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脊髓痨三例的临床特点
例1 男,59岁,厨师,因"走路不稳1年半,双足底麻木感2个月"于2006年3月入院.患者1年半前感站立及走路不稳,下楼梯时明显,无踩棉花感,走夜路正常,自发病以来症状无明显加重.2个月前出现双足底麻木.既往健康,1987-1988年有冶游史,龟头曾出现单个无痛性溃疡,曾于小诊所进行治疗.入院查体:意识清楚,言语流利,精神状态及智能正常.
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慢性甲状旁腺功能减退致多灶性脑组织钙化一例报告
患者女性,51岁,因全身乏力、发作性手足搐搦30年(上午症状较轻,下午明显);思睡、烦躁、进行性记忆力减退10年;头痛、言语不流利3 d就诊于我院.1972年患者因"甲状腺功能亢进"行"甲状腺次全切手术",术后3 d出现手足抽搐,按"甲状旁腺损伤"予10%葡萄糖酸钙20 ml治疗后症状减轻.30年来,服用钙糖片10 g/d、维生素D 6 000 U/d,手足搐搦渐减少,乏力、思睡、记忆力减退较明显;血钙波动于1.40~2.09 mmol/L,血镁0.83~0.98 mmol/L,血磷2.30~3.05 mmol/L.查体:血压120/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,精神萎靡,表情呆滞,近事遗忘,言语欠流利,右侧中枢性轻面瘫,伸舌居中,双侧肢体肌力、肌张力正常,右侧巴氏征(+).
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以肢体抖动为主要表现的短暂性脑缺血发作一例临床分析
患者,女,19岁.因发作性失语3 h于2004年2月7日入院.8年前有脑梗死病史.体格检查:血压140/90 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),意识清楚,语言流利.脑神经检查正常,颈部柔软,四肢肌力、肌张力均正常,双膝反射(++),双Babinski征阴性.感觉、共济运动均正常.
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糖尿病非酮症高血糖舞蹈症一例
临床资料患者,男,54岁 于2011年9月3日因四肢不自主运动入院.患者10 dl前无明显诱因出现右侧肢体不自主运动,以右上肢为主,静止时明显,活动及睡眠时消失.体检:血压131/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚、语言流利,理解力、定向力、记忆力及计算力均正常.
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脉络丛乳头状癌一例
患者男,61岁.于6个月前出现阵发性头胀痛,发作时间及间隔无规律,发作时无剧痛, 也无恶心及呕吐.一周前开始头部胀痛,在发作时曾因左下肢无力,摔倒过三次,但症状均能自行缓解.体检:神志清醒,语言流利,颅神经正常, 左侧Babinski征阳性.
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基底动脉闭塞致颈内动脉系统短暂性脑缺血发作五例报告
例1 男,62岁.因反复发作性左上下肢体偏瘫15天入院.每次发作持续约10min,神志清醒,言语流利,BP140/100mmHg.
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三叉神经鞘瘤卒中一例
患者男,62岁.因"右侧面部麻木1个月余"于2008年10月7日入院.查体:神志清楚,言语流利,双瞳孔等大,光反射灵敏,双眼各向运动充分,伸舌居中,面纹基本对称,右侧面部痛、温觉减退,双侧听力正常.余神经系统未见异常.
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脊髓原始神经外胚层肿瘤一例
患者男,24岁.因腰部疼痛2个月,双下肢麻木无力3d,于2007年7月5日人住我院.查体:神志清,被动半卧位,语言流利,脑神经检查阴性,T11-12椎体叩压痛明显,右下肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅳ-级,双侧腹股沟平面以下麻木疼痛,深浅感觉正常,双下肢腱反射减弱(+),双侧病理征(-).胸椎MRI平扫+强化提示:T11~12椎体水平椎管内髓外硬膜下占位性病变(图1).考虑为:神经鞘膜瘤.
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恐怖症的综合性心理治疗(附1例报告)
1个案初始阶段访谈的基本情况某女,32岁,无业.因见异性控制不住紧张而来诊.来访者讲述在她初二时,班内调来一位新的男物理老师,她觉得这个老师很有风度,言语流利、风趣.后来这个男老师的家搬至学校附近.
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生命的绽放
儿子姚登峰1岁时因为一次平常的感冒,注射链霉素而成为了一个双耳几乎全聋的孩子。面对医生的宣判,我们用爱的声音呼唤他,以顽强的毅力、持久的耐心教他发音说话,引导他走出了无声世界。我以一个母亲顽强的信念,带领儿子克服了一个又一个困难,闯过了一个又一个难关,终于将儿子从一个依靠手势与人交流的聋哑孩子培养成为一个能说流利普通话,能进行会议发言,并能在电话中窃窃私语的“正常人”;从一个依偎在母亲怀抱撒娇的小男孩培养成为人格健全、性情开朗的北大硕士、清华博士、北京联合大学教师。
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颅内筛前动脉巨大动脉瘤一例
颅内发生在筛前动脉的动脉瘤非常罕见,笔者报告1例如下.患者男,64岁,因头晕2周入院.患者于2周前无诱因出现头晕伴前额胀痛,休息后不缓解,近1周出现视物旋转、恶心、呕吐.血压:180/130 mm Hg(1 kPa=7.5 mm Hg),给予降压治疗后,症状稍缓解.神经系统检查:言语流利,视力正常,眼底未见异常,瞳孔等大,光反射灵敏.四肢肌力Ⅴ级,无不自主运动.生理反射存在,无病理反射.
