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老年间质性肺疾病的临床表现
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是指肺间质损伤而产生的一类疾病.这是一组异原性疾病,病变涉及到肺泡壁和肺泡周围组织,主要发生在肺间质,累及肺泡上皮细胞、肺毛细血管内皮细胞和肺动静脉.肺间质包括肺实质的大部分,由位于肺泡间的组织组成.包括:肺泡壁、网状和弹性纤维(结缔组织)、毛细血管网及淋巴管等.
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皮肌炎合并间质性肺疾病患者的临床特点
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是皮肌炎的常见并发症[1],并发率高达5%~46%[2].合并ILD的皮肌炎患者预后差,治疗困难,死亡率高.部分患者肺部损害先于皮肤、肌肉症状出现,容易造成误诊,因此应重视皮肌炎的肺部损害.我们分析了27例皮肌炎-ILD患者的临床特点和肺部表现,以提高对ILD的认识.
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无肌炎性皮肌炎伴肺间质病变的药物治疗
无肌炎性皮肌炎(amyopathic dermatomyositis,ADM)是一组肌肉或皮肤的特异性炎症性疾病,可累及全身多个脏器,5%-65%的患者可合并肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)[1].ILD是影响ADM预后的一个重要不利因素,病死率高,预后差.本文回顾性分析10例ADM伴ILD患者的治疗方案,报道如下.
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皮肌炎患者合并间质性肺疾病38例临床分析
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是皮肌炎(dermatomyositis,DM)常见的并发症之一,随着肺部高分辨率计算机断层摄影术(HRCT)和肺功能等检查的普及,目前文献报道其发病率为5%~46%[1].合并ILD的皮肌炎患者预后差,治疗困难,病死率高.本文回顾性分析38例合并ILD皮肌炎患者(DM-ILD)的临床特点和肺部表现,以期提高对本病的认识.
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早产儿支气管肺发育不良的诊治现状
支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)亦称新生儿慢性肺疾病(chronic lung disease,CLD),是早产儿,尤其是超低和极低出生体质量儿呼吸系统常见疾病,已成为早产儿尤其是极低出生体质量儿死亡或致残的主要原因之一,具有独特的临床、影像学及组织学特征.近20年来,随着我国围生医学的发展,早产儿尤其小早产儿的存活率提高,BPD发生率也有逐年增加的趋势,并成为新生儿重症监护中心 (neonatal intensive care unit,NICU)为棘手的问题之一及婴儿期慢性呼吸系统疾病的主要病因.
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无肌病皮肌炎合并肺间质病变10例临床及预后分析
皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一种具有红斑、水肿性皮损的横纹肌非化脓性炎症性疾病,无肌病性皮肌炎(amyopathic dermatomyositis,ADM)是其中一种特殊临床亚型,以典型的皮疹但无明显的肌肉损害为特征,诊断主要依赖于典型的皮肤改变[1]。但该病不同于其他类型炎症性肌病,容易发生肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)且病死率高,临床表现除皮疹外缺乏其他特征,易误诊漏诊。因此,为进一步提高对该类疾病的认识并改善预后,笔者对本科2010-01-2012-03收治的10例ADM合并ILD患者的临床表现及其转归情况分析报道如下。
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结缔组织病患者出现肺间质病变37例分析
我们在临床工作中发现,许多结缔组织病(connective tissue disease,CTD)患者可出现肺间质病变(interstitial lung disease,ILD),即发生在肺间质(包括支气管、血管周围、小叶间隔及肺泡间隔)的弥漫性病变.CTD本身可引起ILD,感染、肿瘤、肺结核及肺水肿等亦可引起ILD.
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原发性干燥综合征合并间质性肺疾病73例临床分析
间质性肺疾病( interstitial lung disease,ILD)是一组以肺泡单位的炎症和间质纤维化为基本病变的异质性非肿瘤和肺感染性肺部疾病的总称,按有无病因可言,间质性肺疾病可以分为特发性间质性肺疾病和继发性间质性肺疾病,两者的治疗原则不尽相同。结缔组织病是一组异质性、免疫介导的、可以累积多个器官的自身免疫性疾病,是引起继发性间质性肺疾病的一类重要病因。
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间质性肺病合并肺癌的治疗
间质性肺病( Interstitial lung disease,ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为基本病理改变,以活动性呼吸困难、X线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的多种肺部疾病的总称。主要包括继发性间质性肺病和特发性间质性肺病,其中,特发性间质性肺病患者合并肺癌的发生率明显高于普通人群,研究主要集中在特发性肺纤维化( idiopathic pulmonary fibro-sis, IPF)[1]。本文对ILD合并肺癌在流行病学、治疗及预后方面的研究进行综述。
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系统性硬化症相关间质性肺疾病的研究进展
系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一种全身性结缔组织病,以微血管损伤、胶原过度沉积和自身免疫系统异常为特征,除皮肤受累外,还可累及心、肺、肾、消化道等多个器官.该病男女发病比例为1 ∶ 3~8,以45~64岁女性为多见.其患病率因区域不同而有所差异,约为3/10万~24/10万.与其他结缔组织病相比,SSc发生间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)比例更高,是SSc主要的死亡原因[1],并被作为诊断的次要标准之一.本文重点对系统性硬化症相关间质性肺疾病(systemic sclerosis associated interstitial lung disease,SSc-ILD)在病理类型、早期诊断及治疗方面的研究进展进行概述.
