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血管性痴呆防治与护理进展
血管性痴呆(VD)是我国老年人的常见病和多发病,包括所有与血管因素有关的老年痴呆病,血管性因素主要是脑内血管本身的病变,可与老年痴呆(AD)同时发生,主要表现为智能和认知功能障碍[1].VD发病率随年龄增加急剧增长,严重影响老年人晚年生活质量,也使VD患者家庭负担越来越重.研究表明VD将成为21世纪的流行病,严重威胁人类的晚年健康和生活质量.虽然药物可延缓痴呆的发病进程,但尚无彻底治愈的办法.早期诊断、积极预防、有效护理尤为重要,是延缓病情,提高生活质量的主要手段[2].因此,如何采用相应防治护理措施,促进VD患者的智能恢复,维护患者的社会生活能力,提高患者的生活质量已成为目前医学和社会领域的重要课题.近年来,医学界的学者从VD的危险因素、早期临床表现、预防、治疗、护理等方面进行了广泛的研究,取得了一定的进展.现综述如下.
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脑心通胶囊治疗血管性痴呆患者临床观察
血管性痴呆(VD)是由一系列脑血管因素引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征,主要临床表现为痴呆,其次为脑功能衰竭性疾病.我们应用脑心通胶囊治疗VD并与茴拉西坦进行对照研究,以探讨中医药治疗VD的疗效及安全性.现报告如下.
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蝶脉灵注射液治疗糖尿病周围神经病变28例报告
近年来,血管因素在糖尿病周围病变(DPN)发生发展中的作用已引起人们的注意.鉴此1999~2001年,我们用蝶脉灵注射液治疗DPN28例,取得了良好疗效.现报告如下.
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非重型急性胰腺炎的诊断及治疗
近年来急性胰腺炎发病率有增加的趋势.急性胰腺炎是由于胰管阻塞、胰管内压突然增高、胰腺血管因素及其他因素所致的血液供给不足等原因所引起的胰腺急性炎症.作者根据所经治的非重型急性胰腺炎27例,侧重于诊断及治疗加以论述.
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膝部骨坏死的骨内高压和静脉淤滞
为判定血管因素对特发性股骨内髁坏死发病机理的影响,对11例膝关节骨坏死患者及11例膝关节内侧型骨性关节炎患者的骨内压与静脉造影进行了比较.这些患者在年龄、性别、体重、血压、胫股角及临床评价上均相一致.
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缺血性脑血管病患者血管因素与认知功能障碍的关系研究
目的:分析缺血性脑血管病患者血管因素与认知功能障碍的相关性。方法我院2014-09—2015-03收治的90例缺血性脑血管病患者为研究对象,并分为轻危组、中危组及高危组,经颅脑多普勒超声测定患者脑血管血流动力学,采取蒙特利尔量表评估患者认知功能,分析缺血性脑血管病患者血管因素与认知功能障碍的关系。结果高危组患者认知功能低于轻危组,以动物命名试验、图形描画、数字交替试验、言语复述、语言流.、延迟记忆、警觉性、计算力、时间定向等方面评分降低明显;高危组较轻危组及中危组右侧大脑中动脉流速明显上升;3组仅大脑左侧基底动脉平均血流速度对比差异有统计学意义(P<0.05);高危组与中危组、轻危组对比,频谱异常率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑血管病患者脑血管损伤对患者认知功能可产生严重影响,是造成脑血管病患者出现认知及记忆障碍的相关原因,随着血管危险因素的增多,患者认知功能障碍越明显。
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血管因素在阿尔茨海默病中的作用
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种神经退行性疾病,其发病机制尚未完全明确.近年来的研究发现,血管因素在AD的发生发展占重要的作用.一些脑血管疾病的危险因素如易感基因、脂代谢紊乱、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病和高胱氨酸血症等与AD的关系密切.血管损伤因素诱导痴呆的发生,同时伴有AD样的病理改变.这使"血管假说"的重提具有更深远的意义,从多个视角去探讨其本质,为AD的认识、防治及治疗提供新的研究方向.