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多发性垂体瘤一例
患者男,51岁.1997年、2004年分别在外院和我院行"垂体瘤"手术,术后做伽玛刀放射治疗.现进行性头昏、头痛伴视力下降3个月入院.体检:患者神智清醒、语言流利,右侧额部见长约4 cm的手术瘢痕,右眼视力0.5,左眼视力0.1,双眼颞侧偏盲,吞咽反射存在,转颈、耸肩动作有力,颈部稍硬、叩击痛,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性.
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蝶骨嵴低度恶性纤维黏液样肉瘤一例
患者 男,21岁.左眼视物模糊3个月,于2014年2月6日入院.术前常规实验室检查未见明显异常.神经系统检查:神志清,言语流利,双眼瞳孔等大等圆、对光反射灵敏,右眼视力正常,左眼视力1m内可数指,双侧眼球运动自如,无眼震,双侧额纹鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力及肌张力正常,双侧腱反射存在,Babinski征阴性,脑膜刺激征阴性.
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左颞顶部毛囊癌一例
患者 女,78岁.左侧颞顶部肿物3年余.近期流涎,言语欠流利,右侧肢体乏力.MRI见左侧颞顶部有一3.0 cm×3.6 cm×4.1 cm大小的类圆形囊实性混杂信号影,肿块包膜清楚,病灶边缘光滑锐利,肿块周围骨质侵蚀缺如,囊性肿块旁实性部分向颅内侵犯,压迫额颞顶叶,周围见大片状水肿带影,左侧侧脑室受压变小,左侧额颞叶脑沟裂受压变窄、变小,中线结构无明显移位.
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小脑半球精原细胞瘤一例
患者男,54岁.2个月前无明显诱因出现头晕、恶心、呕吐伴走路不稳,呕吐为非喷射状.神经系统检查:神志清楚,语言流利,四肢肌力正常,生理反射正常存在.实验室检查未见异常.
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辛伐他汀致横纹肌溶解症
患者女,68岁.因头晕、走路不稳、精神差3天,于2002年10月25日住院.入院时查体:神智清、精神差,说话欠流利,肥胖体型,检查合作.血压130/88 mmHg,HR78次·min-1,R 18次·min.眼球活动正常,瞳孔正常,反射存在.
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永裕新兴:咀嚼中国"奶酪"
"作为一家药品分销企业,现在永裕新兴运营得蛮健康,发展形势应该说也非常不错.一年下来,我们的运营基本都步入正轨,销售额、市场占有率也处于上升状态."在北京王府饭店,冯伟立用洋味十足但又很流利的中文对记者说.
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春晖寸草心
眼前的黄丽娜,显得非常精干和老练,一口流利的上海话,让你绝对想不到她是来自吉林延边朝鲜族.11年前,小她6岁的妹妹大学毕业留在上海工作,为了这份亲情,药学本科学历的黄丽娜和丈夫放弃在延边电力公司医院非常优厚的待遇,毅然来到上海这个陌生的城市打拼.儿子朴恩俊是2003年出生的,今年上小学四年级,学习成绩排名全班前5名,全区的即兴作文比赛和全国的奥数竞赛也屡次得奖,而这些都得益于黄丽娜潜心教育和培养的结果.
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故意服用利尿药导致低钾血症二例报告
例1 男,45岁.因周身乏力半个月,加重1d于1999年6月19日入院.查体:体温37.0℃,脉搏80次,血压140/70mmHg,意识清楚,语言流利,心、肺及腹部无异常发现,四肢肌力IV级,膝腱反射减弱,病理反射未引出.急查血清钾为2.35mmol/L,心电图可见明显U波,诊为低钾血症.
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水痘合并急性脊髓炎2例报告
例1男,11岁.因发热、皮疹5d,双下肢无力伴排尿困难3d于2010年10月19日入院.10月14日患儿出现发热,皮肤出现斑丘疹、疱疹样皮疹,伴有轻度瘙痒.10月16日患儿出现双下肢无力,不能站立行走,并出现排尿困难,进行性加重.人院查体:体温39℃,血压110/70 mmHg,心率128次/nun,呼吸频率30次/min.神志清楚,对答流利.全身皮肤散在斑丘疹、疱疹、结痴,多处疱疹破溃处有脓苔附着.下腹部可及充盈膀胱.