学基质因素和触发因素,其中心房的电活动变化(心房电重构)是房颤发生的后通路,亦是房颤引起房颤、房颤自我持续的根本机制.
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脑电图在癫痫诊断中的应用
癫痫是神经系统的常见病之一,其本质是脑内电活动的阵发性紊乱引起短暂的神经功能障碍,类似阵发性心律失常引起的心功能障碍.因此脑电图(EEG)在癫痫诊断中的作用与心电图(ECG)在心律失常诊断中的作用同等重要.但由于脑电图不是医学院校教材的重点内容,大多数临床医师对脑电图远不如对心电图了解,从而影响了临床对癫痫的正确诊断和治疗.本文简单介绍脑电图在癫痫诊断中的应用.