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宫颈癌21例临床分析
宫颈癌位于女性恶性肿瘤发病和死亡率的第2位.本文着重讨论宫颈癌的诊断及治疗,以期提高治愈率.1 资料与方法1.1 资料 我院2003年1月~2005年1月收治宫颈癌21例,发病年龄29~68岁,其中,1例5年前因子宫肌瘤行子宫次全切除术.
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子宫颈原位癌136例临床分析
近年来,临床上子宫颈原位癌的发现日益增多.本文着重探讨原位癌的诊断及治疗问题,以期提高治愈率.
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内镜腹腔镜联合在高龄急性胆管炎治疗中的应用
随着我国老龄化人口的增加,因胆总管结石所引起的高龄急性胆管炎患者逐渐增多.采用安全、有效的微创方法治疗该疾病,是提高治愈率、降低病死率的关键.本文总结了1999年6月至2005年12月的54例高龄(》75岁)急性胆管炎采用内镜、腹腔镜联合治疗的经验.现报道如下:
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15例一氧化碳中毒迟发脑病患者死亡原因分析及护理
CO中毒迟发脑病系指CO中毒患者经抢救缓解后,在数天以至数周表现基本正常的间歇期后,再次出现以痴呆为主的一组神经精神症状….为在临床工作中对本病患者进行及时有效的观察护理,减少并发症,降低死亡率,提高治愈率,1982年8月~1998年12月,我科收治CO中毒迟发脑病患者275例,其中死亡人数15例,占CO中毒迟发脑病患者总数的5.45%.现将护理体会总结如下.
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婴儿维生素K缺乏性出血症临床分析
婴儿维生素K缺乏性出血症(VKDB)是危害婴儿健康的常见出血性疾病之一,其发病急、起病突然、病情来势凶猛、病死率高、存活者有明显后遗症,故如何提高对该病的认识,力争做到早期预防、早期诊断、早期合理治疗,以提高治愈率,减少病死率与后遗症,已成为儿科临床的重要课题,现将我科2000年12月-2006年12月收治本病患儿15例报告如下.
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糖尿病足危险因素分析及护理对策
在我国随着人们生活水平的提高,糖尿病发生率也明显增加,糖尿病足的发生率也显著增加.早发现、早诊断、早治疗并及时实施正确护理干预,可以大大提高治愈率.1流行病学糖尿病足的患病率占糖尿病患者的6% ~ 20%,男性多于女性.有关文献报道,每年因糖尿病足截肢的患者,占非外伤性截肢患者中的50%以上[1].临床资料报道,我国糖尿病足的发生率与糖尿病病程相关,糖尿病病程5年、5~10年及10年以上者糖尿病下肢血管病变发生率分别为22.6%、23%和66.7%[2].
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上消化道大出血的抢救及护理体会
上消化道出血是内科常见的急症之一,指食管、胃、十二指肠、上位空肠及胆管等消化器官出血,表现为呕血及便血,来势凶猛,可危及生命.如能及时诊断、及时抢救、严密观察、积极治疗、细心护理,可以大大提高治愈率,减少病死率.我院从2001年至2004年收治上消化道大出血患者28例,取得满意效果,现将护理体会报告如下:
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肺结核568例的用药护理
目的:探讨抗结核药物的不良反应及护理.方法:对2004年6月~2006年12月我科收治的结核病患者568例中抗结核药物不良反应的发生情况及护理进行回顾行分析,观察并分析各种不良反应分布情况、出现时间及表现形式.制定相应的护理措施.结果:568例中发生不良反应315例,占55.46%.其中,184例合并两种以上反应,占32.39%.绝大多数患者经对症治疗处理,调整方案及采取相应的护理措施可继续治疗.发生不良反应多的药物是吡嗪酰胺,主要引起血尿酸增高和肝功能损害.结论:通过对抗结核药物不良反应的及时监测,积极处理不良反应,并采取相应的护理措施,使患者能够继续坚持抗结核治疗,从而完成全程督导短程化学治疗(DOTS)[1],提高治愈率,减少复发,从而提高患者的生活质量.
