首页 > 文献资料
-
图板
目的:探讨影响进展期胃癌术后长期生存的主要因素.方法:收集64例长生存组和65例短生存组的进展期胃癌者资料.免疫组化检测胃癌局部浸润的CD8T和FOXP3T淋巴细胞.结果:CD8T淋巴细胞主要分布于癌巢的间质中,部分呈巢状分布.FOXP3着色位于淋巴细胞核内.长生存组的CD8T高表达率高于短生存组,FOXP3T高表达率低于生存组,差别有统计学意义(P<0.05).2组患者的性别、年龄、组织类型、肿瘤直径和清扫范围间的差异无统计意义(P<0.05)或(P<0.01).Logistic回归结果显示FOXP3T细胞阳性表达率、切除方式、浸润深度和淋巴结转移率是影响长期生存的因素.结论:FoxP3T细胞、切除方式、浸润深度和淋巴结转移率进展期胃癌术后长生存有关.
-
肺癌与结核球的CT增强分析
本文对18例原发性周围型支气管肺癌和8例结核球进行增强CT比较分析,并与病理对照,以探讨其特征及诊断价值。1 材料与方法1.1 一般资料1.1.1 未经治疗的原发性周围型支气管肺癌18例,男12例,女6例;年龄25~72岁,平均53.2岁。组织学分类:鳞癌5例,腺癌9例,小细胞癌2例,细支气管肺癌1例,混合性癌(腺鳞癌)1例。肿瘤直径<3cm 12例,3~5cm 4例,>5cm 2例。手术切除14例,肺穿刺病理证实4例。1.1.2 搜集同期结核球8例作为对照组,其中4例手术证实,1例经纤维支气管镜查到支气管内膜结核,3例抗结核治疗后吸收。
-
46例不典型胰腺癌误诊分析
胰腺癌的发病近年在世界范围内呈上升趋势,美英近30年患病率增加了3倍,中国大城市30余年来增加约8倍,已成为消化系统常见的恶性肿瘤.胰腺癌临床表现复杂,症状不典型,早期诊断仍十分困难,目前临床诊断者大多属晚期癌,手术切除率低(10%~20%),5年生存率仅为1%~5%.近文献报道,若能对局限于胰腺≤2.0cm"小胰癌"早期确诊、行根治性切除治疗,5年生存率可提高至19%~41%.若肿瘤直径<1.0cm者则术后5年生存率达到100%[1].为了提高对胰腺癌早期诊断,减少误诊,现将我院1988年3月至1999年4月收治临床表现不典型,而被误诊的胰腺癌46例进行分析.
-
腹膜后腹腔镜手术治疗高危肾上腺嗜铬细胞瘤患者的护理
嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,多发生于肾上腺髓质.临床表现为儿茶酚氨增多症状,如阵发性或持续性高血压和代谢紊乱等.而高危嗜铬细胞瘤的病情相对来说更为凶险,目前对该类型的定义为:高分泌、频繁发作高血压,并发充血性心力衰竭、脑血管意外或严重的心肌病,肿瘤直径>8cm,肿瘤部位特殊,切除困难[1].
-
放疗对恶性肿瘤的敏感程度差异很大
放疗(俗称烤电)对恶性肿瘤的敏感程度差异很大.1、对放疗敏感的肿瘤是:淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、巢无性细胞瘤等,肿瘤直径在15厘米以上,可以照射至完全消失.
-
第二军医大学东方肝胆外科医院2.5公分以内的肿瘤微创治疗仅用一根针
本刊讯(通讯员张鹏)直径在1.8公分以上2.5以下的肝癌做微创治疗时用一根还是两根消融针?虽然国家标准是肿瘤直径1.8公分以上就可以用两根消融针,但东方肝胆外科医院微创一科主任钱国军教授和他的团队在实际工作中发现,直径在2.5公分以内的肿瘤用一根针可以达到同样的治疗效果,所以只有肿瘤直径超过2.5公分时,才允许使用两根消融针.2001以来,该科年均收治患者超过2500人,已积累建立全球单中心数量多肿瘤样本库,直径小于5公分的肝癌“初发初治”患者3年生存率达到79.6%,远高于国际同类报道,并发症发生率小于0.2%,为全球目前已知低.
-
射频消融治疗大肝癌临床疗效的影响因素分析
目的 探讨影响射频消融治疗大肝癌临床疗效的相关因素.方法 60例大肝癌RFA治疗前超声引导下肝穿刺取样活检,PO WERV ISION TM免疫组织化学S-P法检测肝癌热休克蛋白-70(HSP-70)的表达;射频消融治疗;统计分析肝癌HSP-70表达情况及临床参数与RFA疗效的关系.结果 60例大肝癌HSP-70蛋白阳性表达率为65.0%,正常肝组织HSP-70阳性表达率为35.0%,肝癌病例HSP-70阳性表达率明显高于正常肝组织,(P<0.05)有统计学意义.结论 RFA可作为大肝癌治疗的一种补充手段,对无手术指征或不愿意接受手术治疗的肝癌患者只要条件允许,可选择RFA治疗.肝癌组织内HSP-70表达水平、临床分期、肝功能分级、肿瘤灭活、AFP表达均与大肝癌RFA治疗效果有关.
