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症状性癫痫误诊为脑出血一例
患者,男性,71岁,因左肺中心型肺癌并广泛脑转移,于2000年6月28日入院.查体:T:36.4℃,P:78次/min,R:20次/min,BP:100/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).老年男性,神志清楚,言语流利,颈软,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在.双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性罗音,HR78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹部平软,无明显压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及肿大.双下肢轻度凹陷性水肿,生理反射存在,病理反射未引出.
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一贯煎治疗高血压合并脑血管痉挛两例
一贯煎传统是治疗肝肾阴虚肝气不舒的方剂,高血压患者有不少属肝肾阴虚含有肝气不舒,袁氏治疗2例高血压合并脑血管痉挛,证属阴虚生风型,原方去川楝子加天麻、石决明、地龙、稀签草.服药10余剂语言流利,能走路,继用一周痊愈.
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浅谈英语课堂提问
课堂提问是英语知识训练中常用的行之有效的方法和手段之一.教师如能在教学中根据不同的教学内容,特别是教材中的难点和重点,针对不同程度的学生,不失时机、恰如其分地提问,不但能培养学生的良好思维、流利的言语表达习惯,而且能活跃课堂气氛,密切师生关系,激发学习兴趣.
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过量卡马西平中毒及脑电图异常二例
例1:男,26岁,发作性抽搐3个月余,嗜睡伴恶心、呕吐24 h入院.平素口服卡马西平0.3 g/d. 2009年3月14日中午患者与家人生气后一次性口服卡马西平40片(患者清醒后述说),15:00家人发现患者恶心、呕吐,呕吐为非喷射性,呕吐物为胃内容物,同时发现患者多睡,叫之不醒,未诊治.于第2日下午就诊于我院,来院途中患者清醒,能正常回答问话,后收入院. 入院查体:神志清楚,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反应灵敏,可见水平眼震.
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青年型大面积脑梗死合并肢体坏死2例
例1:男,39岁.于入院2周前凌晨5时睡眠中突然左面部抽搐,3~5 min自缓.下床小便时摔倒,左下肢无力.后发现左上肢活动差.9 a前体检发现风湿性心脏病.查体:神志清楚,语言流利,高级神经活动正常.
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未见明显病灶的一个半综合征合并面瘫一例
患者男,31岁,主因"眩晕伴视物模糊1 d" 入院.既往有吸烟史10余年,约1包/d.发现高血压5年,高150/90 mm Hg,未诊治.追问病史,1周前使用电脑时曾出现一过性眩晕伴视物模糊,休息约2 h后完全缓解.入科查体:血压143/97 mm Hg,体型偏肥胖,心肺无特殊.神志清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,直径约3 mm,光反射灵敏.
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真性红细胞增多症引起脑血管病2例
例1:男,45岁,主因右侧肢体力弱5 d入院.否认高血压病、糖尿病史,其父母有高血压病史,父亲死于脑出血.入院查体:血压160/100 mm Hg,发育正常,面颈部、口唇、手掌、足为紫红色,肝脏未触及,脾左肋下1 cm,稍硬.神志清楚,语言流利,双眼底正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,无眼震,右鼻唇沟浅,伸舌右偏,右上下肢肌力Ⅳ级,张力略减低,反射对称,右卡道克征(+).
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开颅术后颅内鲍曼不动杆菌感染二例
例1,女性,38岁.主因头痛伴头晕1个月余以"后颅窝肿瘤,脑积水"收入院.入院查体:神志清楚,语言流利,双眼水平眼震,视乳头水肿,四肢肌力正常.
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重症甲状腺功能亢进症一例
患者女,45岁.因"间断性心前区不适"2个月伴气紧、头晕加重1周,以"心律失常,心房扑动"收住我院心内科.入院查体:神志清楚,急性病容,平卧位,被动体位,言语流利,颜面浮肿,心率120次/ min,心律不齐,腹水征阳性,双下肢浮肿,左下肢肿胀明显.
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Fisher综合征叠加急性炎症性脱髓鞘多发性神经病一例
患者女,60岁.因视物成双,行走不稳1d入院.病前3~5d曾有腹泻史,患者于入院前1d突然出现视物成双,继之行走不稳.人院当日症状加重.入院查体:血压115/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kP),神清,言语流利,右上睑下垂,右眼上、下视受限,眼震(+),右侧鼻唇沟浅,伸舌居中,四肢肌力正常,肌张力正常,四肢腱反射(+),病理征(一),深、浅感觉对称,左侧指鼻试验欠稳准,双侧跟膝胫试验尚可.
