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颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的研究
动脉粥样硬化是全身性血管疾病,颈动脉粥样硬化与冠状动脉硬化具有相同的病理改变,冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄导致的急性心肌缺血可引起心肌梗死,目前对颈动脉粥样硬化研究较少,为了探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系,我们从1995年1月至1999年1月对100例脑梗死患者及正常对照组90例进行了颈动脉超声检测,现报告如下.
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血脂康对高血压病患者左室功能及重构的影响
高血压病是心血管疾病的独立危险因子,既可引起心脏形态的改变,又可引起冠脉的管腔狭窄,导致心功能的降低,促进了心脏病事件的发生,降低了生活质量,加大了病死率.本文旨在研究血脂康对左室重构及心功能的影响作用,为有效地治疗高血压病,提供了药物选择依据.
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CT仿真支气管内镜在胸部疾病检查中的意义
CT仿真支气管内镜是近年来开发出来的一项新技术,采用计算机软件对管腔内表面具有相同像素的部分进行立体重建与模拟光学纤维内镜效果的方式显示管腔结构.我们回顾34例CT仿真支气管内镜检查的初步临床经验,通过与纤维支气管内镜的对照研究对其临床应用价值进行评估.
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PTCA对心肌梗塞恢复期患者QT离散度的近期影响
1资料与方法1.1病例选择我院1997至1998年2月AMI恢复期成功行PTCA的患者.选择性冠状动脉造影显示,左前降支、左回旋支和右冠脉至少有一支冠脉管腔狭窄≥70%.全部患者PTCA前均行二维及彩色多普勒心脏超声检查,以判断室壁运动、厚度及测定左室射血分数(LVEF).如病情允许,入院时均常规行静脉溶栓治疗.
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65例闭塞性动脉硬化症患者康复护理的临床观察
闭塞性动脉硬化症(ASO)是指周围动脉因动脉粥样硬化病变引起管腔狭窄、闭塞,导致肢体血液供应不足而产生各种症状和体征的疾病.近年来,随着我国人民生活水平的不断提高和人口老龄化,ASO的发病日益增多.多发生于40岁以上中老年男性,多有重度吸烟史.典型的临床表现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行或休息痛.由于其病程长,痛苦大,致残率高,严重危害人类的身体健康和生活质量,因此其防治工作受到医护人员的广泛重视.近两年我科针对临床65例ASO患者采用了康复护理方法,取得了一定的效果,现报道如下.
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冠心病病人的心理护理
冠心病是冠状动脉硬化性心脏病(coronary atherosctic heart disease)的简称,冠状动脉粥样硬化是血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病(coronary heart disease),亦称缺血性心脏病(ischemic heart disease).
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心理干预在冠心病患者中的应用现状
冠心病(CHD)是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病[1],是中老年常见的心身疾病之一.WHO 2000年报道[2],全球1700万人死于心血管疾病,占各种原因死亡人数的1/3,其中80%发生在经济欠发达国家.中国卫生部2007年新流行病学调查显示,冠心病的死亡率占心血管疾病的67.1%,而且预计到2020年心血管疾病的危害性将跃升为第一位,成为我国重要的公共卫生问题之一[3].冠心病是一种典型的心身疾病,社会心理因素在其发生、发展、转归和预后中起着重要作用.有报道显示[4],55.3%的冠心病患者出现不同程度的负性心理如焦虑、抑郁等,而这些负性情绪又是影响冠心病的发生、发展、治疗及康复的重要因素.随着心理干预的应用,患者的心理健康状况、血管内皮功能、血小板活化及治疗依从性均得到明显改善,对临床护理工作有现实的指导意义.现综述心理干预在冠心病患者中的应用现状.
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肾动脉下腹主动脉瘤15例的临床观察及护理体会
腹主动脉瘤是一种严重威胁患者生命的疾病,是由于动脉壁的结构失去正常的完整性,管腔狭窄所致的血液涡流,使血流速度增加,其对血管壁的冲击压力,使血管扩张形成的动脉瘤.动脉硬化是引起腹主动脉瘤的常见原因,约占总数的95%以上[1].另外还有一些危险因素在腹主动脉瘤的发展过程中起着促进作用,如:吸烟、高血压、高龄、炎症反应等.近4年对我院收治肾动脉下腹主动脉瘤15例患者临床观察和护理,重点对疼痛、血压、腹部体征及器官供血状况的观察和护理,对早期诊断治疗及康复起重要作用.现报道如下.
