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AO髁钢板治疗股骨髁部骨折42例临床分析
股骨髁部骨折因其特殊的解剖位置及解剖特点分为股骨髁上骨折、双髁骨折、单髁骨折和股骨下端骨骺分离,虽有多种治疗方法,但疗效多不满意,我们自2000年9月至2006年9月,根据骨折的不同类型,采用膝前外侧切口,内外侧联合切口,应用AO股骨髁支持钢板治疗股骨髁部骨折,经6个月～3年随访,取得满意效果,现报告如下.
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锁定加压钢板在股骨髁上骨折中的应用
目的:探讨锁定加压钢板(LCP)治疗股骨髁上骨折的疗效.方法:收治35例股骨髁上骨折,均采用有限切开复位LCP内固定,并对其临床资料进行总结和分析.结果:35例均获随访,所有患者均骨性愈合,并有满意的膝关节活动度.结论:LCP是治疗股骨髁上骨折较为理想的内固定方式,按照生物力学原则选择合适的钢板长度和螺钉数,重视微创理念是手术是手术的重点.
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滑动加压髁钢板治疗股骨髁上骨折及术后康复
我院自1998年以来采用滑动加压髁钢板(DCS)治疗股骨髁上骨折20例,取得了较好疗效.本文着重对治疗过程中应该注意的事项加以总结,以供同道借鉴.
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外固定支架治疗股骨髁上骨折骨不连
股骨髁上解剖部位特殊,骨折后治疗不当,可发生骨不连,处理较为困难,治疗方法多样.临床上可以采用逆行交锁髓内钉以及动力髁螺钉(DCS)固定、自体髂骨植骨治疗.我院应用外固定支架治疗股骨髁上骨折骨不连13例,疗效满意.
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双切口逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折
我院自2002年1月-2005年1月对54例股骨髁上骨折采用双切口逆行交锁髓内钉内固定,疗效满意,报告如下.
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腘血管损伤治疗6例
随访1996-2000年所收治的血管损伤病人6例,经手术治疗,效果满意,现报告如下.1 临床资料本组6例均为男性;年龄15～37岁,平均26岁.均为车祸伤,受伤后至手术时间短2 h,长10 h,平均6 h.其中开放性损伤4例,闭合性损伤2例;右膝4例,左膝2例;股骨干骨折1例,股骨髁上骨折2例,胫骨平台骨折1例;全部合并血管完全断裂,其中动脉6条,静脉5条,缺损短者2 cm,长者12 cm,平均6 cm.
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逆行交锁骨髓内钉治疗股骨髁上骨折
我院自1998-2001年采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折19例,取得良好效果,报告如下.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折
目的 探索治疗股骨髁上骨折的理想方法 .方法 从1996年12月至今,采用交锁髓内钉经膝由髁间窝逆行闭合穿针治疗股骨髁上骨折共24例.结果 24例经平均22.5个月的随访,23例骨折愈合,膝关节功能按Kolment评定标准,优良率87.4%.结论 逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折,内固定坚强,创伤小,骨折愈合快,可有效防止膝关节内外翻畸形.术后能早期膝关节活动,有利膝关节功能恢复.
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胫腓骨骨折复位固定器治疗浮膝损伤
浮膝损伤是一肢多发多段的严重损伤,临床治疗困难.我们试用胫腓骨骨折复位固定器治疗浮膝损伤,现报告如下:1 临床资料本组6例,男5例,女1例;除1例为11岁少女外,其余均为青壮年,小29岁,大42岁;6例均为车祸发生的撞击伤,系直接暴力.股骨干中下段骨折4例,股骨髁上骨折1例,股骨髁间骨折1例;其中,胫骨平台骨折1例,胫骨中上1/3骨折2例,中段3例.按张伯勋氏[1]分类方法,骨干骨折型4例,混合Ⅰ型2例.6例均属闭合性损伤,有2例胫前皮肤有2cm×2cm以下的缺损.左侧3例,右侧3例.骨折类型:粉碎性骨折3例,单纯性3例,伴关节损伤3例.
