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钢板内固定--跟骨关节内骨折治疗的好方法?
目的比较采用有限内固定和钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法回顾性分析自2001年8月~2004年4月的98例105足跟骨关节内骨折手术治疗的患者,其中51例55足使用有限内固定治疗,另47例50足使用标准AO跟骨钢板固定治疗,比较两组疗效.结果全部患者获12~34个月随访,根据美国足踝骨科协会(AOFAS)评分:有限内固定组平均89.8分,优良率83.6%;钢板固定组平均86.8分,优良率80.0%,两组结果相似,差异无显著性意义(P>0.05).软组织问题:有限内固定组3足(5.5%)发生表浅皮肤坏死;钢板组9足(18.0%)中7足发生表浅的皮缘坏死,1足皮肤坏死并钢板外露,1足伤口裂开;两组差异有显著性意义(P<0.05).结论跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定,疗效满意;有限内固定可以获得与钢板固定相似的结果.而有限内固定可能更加经济,更易开展,可能较前者软组织风险更低.
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微创治疗桡骨远端难复性复杂性腕关节内骨折21例
目的 探讨单臂一体腕关节外固定支架治疗桡骨远端难复性复杂性腕关节内骨折的临床疗效.方法 从2011年6月至2014年3月,采用单臂一体腕关节外固定支架治疗桡骨远端复杂性关节内骨折21例;年龄23~83岁,平均61.9岁.高空坠落伤3例,车祸伤7例,跌倒伤11例.其中开放伤2例.按AO分型:B2型6例,B3型3例,C1型4例,C2型6例,C3型2例.其中3例单纯外固定支架复位固定不理想,采用腕关节镜辅助下克氏针撬拨复位,并使用2~3枚克氏针内固定. 结果 全部病例均得到随访,随访2~ 24个月,平均5.9个月.所有病例复查X线片显示骨折均获得良好愈合.根据Dienst关于桡骨远端骨折复位后功能评价:优11例,良8例,可1例,差1例. 结论 单臂一体腕关节外固定支架治疗桡骨远端难复性复杂性腕关节内骨折是一种疗效可靠、手术简单且微创的治疗方法.
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桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗
目的 研究桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者采用外科内固定手术治疗的临床效果.方法 临床纳入2013年1月~2017年1月期间收治的桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者40例作为研究对象.按治疗方式不同分为两组,各20例.其中20例患者采用传统外固定治疗,作为对照组,另20例患者采用外科内固定手术治疗,作为观察组.观察两组患者治疗效果、关节活动度、疼痛情况以及并发症等.结果 观察组、对照组治疗优良率分别为90.00%、75.00%,观察组明显较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者关节活动度和VAS评分均无差异(P>0.05);治疗后观察组关节活动度和VAS评分均优于对照组(P<0.05).观察组、对照组并发症发生率分别为5.00%、15.00%,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 采用外科内固定手术治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折效果较好,明显缓解疼痛,恢复关节功能,并发症少.
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灵凡续骨散在跟骨关节内骨折后消肿的疗效研究
目的:观察灵凡续骨散在跟骨关节内骨折后消肿的的临床应用效果。方法将自2009年3月~2013年5月收治的84例跟骨关节内骨折患者随机分为两组。治疗组42例,采用中药内服加外敷,切开复位钛板固定,对照组42例采用常规手术治疗。观察并记录两组首次出现皮肤皱褶的时间,测量两组跟骨结节上方10 cm部位踝周径以及跟骨结节前方10 cm处足周径。结果治疗组首次出现皮肤皱褶时间平均为(5.91±0.27) d,较对照组的(6.83±0.32)d显著缩短。治疗组首次出现皮肤皱褶时的踝周径差值以及足周径差值均显著高于对照组。结论灵凡续骨散内服、外敷辅助治疗跟骨骨折,可促进早期肿胀、疼痛等的消退,为手术治疗创造良好条件,促进骨折愈合及术后康复。
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桡骨远端骨折的治疗进展
桡骨远端骨折是指距桡骨远端骨关节面3 cm以内的骨折,是急诊常见的骨折,其发病率约占急诊骨折患者的17%[1],其中关节内骨折占桡骨远端骨折的25%[2],桡骨远端骨折多见于青少年或中老年,青少年多为高能外伤所致,在中老年中女性患者多于男性,随着年龄增加,其发生率上升,低能跌伤远比高能创伤多,其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏松有关.