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住院精神病人藏药因素分析及护理对策哌
精神病人由于大脑思维功能紊乱,意志、行为、情感不协调,多数病人表现精神活动异常,无自知力或自知力不全,否认有病,拒绝治疗,常出现藏药现象,给临床治疗和护理带来很大的困难,影响患者的康复.因此,加强对住院精神病人藏药的护理,对缩短病程、提高治愈率有着积极的意义,现对143例藏药者的有关因素进行分析.
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新生儿颅内出血49例临床分析及护理
新生儿颅内出血是新生儿严重的脑损伤,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一.新生儿死亡原因分析中,颅内出血占11%~18%,存活者也往往留有神经系统后遗证,给患儿家庭和社会造成极大的痛苦.因此,早期诊断、合理治疗及预防是国际上普遍关注的问题.该病的临床表现缺乏特异性,漏诊率高,严密的病情观察及护理对提高治愈率甚为重要.我院2005年10月~2006年12月共收治新生儿颅内出血49例,经精心治疗和护理,取得较好疗效.
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创伤性休克的救治及护理体会
创伤性休克严重威胁病人的生命,所以,高效、快速的救治及细心、周到的护理,对于及时发现和掌握病情,提高治愈率,降低死亡率起到了重要的作用.现将在工作中积累的经验介绍如下:
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感染性心内膜炎并发肺栓塞误诊为肺结核3例
感染性心内膜炎是一种常见的心血管系统感染性疾病.其特点为绝大多数患者有风湿性心瓣膜病或先天性心脏病(先心病)等基础心脏疾病,过去以前者发病居多,近年来,先心病尤其是室间隔缺损者有明显升高趋势.患者表现为不明原因发热、贫血、脾大、肺栓塞、皮肤损害及血培养阳性或心内膜赘生物形成等,复发率及病死率高.早期诊断、及时恰当的抗生素治疗可大大提高治愈率.
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系统思想在误诊学研究中的意义
临床误诊问题现已成为医学界、法律界、舆论界以及患者群体共同关注的社会问题。怎样从误诊学角度探索误诊规律,研究失误的因素,总结失误的教训,提出相应的对策,终达到提高治愈率、降低死亡率的目的已成为临床医学的一大课题。误诊学作为一门新兴的医学边缘学科,尚有大量的探索性工作,本文拟从系统思想角度去认识现代误诊学研究。1 系统理论概述 20世纪30年代L*Ven.Bertalanffy在对分子生物学进行研究时发现生物解剖越来越细,反而失去全貌,于是将机体与环境结合起来研究,创立了一般系统科学。此后,在系统思想的基础上系统论、控制论、信息论日臻成熟并与数学相结合出现了一系列系统分析法,在各领域发挥着重要作用[1]。
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连续性静脉-静脉血液滤过对重症急性胰腺炎治疗的临床评估
尽管延迟手术和个体化治疗已得到推广,重症急性胰腺炎(severe acute panceatitis,SAP)病死率仍然高达20%以上.许多学者致力于寻找治疗SAP的新方法以提高治愈率.作为一种成熟的血液净化方法,血液滤过开始逐步进入SAP的治疗领域,并取得良好疗效.本文报道10例SAP患者行连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗的经验.
