首页 > 文献资料
-
脑血栓形成恢复期验案3则
脑血栓形成是脑梗死常见的类型,约占全部脑梗死的60%.是在各种原因引起的血管壁病变基础上,脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,使脑组织缺血、缺氧性坏死,出现局灶性神经系统症状和体征.归属于中医学的"中风"范畴.中医药在防治脑血栓形成,尤其在其恢复期的治疗上能彰显优势,不但能改善脑部缺血状态,还能缓解或消除局灶性神经系统症状和体征,为减少致残率发挥了积极作用[1-3].本文就熄风化痰通络中药治疗脑血栓形成恢复期的临床经验进行总结.
-
鹿茸在防治动脉硬化性闭塞症中的机制探讨
动脉硬化性闭塞症(ASO)是由于全身动脉粥样硬化,形成动脉管腔狭窄,甚至继发性血栓形成,发生阻塞,引起患肢慢性或急性的缺血症状,甚者发生坏疽,重者可危及生命.近年来,随着我国人民生活水平的不断提高,饮食结构的不合理以及人口的老龄化,ASO的发病呈明显上升趋势[1],此病属于中医"脱疽和脉痹"范畴,祖国医学认为本病多因饮食失节,膏粱厚味,损伤脾胃,湿浊内生,痰瘀互结,阻塞经脉;或因气血亏虚,运行无力,脉络瘀阻,气虚血瘀,经脉痹阻,气血不达四末而发为脉痹;或因肝肾亏虚,气竭精伤,肾水消灼,筋炼骨枯,终成脱疽之症[2].
-
冠心病心绞痛的中医药治疗研究进展
冠状动脉粥样性心脏病是在冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄的基础上,冠状动脉供血相对不足,心肌急性、短暂性缺血、缺氧所引起的临床综合征.
-
中医药干预颈动脉粥样硬化近十年研究现状
颈动脉是全身动脉的一部分,是联系心脑两个重要脏器的桥梁,也是容易受累的大血管之一.颈动脉粥样硬化(carotid athemsclerosis,CAS)即指双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处及颈内动脉颅外段的管璧僵硬,内膜下脂质沉积、斑块形成以及管腔狭窄[1].CAS与冠状动脉、脑动脉粥样硬化有着共同的病理基础和危险因素,而且由于其位置表浅,已被视为反映全身动脉粥样硬化(AS)的"窗口";早期有效干预CAS对减少心脑血管疾病的发生率具有重要意义.
-
动脉硬化闭塞症的中医治疗研究进展
动脉硬化闭塞症(ASO)是由于血管动脉粥样硬化斑块的不断扩大和继发血栓引起动脉管腔狭窄甚至闭塞,出现患肢慢性或急性的缺血症状.早期可无症状,后期可引起坏疽截肢,甚至危及生命.因此,寻求合理有效的治法已成当务之急,而中医在本病的治疗上取得了可喜成绩.此病属于中医的"脱疽"和"脉痹"范畴,由于痰、湿、瘀、虚等多种因素所致.
-
动脉僵硬度与心血管危险因素相关性的研究进展
动脉硬化已成为心血管疾病的独立危险因子.分为动脉粥样硬化和Monckeberg's硬化两种形式,前者主要在内膜层,形成斑块;后者则累及动脉壁全层,引起管壁僵硬度增加,弹性降低.传统观点认为动脉内膜下的粥样斑块造成管腔狭窄而导致心血管事件的发生,注意力都集中在管腔病变.而新的国内外研究发现,血管壁结构和功能异常才是心血管疾病的根本原因,管壁病变才是各种心血管事件发生的基础.
-
300例冠状动脉造影结果与舌象关系分析
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种严重危害人类健康的心脏病.由于冠状动脉的主要血管及分支发生粥样硬化,导致管腔狭窄或阻塞,引起心肌缺血,心肌坏死,因而又称为缺血性心脏病.我院心脏中心自1997年10月开展冠状动脉造影(简称冠脉造影)检查,现对300例冠脉造影结果与舌象关系进行分析,探讨冠心病的舌象改变,以指导临床对冠心病的辨证施治.
-
中医药对冠脉搭桥术病人围手术期的干预性研究
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,其主要病变是冠状动脉内膜脂质沉着、粥样硬化斑块形成、局部纤维化或钙化,造成血管壁增厚、管腔狭窄或阻塞,从而导致狭窄远端的心肌在运动甚至休息时出现缺血.
-
溶血尿毒综合征的中西医治疗讨论
溶血尿毒综合征(HUS)的病因尚不明确,可能与感染[1]、遗传[2]、某些化学物质、某些药物等因素造成的血管内皮损伤有关[3].本病早于1955年由Gasser等报告,多为散发病例,临床易误诊、漏诊,常见于婴幼儿,是婴儿时期急性肾衰竭的主要病因之一[4].本病肾脏穿刺病理可表现为:肾内纤维素性微血栓形成,小球毛细血管壁增厚,管腔狭窄、闭塞、肾曲管变性、退变、坏死、腔内粉染物存在等[5].HUS可分为腹泻相关型:典型HUS(D+HUS)和无腹泻型:非典型HUS(D-HUS),近期也有学者将其分为Shiga毒素相关性HUS,特发性HUS,其中包括遗传型HUS[3].