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房间隔缺损介入封堵术一例
1 病例报告患者,女,67岁.因"胸闷、气短40天"入院.查体:BP120/90mmHg,发育正常,营养良好,神志清醒言语流利,五官端正,口唇紫绀,颈软,气管居中.颈静脉无充盈,双肺可闻及湿罗音,心界不大,心率80次/分,律齐.
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脑出血并发下肢深静脉血栓形成一例
患者,女,61岁.因突发左侧上下肢活动不灵,并头晕、头痛、呕吐、言语欠流利1h来本院就诊.
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评点美女陈鲁豫
陈鲁豫个人资料籍贯:北京学历:北京广播学院外语系毕业来自北京,主修国际新闻的陈鲁豫经常以流利的英语采访政界、企业及社会焦点人物.她从主持音乐节目<音乐无限>开始,到<凤凰早班车>、<一点两岸三地谈>、
以及为她量身定做的访谈节目<鲁豫有约>,鲁豫以人情味成功开创亲切形象. -
颈椎牵引致脑干梗塞1例
颈椎牵引致脑干梗塞较少见,现报告如下.1 病例摘要某男,58岁,工人.主因后颈部疼痛伴左手指麻木2个月入院.入院时查体:神志清楚,语言流利,一般情况好,血压:16.0/10.0Kpa,颅神经未见异常,四肢肌力Ⅴ级,感觉、共济运动未见异常,未引出病理反射.
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脑梗死伴发血汗症1例
患者男,65岁.因左侧肢体活动欠灵活伴讲话欠流利6 d,于2003-09-09入院.查体:BP 160/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧肢体肌力Ⅲ级;左侧巴彬斯基征阳性.头部CT:右侧基底节、放射冠区脑梗死.给予改善脑循环及代谢治疗.
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Arnold-chiari畸形所致的前核间性眼肌麻痹3例
例1.患者男,7岁.3年来自觉颈部发麻、发胀,近1年来走路不稳、常摔倒、饮水呛咳、视物不清,有脊柱裂及脊膜膨出.神经系统检查:神志清楚、语言流利、双手握力差,有肌萎缩,可见C2-T3痛觉迟钝,触觉存在,左侧二、三头肌反射减弱,双膝反射亢进,双侧Babinski(±).
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巨大纵隔肿物1例
1 临床资料 患者女,46岁.1年前无诱因出现气短,劳累后明显加重,时有咳嗽,咯白痰,痰中无血丝,劳累时有心慌,休息缓解,无夜间阵发性呼吸困难,未经任何治疗,近1个月气短加重,伴食欲不振、消瘦、乏力,就诊于本院.入院查体:发育正常,营养中等,神志清楚,言语流利,慢性面容,查体配合.
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大脑纵裂间出血1例
大脑纵裂间出血临床比较少见,由于出血位置特殊,症状不典型,容易漏诊或误诊.常需与脑膜瘤、蛛网膜下腔出血等鉴别.1病历摘要男,40岁,既往健康.4天前因游泳跳水后,感到疲乏无力,不久出现头痛,有时恶心、未吐、不发热,神经系统检查:神志清楚,语言流利,定向力、计算力均正常.
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说话晚舌根短
当看到一个孩子两岁大了还不太会说话,或说话吐字不清时,广东人就会说“是不是‘痴利根’了”;甚至有些地方的老人家认为,小孩出生后就要带去“剪利根”,以后说话才流利.舌根短,说话晚广东人所说的“痴利根”,即舌系带短了,“剪利根”即舌系带延长术,也是俗称的“剪舌根”.舌系带是人体舌下正中与口底之间的一条纵行系带,附着于舌腹中后部,在它的牵动下,我们的舌头才可以灵活自如地做上下、伸缩、卷曲等运动,从而帮助我们发出各种复杂的语音.
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胆总管囊肿术后空肠残端癌变1例报告
患者,女性,40岁,因"胆总管空肠吻合术后5年,反复右上腹疼痛1个月,加重伴恶心、呕吐1天"于2005年8月25日就诊人院.人院时查体:T37.2℃,BP 130/80 mmHg,HR 80/min,神志清晰,言语流利,皮肤及巩膜无黄染,心、肺未见异常,腹部平坦,右上腹部可见长约20 cm的手术瘢痕,未见包块、胃肠型,腹壁静脉无曲张,未见蜘蛛痣,右上腹压痛阳性,轻度肌紧张,未触及肝脾,腹部叩诊呈鼓音,肠呜音3次/分.