首页 > 文献资料
-
应用同种异体脱细胞真皮生物材料修复腹壁疝38例早期观察
腹壁疝是外科常见病、多发病,传统的手术修复由于采用组织对组织的修补方法,不可避免地产生张力因此有较高的复发率.自马颂章等[1]在国内倡导采用人工合成材料进行“无张力疝修补”(tension free hernia repair)技术后,腹壁疝复发率明显下降.但由于人工合成材料自身固有的异物特性,对于一些伴有感染、污染或发育生长期患者的腹壁修复是被禁忌和限制使用的.自2010年9月至2011年9月我们对32例(38例次)腹壁修复患者使用同种异体脱细胞真皮生物修复材料进行腹壁缺损修复和早期观察,取得了良好的效果,报告如下.
-
应用生物补片修复腹壁疝及缺损的围术期护理
目的 总结应用生物补片修复腹壁疝及缺损,防止切口积液、积血及感染的护理经验.方法 回顾性分析本院2010年10月~2013年1月开展的17例应用生物补片修补腹壁疝及缺损患者的围术期护理资料.结果 术后15例切口Ⅰ期愈合,2例Ⅱ期愈合,随访3~18个月,未发现腹壁疝发生或疝复发,无腹壁异物感或慢性疼痛.结论 完整、及时、有效的围术期护理是应用生物补片修补腹壁疝和缺损手术成功的重要保证.
-
北京医院普通外科完成首例腹腔镜下复杂腹壁疝联合修补术
本刊讯近日,北京医院普通外科成功为一位双侧腹股沟疝合并脐疝及白线疝的患者进行诊治,完成了该院第一例腹腔镜下复杂腹壁疝联合修补术。术后2天,患者康复出院。
-
无张力疝修补术在肝硬化腹水并发腹壁疝患者中的应用效果及安全性
目的 探讨分析无张力疝修补术在肝硬化腹水并发腹壁疝患者中的应用效果及安全性.方法 100例肝硬化腹水并发腹壁疝患者,通过盲选方法分为对照组与研究组,每组50例.对照组采用传统疝修补术治疗,研究组实施无张力疝修补术治疗.比较分析两组的应用效果及安全性.结果 研究组临床治疗总有效率为100.00%,高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组手术时间、手术后活动时间、住院时间均短于对照组,手术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在肝硬化腹水并发腹壁疝患者中应用无张力疝修补术治疗的临床效果优于传统疝修补术,而且安全性高,更有助于术后康复,值得临床推广应用.
-
疝环充填式无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝386例的护理
随着社会老龄人口的增加,老年人腹壁疝的发病率日益升高.由于老年人主要脏器功能随年龄增大而减退,或并存多种疾病,传统疝手术修补方式使得手术风险增大,复发率高.我院从2000年1月至2004年12月采用美国Bard公司网状补片(Mesh)和圆锥形疝环充填物(Perfix Plug)行无张力疝修补术治疗60岁以上老年人腹股沟疝386例,均取得满意效果.现将护理体会报告如下:
-
腹壁疝外科的解剖学基础与进展
熟练掌握疝外科的手术操作,可以为相当多的病人解除疾病的困扰.面对日益增多的疝外科手术方法:传统的手术方法、无张力疝修补术、腹腔镜微创疝修补术等,年轻的普外科医生往往感到无从下手.