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开放复位特殊钢板内固定治疗跟骨关节内骨折
目的:探讨开放复位特殊钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床价值.方法:采用开放复位特殊钢板内固定治疗跟骨关节内骨折49例(52足),并分析其相关临床资料.结果:开放复位特殊钢板内固定治疗跟骨关节内骨折在TypeⅡ、TypeⅢ、TypeⅣ的优良率分别为90.O%、83.3%、50%.结论:开放复位特殊钢板内固定治疗跟骨关节内骨折是一种较理想方法,其疗效与跟骨关节面损伤程度有关;在TypeⅡ和TypeⅢ骨折疗效满意;在TypeⅣ骨折疗效较差.
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切开复位内固定结合硫酸钙人工骨治疗老年桡骨远端关节内骨折
目的 探讨切开复位内固定结合硫酸钙人工骨治疗老年桡骨远端关节内骨折的疗效.方法 2006-2008年收治13例老年桡骨远端关节内骨折患者.骨折根据AO分型:C1型2例.C2型4例,C3型7例.根据骨折类型选用背侧及掌侧入路切开复位内固定.复位后于骨缺损处以硫酸钙人工骨植骨.结果 13例均获随访.平均随访11个月(6~22个月).X线片显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间为10周.所有病例均无感染、内固定松动、腕管综合征等并发症.按改良的Mcbride腕关节功能评价标准:优7例,良4例,可2例,优良率为84.6%.结论 采用切开复位内固定结合硫酸钙人工骨是治疗老年桡骨远端关节内骨折的有效方法.
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肱骨髁间骨折30例治疗分析
肱骨髁间骨折是一种常见的关节内骨折,处理及效果相对困难.我院自1997~2001年收治30例,总体治疗效果良好,现报告如下.
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手指关节内骨折内固定的术后护理及康复治疗
2000年6月至2003年12月,我科应用AO微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折34例,术后给予正确的治疗护理,并辅以早期功能锻炼,均获得满意疗效.现报告如下.
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肱骨髁间骨折手术治疗近况
肱骨髁间骨折是一种严重的关节内骨折,骨折多为粉碎性,复位固定困难,固定后容易发生关节僵硬等并发症,影响关节功能,临床处理有一定的难度.近年来,临床上已提倡通过切开复位内固定手术治疗肱骨髁间骨折[1].其中对手术入路的选择以及骨折固定方式有多种不同的见解,相应疗效亦有不同,现对近年来国内外相关文献做一复习.
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跟骨关节内移位骨折的手术治疗
目的 探讨跟骨关节内骨折伴移位的手术疗效.方法 对我院收治的96例跟骨关节内骨折伴移位患者采用切开复位内固定治疗,观察并评价其治疗效果.结果 96例患者术中采取钢板固定75例,采取螺钉固定16例,采取髂骨植骨2例.所有患者跟骨关节内骨折均愈合良好,外观正常,无畸形.对96例患者102足行Maryland评分,其中优51足、良35足,优良率为84.3%.结论 切开复位内固定可作为跟骨关节内骨折并移位的首选治疗方法.
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胫骨平台复杂骨折的手术治疗分析(附25例报告)
目的 探讨手术治疗胫骨平台复杂骨折的临床效果.方法 对25例胫骨平台骨折切开复位内固定+自体骨植骨,观察其临床效果.结果 本组膝关节功能优者4例,良16例,可5例,差0例,优良率80%.结论 对胫骨平台复杂骨折进行切开复位+自体骨植骨,能使膝关节功能获得恢复.