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静脉穿刺成功与失败的分析和体会
静脉穿刺是护理人员在临床工作中常用的技术操作之一,也是衡量护理人员工作能力的一个重要标志.尤其在危重病人的抢救的关键时刻,静脉穿刺成功与否是至关重要的.静脉穿刺成功与失败取决于各种因素,大体上可分为四种:技术因素、病人的血管因素、心理因素、物品的优劣因素.
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氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并血脂异常临床效果评价
高血压是一种较常见的疾病,随着人们生活质量的提高,高血压合并血脂异常的患者越来越多。高血压的预后情况不仅与血压升高的程度有关,与其他的心血管因素以及靶器官损害程度也是密不可分的[1]。其中血脂异常是影响高血压预后的心血管因素之一。目前,针对高血压合并血脂异常患者的治疗,通常以降低血压为主,联合应用降低血脂的药物为辅。本研究旨在观察氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并血脂异常的临床效果,现报道如下。
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糖尿病神经病变中的神经血管因素
糖尿病神经病变(Diabetic Neuropathy)是糖尿病常见的并发症之一,由于诊断标准和检查方法的不同,其患病率文献报导不一.以神经生理学改变判断,糖尿病神经损害几乎可占80%~100%.随着糖尿病发病率的增高,糖尿病神经病变对人们健康的危害性日益明显.传统的治疗绝大部分是对症治疗且效果不佳.因而对糖尿病神经病变病因的研究成为重要课题.目前糖尿病神经病变的病因和发病机制不清,大致有以下几种观点: (1) 糖尿病本身所致的代谢紊乱; (2) 微血管病变; (3) 糖尿病的大动脉硬化; (4) 组织蛋白非酶糖基化; (5) 一种或多种神经营养因子缺乏所致的神经营养障碍等[1].近年来,关于血管因素在糖尿病神经病变发病中的研究越来越多.本文仅对糖尿病周围神经病变中的神经血管因素作一综述.
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低频电疗法对慢性附件炎患者血流动力学的影响
血管因素在慢性附件炎的发病学中起着重要作用,并在很大程度上决定一系列器官和系统的继发性变化.治疗慢性附件炎时合理地作用于血管系统具有重要意义.机体对一定频率的低频电磁场非常敏感,低频脉冲静电场的作用有如温和的阈刺激器,对微循环及全身血流动力学有良好影响.本文旨在研究低频脉冲静电场在治疗慢性附件炎时对血管的影响.
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颈动脉狭窄的介入治疗研究进展
脑缺血是老年人群常见和致残率高的神经系统疾病之一.这种破坏性疾病95%是由血管因素导致[1].颈动脉血液供应大脑半球前2/3和部分间脑,颈动脉严重狭窄(直径>70%的狭窄)会导致脑的低压灌注,并引起远端血管的梗死.颈动脉狭窄在临床上主要表现为短暂性脑缺血发作(TIA)并伴视觉症状,终导致严重的脑卒中及血管闭塞.预防此类疾病的进一步恶化和恢复正常的脑血流供应一直是颈动脉狭窄治疗的主要目的.随着介入放射学的发展,以颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)为代表的介入治疗逐渐开展起来,现就其研究进展综述如下.
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突发性聋的遗传学研究进展
突发性聋(sudden sensorineural hearing loss , SSN HL )是指突然发生的,可在数分钟、数小时或3天以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上[1]。患者除了听力损失之外,常伴发耳鸣、眩晕、耳胀满感等症状。有关其病因虽然已有血管因素、病毒感染、自身免疫性疾病、膜迷路积水等多种假说[2],但至今仍不能明确其病因及病理机制。
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静脉源性搏动性耳鸣
耳鸣可分为搏动性耳鸣( pulsatile tinnitus,PT)和非搏动性耳鸣(non-pulsatile tinnitus,NPT),以非搏动性耳鸣为多见,搏动性耳鸣只占其中的一小部分[1].搏动性耳鸣多由血管因素导致[2],主要是由于血管狭窄或不规则导致的血流紊乱引起,根据血管来源可分为动脉源性搏动性耳鸣和静脉源性搏动性耳鸣[3].动脉源性致病因素包括动脉粥样硬化导致的血管狭窄和动脉瘤、颅底及颞骨血管性肿瘤、硬脑膜动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颅内及颅外动脉瘤、心输出量增加、高血压、骨Paget病、耳硬化症等.静脉源性致病因素主要有特发性颅内高压综合征(idiopathic intracranial hypertension,ⅡH)、颈静脉球畸形、中脑导水管狭窄引起的脑积水、与Chian综合征有关的颅内压增高、异常的髁状及乳突导静脉、横窦或乙状窦狭窄、乙状窦憩室(sigmoid sinus diverticulum)以及特发性耳鸣等.