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注重放射防护保护儿童健康--读《针灸配合气或钡灌肠整复小儿肠套叠的研究》有感
周波等为提高小儿肠套叠气或钡灌肠复位率,缩短复位时间,减少所受辐射剂量,自1995年以来配合针灸对32例进行疗效对照观察,取得了一定的疗效,达到了很好的麻醉、镇痛、复位效果.笔者为放射诊断人员学习运用中医理论并付诸实践所取得的成绩感到十分高兴(见中国中西医结合影像学杂志,2004;2:244-246),感慨颇多.笔者于40年前即开展了气或钡灌肠整复小儿肠套叠的研究,当时由于生活条件的原因肠套叠发病率特别高,几乎每个夜班都要接诊2~3个病例.而且也曾用过针灸和低压间隙注气来提高治愈率.当时曾发动全昌潍地区十几个县、区医院放射科医生推广应用,作者还撰文作为典型事迹介绍.此间曾搜集各县、区医院几年来4 000余例的实践经验,由山东人民出版社于1975年出版了作者的处女作<肠套叠空气灌肠整复法>.其后围绕这一课题先后发表过10余篇论文,有的还在全国放射学年会上宣读,当时实在自觉非常满意.
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非小细胞肺癌个体化治疗研究进展
在世界范围内,肺癌位居所有癌症致死的首位,按其组织学类型可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等,与小细胞癌相比,非小细胞肺癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占肺癌总数的80%~85%。晚期非小细胞肺癌患者的5年生存率约为15%,在过去几年中未有明显提高。近年来肿瘤中发生的驱动基因突变越来越受到人们的重视, NSCLC具有高度的异质性,导致其临床表现以及治疗效果极其多样化,使个体化治疗成为NSCLC治疗的新方向。个体化治疗指根据各种分子标记物表达的不同,进行分子表型分类,并且以与肿瘤发生、发展相关的驱动性基因为靶点,研发新的药物,进行有针对性的个体化分子靶向治疗,以大限度地提高治愈率或延长生存期,减少无效治疗,降低毒性反应,改善生活质量。近年来个体化治疗在NSCLC取得了长足的进步。本文对分子标记物指导下的NSCLC的个体化化疗和靶向治疗的研究进展作一综述。
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中药芩矾汤洗剂治疗下肢感染性筋膜炎临床研究
下肢感染性筋膜炎是一种下肢软组织感染性疾病,病程较长且迁延不愈.如不及时采取有效方法进行治疗,容易形成肢体功能损伤或并发菌血症、脓毒血症,甚至造成截肢等严重后果.目前治疗本病大多采用手术清创、植皮等方法,但上述方法很难达到彻底清除病灶、控制感染及阻止其进行性坏死的目的,而且疗程较长.若病情反复发作,多次清除坏死组织,往往会影响肢体功能.笔者采用中药芩矾汤洗剂治疗该种感染性疾病,操作简便,疗效明显,达到了提高治愈率、缩短疗程并防止肢体功能损伤的目的.
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以意识障碍为首发症状的急性感染性心内膜炎一例
感染性心内膜炎(infetive endocarditis,IE)是心内科常见的感染性疾病,分急性和亚急性.前者多由金黄色葡萄球菌引起,具有中毒症状明显、栓塞现象出现早、血培养易呈阳性、可发生于无基础心脏病的患者等特点.其病情凶险,早期诊断和及时恰当的抗生素治疗可大大提高治愈率.但随着抗生素的广泛应用和病原微生物的变化,其并发症及不典型病例越来越多,使得本病极易漏诊误诊.研究发现高达40%的IE患者会出现神经系统并发症[1],而病死率高达58%[2].以下是一例以意识障碍为首发症状的IE青年患者,因诊断、治疗及时得当,患者病情转归迅速,故结合相关资料作一总结.
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人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病.自2013年2月以来,上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例,其中确诊人感染H7N9禽流感33例,9例死亡.均为散发病例.早发现、早报告、早诊断、早治疗,加强重症病例救治,注意中西医并重,是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键.
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220例胰腺癌临床病例分析
胰腺癌的发病率在国内外均呈显著上升趋势.由于胰腺癌的早期诊断非常困难,出现症状时大多已属晚期,因而手术切除率很低.为了提高对胰腺癌的认识,及时对其作出诊断以提高治愈率,我们将1970年元月至1998年8月收治的220例胰腺癌作一临床分析.