-
纤维样肾小球病1例
病例患者王某某,男,63岁,因“反复浮肿、尿浊2年,再发1月”于2013年1月16日收住我科,既往否认糖尿病、高血压、肝炎病史,入院后查体:Bp 171/86 mmHg,双下肢中度浮肿。入院后完善相关检查:尿蛋白(++),尿 IgG 669 mg/L,尿转铁蛋白301 mg/L,尿白蛋白3180 mg/L,尿α1-微球蛋白57.7 mg/L, ANA(-),ANCA(-),血红蛋白84 g/L,iPTH114 pg/ml,丙肝抗体阴性,总蛋白46.2 g/L,白蛋白12.8 g/L,血糖4.33 mmol/L,尿素氮16.8 mmol/L,血肌酐172.6μmol/L,尿酸469μmol/L,总胆固醇10.31 mmol/L,三酰甘油1.85 mmol/L,乙肝表面抗体阳性,24 h 尿蛋白定量4.77 g,肾脏 B 超示左肾93 mm ×50 mm、右肾105 mm ×46 mm。诊断考虑:肾病综合征,慢性肾衰竭,CKD4期,肾性贫血,肾性高血压。于2013年1月23日B超引导下行肾穿刺活检,送检肾穿刺组织常规做HE、PAS、PASM、Masson 染色,肾脏病理详细描述:(1)光镜描述可见23个肾小球,其中4个肾小球球性硬化。其余肾小球系膜细胞和基质中-重度增生,呈结节状改变,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾小球毛细血管襻分叶状,毛细血管腔狭窄、闭塞,基底膜增厚,可见节段性系膜插入及双轨形成,未见血管瘤样扩张及“睫毛样”结构,未见钉突样结构,可见3个细胞纤维性,2个纤维性,1个小细胞性,3个小细胞纤维性新月体形成。肾小管上皮细胞颗粒变性,灶状萎缩(萎缩面积约15%),肾间质灶状炎症细胞浸润伴纤维化,小动脉管壁增厚,管腔狭窄。(2)免疫荧光:肾小球数6个,其中IgG:阴性,IgM:(+),IgA:阴性,C3:阴性,C1 q:阴性。病理诊断:符合系膜结节性改变肾小球疾病,待电镜进一步检查。(3)特殊染色:刚果红染色阴性。(4)电镜描述:镜下检测到1个肾小球。毛细血管内皮细胞明显空泡变性,个别管腔内可见红细胞,无明显内皮细胞增生,毛细血管襻部分受压,管腔狭窄。肾小囊壁层增厚、分层,壁层细胞无明显增生。基底膜:弥漫增厚,厚度约500~800 nm。脏层上皮细胞:上皮细胞肿胀,空泡变性。足突弥漫融合。系膜区:系膜细胞和基质增生,未见电子致密物沉积,系膜区和基底膜内可见大量纤维样物质沉积,直径约20 nm,无分支,排列紊乱。肾小管-间质:肾小管萎缩,基底膜增厚。肾间质胶原纤维增生。电镜诊断:符合纤维样肾小球病。
-
彩色多普勒超声评价颈动脉斑块与脑梗死关系的价值
脑梗死为各种原因导致的局部脑组织区域血液供应障碍,造成脑组织缺氧缺血性坏死,脑梗死常见的病因为动脉粥样硬化.早期判断脑梗死风险,及时干预预防脑梗死发生是治疗的关键[1],但临床上尚缺乏特异的检查方法来准确预测脑梗死的发生.本研究采用彩色多普勒超声观察颈动脉斑块的分布、性质及动脉管腔狭窄情况,意在了解其与脑梗死之间的关系,现将报告如下.
-
大株红景天注射液与注射用单硝酸异山梨酯治疗心绞痛116例疗效观察
冠心病心绞痛已经成为威胁人类健康的主要疾病之一.冠心病是指冠状动脉粥样病变硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致血流受阻,心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,也称作缺血性心脏病.如不及时治疗,极易发生心源性猝死.近年来中药制剂治疗冠心病心绞痛取得了较好的疗效.本院心血管内科通过使用大株红景天注射液与注射用单硝酸异山梨酯治疗心绞痛,观察冠心病患者心绞痛发作次数、心肌缺血及血液流变等数据,来观察2种药物对治疗冠心病心绞痛的临床疗效.
-
64层螺旋CT小密度投影联合曲面重建胰胆管成像技术在胆道梗阻疾病中的应用
胆道梗阻是由于各种原因引起的胆管腔狭窄或者阻塞所引起的胆汁通过障碍,从而出现以梗阻性黄疸为主要症状的胆汁代谢障碍综合征,该类疾病在临床上比较常见,梗阻原因多种多样,因此,对于梗阻部位和梗阻原因的早期准确诊断显得尤为重要.在治疗前准确判断梗阻的原因、明确病变的性质、范围和程度以及胆管周围的情况,对于临床综合制定治疗方案有很大帮助.64层螺旋CT的扫描速度快,分辨率高,后处理重建技术丰富,已经成为诊断胆道梗阻疾病快捷有效的检查方法[1-3].本研究运用Lightspeed VCT64层螺旋CT机对80例临床证实的胆道梗阻患者进行检查和后处理重建,着重探讨64层螺旋CT小密度投影(MinIP)联合曲面重组法(CPR)胰胆管成像技术对胆道梗阻病变的诊断价值.