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巧用一次性输液器做小儿痰培养
支气管肺炎是儿科住院患者中常见的疾病,由于婴幼儿呼吸道管腔狭窄,在感染情况下,呼吸道分泌物增多,可发生分泌物堵塞引起窒息,故需临床积极治疗.目前,细菌感染仍为我国支气管肺炎常见病因,及时行痰培养检查可协助临床明确病原菌,并进一步指导临床选用合理抗生素治疗.由于婴幼儿咳嗽反射弱,无法自行正确留取痰培养进行检查,因此,如何更准确的为小儿做痰培养就尤为重要,以往都是利用负压吸引器连接痰培养管吸取痰液进行留取,但由于痰培养管较粗(直径约为1 cm),增加了小儿痛苦.我科在临床实践中使用一次性输液器改装后为患儿吸痰,直径约为0.56 cm,使用效果良好,现介绍如下.
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动脉硬化的原因及预防
动脉粥样硬化是指动脉的一种非炎症性的增生性病变,导致动脉管壁增厚、僵硬而失去弹性并致管腔狭窄.动脉粥样硬化的发生是多种因素作用于不同环节所引起的.近年来,根据回顾性及前瞻性流行病学研究,高血压、高脂血症、糖尿病、年龄、性别等都是引起动脉粥样硬化的危险因子.
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冠心病的预防与健康指导
冠心病是冠状动脉粥样硬化(以下简称AS)性心脏病的简称,亦称缺血性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变、痉挛导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病.冠心病的病理基础是AS,研究或了解AS形成的机理和因素,下大力做好健康教育,对预防冠心病,减少发病率具有显著意义.
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疗养院实施冠心病一级预防的实践
冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)是指冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾病,是临床常见的一种心脏病.近年来,随着人们生活水平的提高和人口自然寿命的延长,我国冠心病的发病率和病死率均呈上升趋势,因此防治任务十分艰巨.作为疗养院,如何提高对预防冠心病的认识,积极做好冠心病的一级预防,以便更好地为疗养员服务,已成为我们面临的迫切任务.两年来,我们着重从以下三个方面抓好冠心病的一级预防.
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脑卒中后患者的心理治疗
脑卒中,祖围医学称为"中风",即脑梗死,属于现代医学的"缺血性脑血管疾病",是由于供应脑的动、静脉系统病变致使管腔狭窄、闭塞或在狭窄的基础上形成血栓,造成脑局部急性血流中断,缺血缺氧,软化坏死,出现相应的神经系统症状和体征.临床以突然口眼歪斜、语言不利、半身不遂、意识障碍甚至昏迷为主要症状.
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超声诊断甲状腺癌致颈内静脉癌栓2例
病例1,女,59岁.因偶尔发现左颈部肿物就诊.查体:左侧甲状腺肿大,局部可触及一大小为 4.0 cm× 5.0 cm的肿物,边界尚清楚,质韧、无压痛、活动度可,并可随吞咽上下运动,无震颤及血管杂音.超声检查:左侧甲状腺体积显著增大,形态不规整,于中下极可见一大小为 3.8 cm× 4.0 cm× 5.6 cm的肿物,无完整包膜,实质呈不均匀的低回声,并可见其中有出血坏死的小无回声区及钙化灶的小团状强回声伴后方声影.肿物邻近的颈内静脉显示受瘤体压迫,局部管腔狭窄,且瘤体与血管壁之间的界限不清,附壁可见一突向血管腔内的大小为 0.7 cm× 1.8 cm的实质性团状回声(图1).超声诊断:左侧甲状腺癌伴出血、坏死、钙化及颈内静脉癌栓形成.经手术病理证实,病理结果为左侧滤泡状甲状腺癌.
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超声诊断胎儿主动脉缩窄伴室间隔缺损1例
孕妇,35岁.孕2产1,孕27周,身体健康,无遗传病史,孕期无感染及服药史.行胎儿心脏超声检查示:左房 9.5 mm,左室 9.9 mm,右房 11.1 mm,右室 10.1 mm,心房正位,心室右襻,房室连接一致,左、右房间可见房间隔回声,并见卵圆孔瓣在左房侧飘动,室间隔连续性中断,断端回声增强,直径约 6~8 mm,两组房室瓣启闭未见异常,主动脉、肺动脉排列关系及起源正常,主动脉位于肺动脉右后方,升主动脉至主动脉弓管腔狭窄,内径 3.3 mm,峡部明显变细,内径2 mm,主动脉弓失去正常柔和的弯曲形状,呈细窄的僵直状,主肺动脉增宽,内径 7.5 mm(图1).