-
1例恶性静止型肾上腺嗜铬细胞瘤病人围术期护理
肾上腺嗜铬细胞瘤是发生于嗜铬组织的功能性肿瘤,病变多发生于肾上腺髓质,5%为恶性[1].恶性静止型肾上腺嗜铬细胞瘤在临床上无明显症状,无高血压和儿茶酚胺升高等,影像学检查只能定位而不能定性,因此易导致误诊.术中探查触摸肿瘤引起大量儿茶酚胺释放进入血液循环,导致血压骤升,严重时可并发脑出血;当取出肿瘤时,又可致病人毛细血管床扩张,引起低血容量性休克而死亡[2],而手术是目前治疗嗜铬细胞瘤的唯一有效方法,因此围术期的治疗及护理对提高手术成功率、降低病死率极为重要.我科于2008 年7月成功为1 例恶性巨大(肿瘤直径>10 cm)静止型肾上腺嗜铬细胞瘤病人实施手术,现将护理体会报告如下.
-
超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗中晚期肝癌的临床应用及并发症的处理
超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇(PEI)治疗原发性肝细胞肝癌,是1983年日本千叶大学首先开展应用的,因其有效、安全、经济和操作简便,现已成为治疗原发性肝癌尤其合并肝硬化者广泛使用的方法之一.过去认为肿瘤直径小于3cm,肿瘤数目少于3个是其适应证[1].
-
表浅膀胱癌术后即刻吡柔比星膀胱灌注疗效观察
表浅膀胱癌占全部膀胱癌的75%~90%,经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT)加膀胱灌注为治疗表浅膀胱癌的首选方法.2008年2月至2012年6月我院对TURBT术后20例表浅膀胱癌患者采用吡柔比星即刻膀胱内灌注,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料:本组20例患者中,男性14例,女性6例.年龄32~72岁,平均58岁.其中单发肿瘤13例,2个肿瘤5例,3个肿瘤2例.肿瘤直径在0.5~2.4 cm.肿瘤位于膀胱三角区16例,左侧壁6例,右侧壁5例,底部2例.术后均病理证实为移行细胞癌,其中原位癌(Tis)3例,G1期11例,G2期3例,G3期3例.
-
早期乳腺癌30例保乳手术分析
我院2003年4月至2008年6月共行保乳手术30例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组30例早期乳腺癌实施保乳手术的患者均为女性,年龄30~60岁,平均44.2岁,绝经前24例,绝经后6例;Ⅰ期20例,Ⅱ期10例;肿瘤直径<3.0 cm,经临床触诊、X线钼钯摄影、B超及病理检查,确定肿瘤为单发,乳房内无钙化,肿瘤与乳房的比例适当(≤1/6),位于乳腺边缘部位,距离乳头距离>3.0 cm,全部病侧均自愿保留乳房的要求,并且适宜保乳手术治疗,术后均行新辅助放化疗等综合治疗,无保乳禁忌证,愿意接受随访.
-
肾原发性肉瘤13例临床诊疗分析并文献复习
肾脏原发性肉瘤临床上罕见,国内外文献多为个案报道.1995年1月至2011年6月,我院共收治原发性肾肉瘤13例.现结合文献报告如下.1资料与方法1.1临床资料:1995年1月至2011年6月,我院共收治成人肾恶性肿瘤784例,其中原发性肾肉瘤13例,占总数的1.66%.男性7例,女性6例;年龄33~70岁,平均54岁.左肾6例,右肾7例;肿瘤直径3~26 cm,平均15 cm.临床表现腹部肿块6例,腰、腹部疼痛9例,消瘦7例,发热4例,肉眼血尿3例,其中常见的首发临床症状为疼痛9例.临床资料见表1.
-
彩色超声引导下粗针穿刺活检联合新辅助化疗治疗ⅡB期乳腺癌的临床研究
根据修订的《美国国家癌症中心乳腺癌治疗规范》[1],ⅡB期乳腺癌属于进展期,它包括以下2种情况:①肿瘤直径<2~5 cm,仅合并同侧1~3个腋下淋巴结转移.②肿瘤直径>5 cm,不合并腋下淋巴结转移.彩色超声引导下粗针穿刺活检技术是一种安全、并发症少的介入性超声诊断技术[2].新辅助化疗又称术前化疗,能使肿瘤缩小,降低肿瘤临床分期.本文采用彩色超声引导下粗针穿刺活检联合新辅助化疗治疗ⅡB期乳腺癌增加保乳机会,现报告如下.