-
腹壁疝无张力修补术的临床应用
目的:探讨评价腹壁疝患者应用无张力修补术治疗的临床价值。方法回顾性分析我院收治的80例腹壁疝患者的临床资料,所有患者均采取无张力修补术治疗,观察并记录患者的手术治疗情况以及术后并发症、复发率等情况。结果本组患者均治愈出院,患者平均手术时间(105.8±47.9)min,平均住院时间(6.8±1.5)d,平均下床活动时间(24.7±1.9)d。患者术后发生阴囊血肿1例,尿潴留1例,术后并发症发生率为2.5%。术后经8个月~1年随访,并未发生复发病例。结论无张力修补术在腹壁疝患者临床治疗中具有较高的应用价值,临床治疗效果显著,可减轻患者痛苦,术后并发症较少,有利于患者尽快恢复,且复发率较低,值得在临床上进一步推广应用。
-
完全腔镜下腹直肌后修补术治疗中线腹壁疝的新尝试
目的 探讨治疗中线腹壁疝的微创新方法——完全腔镜下腹直肌后修补(TES).总结手术操作流程及技术细节,分析其安全性和有效性.方法 2017年7至12月,11例中上腹部中线腹壁疝患者接受TES,术中置入大张网片加强修复.手术适应证:中上腹中线范围内的原发及继发性缺损,包括脐疝、腹直肌分离、中上腹白线疝及切口疝.TES的技术细节按照手术规范执行.结果11例手术均成功,无中转开放手术.平均手术时间120(80~205)min.术后伤口疼痛轻,术后第1天平均疼痛视觉模拟评分(VAS)2.5分(1~4分).术后平均住院时间3.3(2~5)d.术后2例出现血清肿,由于处理妥当,未影响手术效果.术后随访时间1~6个月,未发现复发病例.结论 TES手术安全可行,创伤少,无特殊器械的使用要求,可重复性高,且无需使用昂贵的防粘连补片,无需使用钉枪,大大节约医疗成本;是治疗中线腹壁疝的一种很好的技术补充.
-
34例股疝临床分析
股疝临床上不罕见,其发病率约占整个腹外疝的5%,是腹壁疝的一种特殊类型[1,2]。患者常以腹股沟韧带下方卵圆窝处一半球形的突起而就诊。术前容易误诊,术中容易遗漏,造成术后“遗漏疝”,引起早期复发。2009年1月~2013年1月江苏大学附属医院共收治34例股疝现报告分析及文献复习如下。
1资料与方法
1.1一般资料:本组34例,女27例,男7例,年龄35~78岁,平均53.1岁。均以股部肿块而就诊,无急诊手术指征,均择期手术。 -
成人型多囊肾的诊断及治疗现状
多囊肾是一种单基因遗传疾病,为常染色体显性遗传,长至成人后外显率几乎100%.根据盖法尔遗传定律[1],子代有50%机会由遗传得到病理基因,此类患者多在50岁左右进入肾功不全期,占终末期肾病的8%~10%,多囊肾影响患者肾脏而终致肾功衰竭外,还可累及全身多个脏器,如脑内动脉瘤、肝囊肿、结肠憩室、腹壁疝、二尖辨脱垂及胰脾囊肿.因此,除肾脏外,其他系统不可忽视.本文对多囊肾的病因、诊断及治疗现状综述如下.
-
老年腹部巨大切口疝的外科治疗
腹部切口疝是惟一的医源性腹壁疝,一般多见于纵切口.老年腹部巨大切口疝,多合并心肺功能疾患,治疗非常困难.1995年以来,我们共收治5例老年切口疝,报告如下.
-
腹壁造瘘口周围巨大疝修补1例
造瘘口疝是一种罕见的腹壁疝,我科于2007年4月收治腹壁造瘘口周围巨大疝1例,现报告如下.
-
超声显像在腹壁疝诊断中的应用
本研究对 42例临床上拟诊为腹壁疝的腹壁肿块进行超声检查,所有病例均行手术,并将超声结果与手术结果对照,从而探讨超声在腹壁疝诊断中的价值。资料与方法 1997年10月~1999年2月我科行腹壁肿块超声检测的患者42例,其中男性30例,女性12例,年龄5~76岁,平均(40.5±18.7)岁。采用ALOKA SSD 1400型及ACUSON 128 XP/10 ART型超声诊断仪,探头频率 3.5~7.0 MHz。患者取仰卧位,必要时取左侧或右侧卧位及站立位,小儿患者的检查一般在静息状态下进行。检查时首先明确肿块的大小、内部回声、性质、边缘状况、活动度及与毗邻脏器的关系。
-
腹壁疝修补术67例临床分析
腹壁疝是当前疝外科中很常用的概念,常见的为腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝、白线疝和脐疝等.腹壁疝修补术也是基层卫生院常见的手术.我院2007-2011年施行了各种疝修补术67例,取得满意效果,现作一回顾性临床分析,报告如下.