-
下肢动脉硬化闭塞症30例三维动态增强磁共振血管造影回顾性分析
下肢动脉硬化闭塞症(ASO )是外周动脉阻塞性病变中常见的疾病,其病理改变为动脉粥样物质不断增多和继发血栓形成,引起动脉管腔狭窄、闭塞,使肢体出现慢性或急性缺血症状,目前病因尚未完全清楚,多认为本病是多源性的。经动脉数字减影血管造影(DSA )是公认诊断下肢动脉疾病的金标准,但其具有辐射、费时、费用昂贵、造影剂过敏性等缺点,近年来,磁共振动态移床技术和造影剂跟踪技术的出现,以及磁共振后处理软件功能的不断发展,使三维动态增强磁共振血管造影(3D CE-M RA )成为下肢动脉疾病诊断和显示病变范围的有效手段,其具有空间分辨率高、完整全面等优点。本文回顾性分析2009-2012年30例疑似下肢动脉疾病的患者行3D CE-M RA 检查结果,报告如下。
-
气管切开插管气囊压迫治愈气管瘘一例
患者男,47岁,因进行性吞咽困难6个月,于2007年1月31日收住我院.体格检查示:体温36.2 ℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压16/10 kPa,浅表淋巴结未触及肿大.心肺正常.食管造影:食管中上段有约5 cm长管腔环行狭窄呈漏斗状,黏膜破坏,钡剂通过受阻,梗阻上段食管扩张.胃镜:距门齿23 cm,可见结节状肿物凸入腔内,呈环形生长,表面糜烂,凹凸不平,质硬,触血阳性,管壁僵硬,管腔狭窄,镜身无法通过.
-
磁共振弥散成像技术在肺癌中的应用进展
肺癌的发病率呈逐年上升的趋势,已居各种恶性肿瘤之首。对于中心型肺癌,肿瘤向大气道腔内生长可导致管腔狭窄、闭塞,终引起远端阻塞性肺炎、肺不张。随着肺含气减少消失实变,这些萎陷的肺组织与肿瘤会融合成密度相近的实性包块,无论是CT 平扫还是增强扫描都很难将肿瘤与正常组织分开,导致放疗靶区勾画困难。正电子发射计算机断层显像(PET )‐CT 检查可以将二者清楚区分开来,但是由于其价格昂贵,且易受肿瘤代谢水平影响,难以作为常规检查。随着磁共振成像技术的不断发展,近十年来出现了磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging ,DWI)技术,为肿瘤检查提供了一种新的辨别手段[1]。近年来,DWI技术在肿瘤放疗靶区中发挥越来越重要的作用[2 ]。本文综述了DWI在肺癌方面的应用,并讨论在肺癌精确放疗靶区勾画中应用方面的价值、前景。
-
测量S-T段应注意的问题
心电图S-T段改变可发生于心脏病和非心脏病病人,当然大多数是发生在冠状动脉粥样硬化致冠状动脉管腔狭窄或冠状动脉痉挛而引起的心肌缺血中.在心电图上出现S-T段改变,诊断冠状动脉疾病要结合病人年龄,临床表现及实验室检查,予以综合判断,有时还要做一些辅助试验才能确诊.作为一名心电图专业人员,准确测定S-T段对指导临床有很大意义,一般应按下列步骤测定.
-
BiPAP 呼吸机治疗46例慢性阻塞性肺炎疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受阻为特征的 小气道疾病,一般为进行性,常由呼吸道感染、呼吸肌疲劳导 致呼吸衰竭,表现为低氧血症且伴或不伴二氧化碳(CO2)潴 留,是内科常见病、多发病.与肺部对有害气体或有害颗粒的 慢性异常炎症反应有关,慢性炎症反应累及全肺,在中央气 道(内径>2~4 mm)的主要改变为杯状细胞和鳞状细胞化生、 黏液腺分泌增加、纤毛功能障碍,临床表现为咳嗽、咯痰;外 周气道(内径<2 mm)的主要改变为管腔狭窄,气道阻力增大, 延缓肺内气体排出,造成了患者呼气不畅、功能残气量增加.
-
护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗中的应用
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变从而引起血管腔狭窄或阻塞,造成以心肌缺血、缺氧或坏死为主要症状的心脏病[1]。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是当前治疗冠心病的好方法,主要是经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。 PCI在临床上应用的比较广泛,但是对于很多冠心病患者实施PCI之后缺乏正确的护理措施,患者功能恢复进展缓慢,使得患者在接受介入治疗之后效果受到很大的影响。
-
超敏C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,分为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死,临床上以心绞痛和心肌梗死更为常见;冠心病已成为世界上常见的死亡原因之一.