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25例小儿肱骨外髁骨折不愈合原因分析及治疗
肱骨外髁骨折是关节内骨折,占儿童肘部损伤的6.7%,儿童肱骨外髁骨折一般愈合较好,但也会出现少数儿童肱骨外髁骨折不愈合,其预后较差,一般继发肘外翻、迟发性尺神经损伤、肘关节不稳无力等并发症,治疗十分棘手.笔者近5年治疗了25例,采用手术切开复位克氏针内固定,植骨,截骨,尺神经前移,效果良好,并分析肱骨外髁骨折不愈合原因,报道如下.
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成人肱骨远端关节内骨折的手术治疗
成人肱骨远端关节内骨折的佳治疗方法一直是众多学者讨论的焦点.作者通过对12例成人肱骨远端关节内骨折的治疗,体会到:早期手术、关节内解剖复位、坚强内固定及早期功能锻炼是获得好的治疗效果的关键.
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跟骨关节内移位骨折手术治疗螺钉并发症防范的探讨
目的:探讨总结跟骨钢板治疗新鲜跟骨关节内移位骨折的螺钉问题.方法:回顾我院2009年12月至2013年3月采用跟骨解剖铜板治疗42例(48足)新鲜移位跟骨关节内骨折患者的资料.对术后出现的螺钉并发症进行分析.结果:术后末次随访48足Maryland足部功能评分平均为87.8分,其中优21足,良19足,可8足,差0足,优良率为83.3%.4例患者出现螺钉并发症,其中3例螺钉进入关节间隙内,1例螺钉松动退钉,螺钉并发症发生率为8.3%.结论:充分的术前准备,熟悉跟骨解剖知识和细致准确的手术操作,术中影像学检查可降低螺钉医源性损伤.
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跟骨关节内骨折21例手术治疗体会
目的:探讨手术治疗跟骨关节内骨折的方法.方法:本组跟骨关节内骨折患者21例,男17例,女4例,年龄18~53岁,平均33岁.按Sanders分型,Ⅱ型7足,Ⅲ型12足,Ⅳ型2足.均采用骨折内固定术手术治疗.结果:功能评价根据Kerr评分标准,优14例,良4例,可3例,优良率86%.术后Bohler角、Gissane角明显恢复.结论:对有移位或粉碎性关节内骨折采用手术治疗,可以取得良好的疗效.
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尺骨鹰嘴骨折的诊疗体会
尺骨鹰嘴骨折大多为涉及半月切迹的关节内骨折,治疗方法的合理选择,关系到肘关节功能的良好恢复和并发症的减少。我院自1982年来共收住72例该类骨折,对伤后和术后并发症采取相应的治疗方案,取得了满意的疗效。现总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组72例,男52例,女20例。年龄9~82岁,平均38岁,9~15岁共4例,以青壮年居多。受伤原因:自行车跌伤10例、车祸23例、坠落伤13例、砸伤12例、滑倒14例。损伤部位:左侧32例,右侧40例。按马元璋分类法[1]:无移位或轻度移位3例。移位骨折,横形35例、斜形12例,粉碎性9例,合并其它骨折、脱位13例。按Graves[1]类:移位<5 mm的儿童骨折2例。
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改良张力带与丝线环扎内固定治疗髌骨骨折疗效比较
髌骨骨折是一种常见关节内骨折,治疗方法很多.我们自1985~1997年采用改良张力带、丝线环扎内固定治疗髌骨骨折75例,报道如下.
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改良外侧入路锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折
跟骨骨折是常见的足部骨折,占全身骨折的2%,跗骨骨折的60%[1]。对移位的关节内骨折,保守治疗易出现畸形愈合、距下关节炎等并发症,切开复位内固定已逐渐成为医学界的共识[2]。
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踝关节外伤的多层螺旋CT特征
踝关节南胫腓骨下端的内外踝和距骨组成,是人体负重量大的屈戍关节.踝部骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%,青壮年易发生[1].