-
老年疝好尽早手术
一提起“疝气”,许多人就会自然联想到“小肠气”,认为是一个小毛病,治不治问题都不大.其实“小肠气”只是“疝”的一小部分即腹股沟疝.“疝气”还包括腹壁切口疝、脐疝、造瘘口疝、腰疝、白线疝等腹壁疝.“疝”一旦发现就一定要积极治疗,如果延误了病情,会造成严重的后果,甚至威胁到生命.
-
CT检查在腹壁疝诊断中的应用
目的 探讨CT检查对于腹壁疝诊断的作用及价值.方法 对2012年06月至2013年06月期间,科室收治的80例腹壁疝患者临床资料进行回顾性分析,对患者术前诊断、术后诊断以及CT检查诊断相互之间的关系.结果 80例患者术前检查结果与CT诊断结果有74例吻合,CT吻合度为92.50%,CT诊断结果与术后诊断结果完全符合,诊断符合率100.00%.结论 对于腹壁疝患者实施CT检查可以有效提升诊断准确率,对于临床诊断有重要的指导意义.
-
生化因素在腹壁疝发生与复发中的作用
腹壁疝是普外科常见的疾病之一,每年大约有200万以上的患者.在历史上,腹壁疝的形成被归纳为内脏(腹腔)的压力、肌肉组织(腹壁)的张力与先天性缺陷、手术因素等,但这并不能完全说明腹壁疝发生和修补后复发的全部明确病因.
-
开放式无张力腹壁疝修补术后并发症及处理
腹壁疝单纯缝合修补术复发率较高,目前多采用无张力修补的方法.无张力修补术有肌前,腹膜前和腹腔内等3个不同的修补层次,层次越深,复发率可能越低[1].尽管目前手术技术不断改进,补片材料越来越高科技化,但术后的一些常见并发症仍在困扰着临床医生.我院2009年6月~2012年6月间收治的37例腹壁疝修补术,术后产生并发症16例.具体报道如下.1 资料与方法本组37例腹壁疝修补术患者.男20例,女17例;年龄6~89岁(平均53岁).切口疝17例,均为初次切口疝,疝环大径为5~15cm,平均9.6cm.中线切口疝7例,侧腹壁切口疝9例.
-
腹腔镜腹壁疝修补术关闭疝环105例疗效分析
目的 探讨腹腔镜腹壁疝修补术关闭疝环的临床疗效.方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2010年6月至2015年12月行腹腔镜腹壁疝修补术关闭疝环的105例病人临床资料.结果 105例病人无中转开放手术.手术时间为(102.6±41.9)min,术后下床活动时间为(1.3±0.5)d,术后肠排气时间为(1.5±0.6)d.15例(14.3%)病人术后3d内应用止痛药.术后住院时间为(4.2±1.5)d.术中肠管损伤1例(1.1%),术后不完全性肠梗阻1例(1.1%),切口感染2例(1.9%).术后92例病人获得随访,随访时间为4 ~ 69个月,1例(1.1%)复发.未发现血清肿、补片膨出、补片感染及慢性疼痛等并发症.结论 腹腔镜腹壁疝修补术关闭疝环并发症少、复发率低,安全可行.
-
生物补片在疝和腹壁外科的应用
生物补片用于修补腹壁疝及缺损已10余年,积累了一定的临床经验.多数术者认为生物补片为外科医生修复腹壁疝和腹壁缺损、特别是有污染和感染的病人提供了重要的工具.大部分临床结果表明生物补片修补疝和腹壁缺损近期效果良好,远期效果有待进一步观察研究.对于生物补片种类与治疗效果关系,补片放置方法与治疗效果的关系,污染、感染情况下与清洁状况下使用生物补片效果差别,需要多中心、前瞻性随机对照研究.