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左心室心尖部憩室超声表现1例
患者女,40岁,因胸闷、憋气1周入院.体格检查:血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,心界不大,心率78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.心电图:多导联ST-T改变.超声心动图:各房室腔大小正常,心瓣膜未见异常,主动脉和主肺动脉未见异常.左室心尖部见一近似圆形瘤体,大小约 1.8 cm×1.8 cm,有直径约为 0.3 cm的颈部与左心室腔交通,瘤体壁厚约 0.4 cm,与邻近心室壁连续,动度良好(图1);彩色多普勒血流显像显示收缩期蓝色血流束自瘤腔经颈部进入左心室腔(图2),舒张期红色血流束自左室腔经颈部进入瘤体;脉冲多普勒取样容积置于瘤体颈部,记录到来往于瘤体腔和左心室腔的双向血流信号(图3).超声诊断:左心室心尖部憩室.左心室造影:左室心尖部直径约 2 cm的憩室, 憩室室壁动度良好.冠状动脉造影:左前降支血流缓慢,但未见管腔狭窄.术中所见:左室心尖部见大小约 1.6 cm×1.6 cm×1.7 cm憩室,颈部直径约 0.3 cm,憩室壁厚约 0.3 cm,施行憩室切除术.
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血管内超声组织定征显像的研究现状
一、背景近年来,动脉粥样硬化导致的心脑血管疾病已成为危害人类健康的"第一杀手",在我国乃至全世界,其患病率和死亡率已居各类疾病之首.研究表明,动脉粥样硬化病变的严重程度与其导致的临床事件之间仅存在弱的相关性,没有临床症状的动脉粥样硬化患者,常常以猝死和急性冠脉综合征(acutecoronary syndrome,ACS)作为首次发病的表现,这些临床事件中的大多数(60%~70%)是因为动脉粥样硬化斑块的破裂、继发血栓形成所致,而发生破裂的斑块往往是非血流限制性的病变,传统的冠状动脉造影检查(coronary angiography,CAG)并不能发现显著的冠脉管腔狭窄,这就是临床上所说的"小斑块、大血栓"事件~([1,2]).
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用双工超声检测颈动脉穿刺损伤
穿刺颈动脉输注药物,为近年出现的一种治疗脑血管病等脑部疾患的治疗方法,在局部反复穿刺是否会造成管壁增厚,管腔狭窄,附壁血栓形成以及斑块脱落等,一直为人们所关注.现将我们用双工超声检测结果报告如下.
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肿瘤坏死因子-α与哮喘气道重构之间的关系
支气管哮喘(哮喘)是一种主要的慢性呼吸道疾患,在全世界许多国家里是一个严重的公共卫生问题,其病因复杂,发病机制至今尚不十分清楚,亦无特效的治疗方法.目前认为:支气管哮喘是由多种细胞如嗜酸粒细胞(EOS)、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等和细胞组分(cellularelements)参与的气道慢性炎症性疾患[1].这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,这种改变的主要原因在于气道慢性炎症导致的气道持续性损伤,进而引起气道的修复和结构异常,出现气道管壁增厚变形,管腔狭窄和气流阻力增加,即气道重构(airwayremodeling),其可能是慢性哮喘反复发作及顽固性哮喘的重要病理基础[2].在此过程中,多种细胞因子介导了哮喘的非特异性炎症,在炎症细胞向气道聚集、活化中起着重要作用.
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颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系
近年高频超声及彩色多普勒血流显像的兴起,对周围血管病的诊断产生了巨大的影响,特别是颈部动脉粥样硬化斑块越来越多地被发现,斑块使管腔狭窄甚至闭塞,粥样斑块的形成脱落则可引发脑梗塞.该病发病率在不断上升,且致残率高,给社会和家庭带来沉重负担,本文回顾性分析了188例颈部动脉的超声检查结果,旨在探讨颈动脉粥样硬化斑块形成与脑梗塞关系.