-
超声对弥漫型肝癌的诊断价值
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,从病理学上分为3型[2]:巨块型:常见,肿瘤直径>5 cm,为单发或多个结节融合而成;结节型:肿瘤直径1.0~5.0 cm,为单发或多发;弥漫型:又称为浸润型,临床少见,肿瘤结节小而且数目多,常呈弥漫性分布于肝实质内,主要是癌细胞在肝内通过门静脉系统扩散和浸润性生长所致[1],多伴有肝硬化病史。因此,对于合并肝硬化的弥漫型肝癌,尤其要注意与肝硬化的声像图进行鉴别。下面就我院2005年以来,经超声和临床确诊的原发性肝癌253例,其中弥漫型肝癌7例,现对其超声声像图进行分析,旨在提高超声对弥漫型肝癌的诊断准确率。
-
纤维支气管镜下摘除声带小结及息肉68例
声带小结、声带息肉是喉部的常见病,既往一般采用在直达喉镜或间接喉镜下手术摘除.这些方法技术要求高,病人痛苦大,对个别咽反射敏感、张口困难、脖颈粗短、声门暴露差,肿瘤直径小者(在3mm以下)手术很难完成.
-
甲状腺微小癌的临床病理分析
甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)是指肿瘤直径≤10 mm的甲状腺癌,因其病灶微小,症状不典型,通常于甲状腺疾病切除标本中偶然发现,故诊断十分困难.本研究对我院2001-2011年收治的7例TMC患者的临床资料进行回顾性分析,为临床诊断和治疗提供参考.
-
应重视大肝癌的综合治疗
我们往往把肿瘤直径>5cm的肝癌称为大肝癌,肿瘤直径>10cm的肝癌称为巨大肝癌.只是针对肿瘤大小而言,其肿瘤生物学特性与小肝癌相同.大肝癌的特点:(1)大肝癌扩散转移的机会增多,据国外报道,随着肿瘤的增大,癌细胞分化越简单,扩散转移机会越高.(2)大肝癌往往压迫、侵犯重要的管道系统,给手术增加难度.(3)在我国80%以上的肝癌患者都合并有肝硬变,而大肝癌之所以能长大说明肝硬化程度并不重,残肝能够代偿;否则肝硬化程度严重,癌灶未能长大,肝功能就已经失代偿导致患者死亡.(4)大肝癌患者症状较明显,如腹痛、消瘦等;伴癌综合征较多,如发热、红细胞增多症、凝血机制的改变及中毒症状等;容易出现肝功能失代偿.(5)大肝癌和小肝癌、微小肝癌灶同时存在,CT及MRI检查可以发现主瘤,但对一些微小子灶易漏诊,这是大肝癌术后在短时间内复发的主要原因.临床上相当一部分大肝癌患者先作经导管动脉内化疗栓塞(TACE)治疗,CT及MRI检查并没有发现有子灶,但TACE治疗、数字减影血管造影(DSA)检查提示大肝癌周围存在小子灶.所以我们提倡对于大肝癌患者,术前做一次DSA检查是比较理想的.
-
超声体检在小肾癌中的诊断价值
小肾癌是指肾内肿瘤直径小于等于3 cm的肾癌,小肾癌可以有血尿、腰部不适和腰痛等症状,但足相当比例的小肾癌患者临床无不适主诉,常在健康体检中被发现.超声检查是肾脏常规体检中的重要项目,对于发现早期肾脏肿瘤,尤其是小肾癌有重要临床意义.本文对8例超声体检中的发现小肾癌进行了总结和分析,报告如下……
-
高频超声对甲状腺微小瘤的诊断价值
甲状腺微小癌(Tmc)是指肿瘤直径≤10 mm的甲状腺癌.总结142例甲状腺癌的超声、病理资料,并对甲状腺微小癌的超声特点进行探讨,旨在提高超声诊断微小癌方面的检出率.
-
早期乳癌温存疗法的临床应用
早期乳癌温存疗法即保留乳腺行区段切除加腋窝淋巴结清除术,术后采用术区根治性放疗,辅助化疗及内分泌治疗.我科自1996~1999年行此术式共10例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病例年龄28~62岁,平均年龄42岁.肿瘤直径平均2.0 cm,组织类型:原位癌2例;浸润导管癌2例;浸润性小叶癌2例;粘液癌2例;硬癌1例;单纯癌1例.淋巴结转移N1a 1例,9例无淋巴结转移.1.2方法1.2.1适应证[1](1)乳腺原发肿瘤T≤3.0 cm;(2)肿瘤和乳头距离>3.0 cm;(3)临床触诊及乳腺钼靶片,彩超,磁共振等检查均证明病灶为单发;(4)腋窝无肿大淋巴结(N0).或小而活动的单个淋巴结(N1a);(5)乳房有足够大小,行区段切除术后乳房外观无明显变形;(6)术中冰冻病理进行断端检测无癌细胞残留;(7)病人自愿接受此疗法.