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多发性肌炎/皮肌炎肺间质病变的治疗及预后
多发性肌炎(polymyositis,PM)/皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一种以近端骨骼肌受累为主的系统性结缔组织疾病,可以累及全身多个脏器,包括肺脏.间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是其常见的并发症,而且影响PM/DM的预后.检测技术的提高包括HRCT及肺功能等对诊断早期ILD提供了更敏感的工具.通过系统性使用这些检查手段,发现新近诊断的PM/DM有2/3的患者合并有ILD.研究发现
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COPD发病机制研究进展
1999年由美国国家心肺血液研究所(NHLBI)和WHO共同拟定了COPD全球创议(Global initiative for chronic obstructive Lung disease,简称GOLD),并在2000年9月世界肺部健康会议上,由Romain Pauwels介绍了GOLD的草案.
关键词: 发病 Chronic Obstructive lung disease 肺部健康 血液 心肺 美国 会议 国家 草案 -
特发性间质性肺炎的现代诊治
特发性间质性肺炎(Idiopathic interstitial pneumonias,IIPs)是一组发生在肺实质的不同形式和程度的炎症和纤维化所导致的异质性非特异性疾病,包括特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)及其以外的其它间质性肺炎,发病原因不明,是问质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)或称弥漫性肺实质病变(diffuse parenchymal lung disease,DPLD)中常见和重要的疾病.长期以来关于IIPs和IPF存在用语的混乱和定义不明确,过去的IPF是一个临床诊断名称,指的是一组原因不明、以进展性的肺纤维化性炎症反应为特征的肺间质疾病,但目前IIPs已取代过去的IPF,而将IPF.的含义仅局限于普通型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP),而不包括其它间质性肺炎.
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间质性肺疾病的诊断和治疗进展
间质性肺疾病也被称为ILD,即interstitial lung disease,由于这一大组疾病所侵犯的并不仅限于肺的间质,近来也有学者把他们称为弥漫性肺实质性疾病(Diffuse parenchymal lung disease,DPLD),可能更贴近这组疾病,但是,间质性肺病ILD已应用多年,为大多数学者所熟悉,仍常与DPLD通用.DPLD涵盖许多疾病,各有其临床特点,诊断有其难处,治疗和预后又因诊断而异.
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新生儿湿肺症的X线诊断探讨
新生儿湿肺症(wet lung disease)又称新生儿暂时性呼吸困难,或称Ⅱ型呼吸窘迫综合征,是新生儿一种暂时性呼吸功能不全现象[1].该病病程短,X线征象变化快,愈后良好.所以正确及时认识本病是治疗的关键所在.笔者对我院几年来临床X线资料完整的45例新生儿湿肺症进行分析,讨论有关影响诊断的因素和特点.
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糖皮质激素在间质性肺病中的应用
间质性肺病(interstitial lung disease ILD)是一组病因未明,以弥漫性肺泡炎和肺间质纤维化为特征的进行性肺部疾病.
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间质性肺疾病的影像学研究进展
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)指主要累及肺间质、肺泡和/或细支气管的一组肺部弥漫性疾病,累及范围几乎包括除细支气管以上的各级支气管外的所有肺部组织.该病主要表现为肺弥漫性浸润、限制性通气功能障碍、肺气体交换障碍,部分也可出现小气道功能的异常[1],由于其发病率及病死率逐年增高[2],近年来已成为研究热点.随着影像学迅速发展,研究ILD的发生过程在影像学上的表现,对于该病早期诊断、治疗及预后具有重要意义.
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间质性肺炎的中医辩证治疗
间质性肺病(Interstitial Lung Disease,简称ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称.
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早产儿慢性肺疾病临床分析
随着机械通气和外源性肺泡表面活性物质的使用,早产儿、极低出生体重儿的存活率明显提高,早产儿慢性肺疾病(chronic lung disease,CLD)的发生率有所上升,CLD已成为发达国家新生儿重症监护病房(NICU)为棘手的问题之一.
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基质金属蛋白酶与早产儿慢性肺疾病
早产儿慢性肺疾病(chronic lung disease,CLD)或支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是婴儿时期常见的慢性肺疾患.近10余年随着医学科学的发展,早产低体重儿的存活率增加,CLD的发生有逐渐上升趋势.因目前尚无理想的预防和治疗CLD的方法,已严重影响存活早产儿的生活质量,并给家庭和社会带来了负担.