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110例胎盘早期剥离因素分析
胎盘早期剥离(简称胎盘早剥)是产科严重的并发症之一,具有相当高的围产儿死亡率,对母体亦可产生严重后果。胎盘早剥的发病机制至今尚未明了,其发生因素可能与血管因素及机械性因素等有关。本文对110例胎盘早剥因素进行回顾性分析,旨在加深对本并发症的认识。
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老年人鼻出血的特点治疗及护理体会
1 临床资料1.1 一般资料:①据统计,45岁以上患者占同期鼻出血住院患者的52%.这40例老年患者中,男25例.女15例,年龄45~59岁29例,60岁以上11例.②病发时间:1~3月份15例,4~6月份8例,7~9月份5例,10~12月份12例,秋冬季较春夏季多.③出血原因:血管因素,高血压、动脉硬化患者19例,慢性支气管炎、肺气肿8例,局部因素5例,原因不明4例,劳累过度、上感发热4例.
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硫酸镁湿敷预防特殊药物外渗的效果及护理
颅脑损伤患者由于颅内压增高,长期小能进食的原因,应用甘露醇、呋塞米、托拉塞米等降颅压;脱水,利尿剂,造成低钾血症.由于疾病因素,药物因素,患者血管因素,操作技术因素及穿刺部位的选择等多种因素,致使患者在静脉点滴甘露醇,脂肪乳剂,静脉补钾的过程中,极易出现药物外渗,轻者造成患者痛苦,重者造成局部组织坏死.因此加强特殊药物外渗的预防及护理是非常必要的硫酸镁属盐,其化学性质稳定,不被吸收,而50%硫酸镁溶液对组织液而言则相应地为高渗溶液,局部湿敷可产生高渗透压,由于高渗透压平衡原理,使肿胀部位组织液在短时间内吸出,消肿,从而减轻水肿对局部组织的损伤,起到局部治疗作用.临床观察无副作用及不良反应,方法简便易行.
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螺旋CT血管造影在儿童高血压病因筛查中的价值
儿童高血压的病因与成人不同,约80%以上为继发性高血压,部分病例经常规检查尚不能确定原发病,门诊常以"高血压原因待查"收入院进一步诊治.近年来我们对疑有血管病变或不能排除心血管因素所致的5例高血压患儿进行了螺旋CT血管造影检查,其中4例血管显影异常,使患儿高血压的病因得以明确.报告如下.
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阿尔茨海默病及其血管因素研究进展
血管因素在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发病机理中的作用正逐渐受到重视,传统Aβ学说显示出局限性并受到挑战和质疑,AD是一种血管性疾病的新观点被提出,大量的流行病学、临床及基础研究均为此提供了依据,包括:许多与血管因素或血液动力学相关的危险因素均能增大AD的患病风险;众多AD的遗传易感基因与脑血管功能改变有关;AD和血管性痴呆(Vascular disease,VaD)的病理改变重叠交错;AD和VaD有重叠相似的临床症状;某些能改善脑血管灌注不足的药物治疗亦能改善AD症状;可通过功能影像学技术检测与学习记忆功能相关脑区的慢性脑低灌注状态协助AD的早期诊断等等,血管因素作为新的研究点,给AD的研究课题提出新的挑战和注入新的活力.
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阿尔茨海默病与脑血管疾病危险因素关系的研究进展
既往研究表明阿尔茨海默病(AD)是一老年神经变性疾病.近年来研究发现脑血管危险因素与AD关系密切,本文就AD与高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱等脑血管疾病危险因素的关系进行探讨,脑血管疾病的危险因素与AD的发病有关,甚至加快了AD的发展.