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孟氏力臂式外固定架治疗小儿股骨髁上骨折
1997年6月至1998年12月,我们收治小儿股骨髁上骨折6例,采用透视下手法复位经皮穿针孟氏力臂式外固定术治疗,收到了较好的临床效果,报道如下.
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单侧多功能外固定支架治疗股骨髁上骨折21例
我院自1993年2月至1998年12月,用单侧多功能外固定支架治疗股骨髁上骨折21例,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组21例全部为新鲜骨折;男17例,女4例;年龄23～67岁.左侧13例,右侧8例.闭合性骨折19例,开放性骨折2例.粉碎性骨折13例,横断骨折2例,斜形或螺旋形骨折6例.受伤原因:车祸伤14例,高处坠落伤2例,重物压伤5例.合并损伤:合并其它部位骨折5例.
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股骨干骨折术后再骨折11例原因分析
我院自1992年1月～1993年12月，共收治股骨干骨折术后再骨折11例，经再次手术全部治愈，现报告如下。1 临床资料 本组11例，其中首次手术在外院实施术者9例，在本院实施术者2例，均为男性；年龄25～40岁。上段骨折2例，中段4例，中下段4例，股骨髁上骨折1例。髓内针固定2例，加压钢板固定3例，普通钢板固定5例，L型钢板固定1例。再骨折时间，短为一个月，为普通钢板固定，长时间4个月，其中钢板折弯4例，均为普通钢板；折断4例，3例为加压钢板，1例为普通钢板；而L型钢板1例为螺钉拔出致成角畸型；另2例髓内针固定者，髓内针折弯，骨折部成角畸型。
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9例骨折不愈合原因分析及防治
我院自2004 年-2008 年共收治骨折不愈合9 例,结合9例报告,就骨折不愈合原因及防治进行讨论1 临床资料1.1 一般资料本组9 例.男4 例,女5 例,年龄23-59 岁.骨折部位:股骨颈骨折1 例;股骨粗隆下骨折1 例;股骨干骨折3 例;股骨髁上骨折1 例;胫腓骨骨折2 例;肱骨干骨质折1 例;骨折类型:粉碎性骨折4 例;长斜型骨折1 例;螺旋骨折2 例;横型骨折1 例.
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LISS钢板与解剖钢板治疗股骨髁上骨折的临床疗效以及对膝关节功能的影响分析
目的:探讨LISS钢板与解剖钢板治疗股骨髁上骨折的临床疗效以及对膝关节功能的影响.方法:2013年1月-2014年6月,我院手术治疗股骨髁上骨折患者80例,随机分为LISS板组和解剖板组.观察两组患者手术时间、术中出血量,术后VAS疼痛评分、骨折愈合时间以及术后膝关节3、6和12个月的HSS评分.结果:LISS板组患者平均手术时间长于解剖板组患者,差异有统计学意义(P<0.05).LISS板组患者术中出血量、术后VAS疼痛评分、骨折愈合时间均优于解剖板组(P<0.05).术后3个月和6个月LISS板组的膝关节HSS评分明显高于解剖板组患者(P<0.05).术后12个月两组患者膝关节HSS差异无统计学意义(P>0.05).结论:LISS钢板治疗股骨髁上骨折具有出血量少,术后疼痛轻和骨折愈合快的特点,并且有利于早期膝关节的功能康复.
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闭合复位经皮交叉穿针治疗儿童股骨髁上骨折
目的:探讨闭合复位经皮交叉穿针内固定治疗儿童股骨髁上骨折的临床疗效.方法:采用微创手术治疗的16例儿童股骨髁上骨折.手术方式为在C形臂X光机引导下闭合复位,经皮交叉克氏针内固定,并给予患肢长腿前后石膏托外固定.结果:本组均获得随访,平均随访时间15.8个月(8～36个月),骨折全部愈合,平均愈合时间8.8周.根据Merchan评定标准,优10例,良5例,可1例,差0例,优良率为93.8%.结论:闭合复位经皮交叉穿针内固定是治疗儿童股骨髁上骨折的有效方法,具有创伤小、恢复快、并发症少、操作方法简单等优点.
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股骨髁上骨折逆行交锁髓内钉治疗患者围手术期护理
股骨髁上骨折术后一般易致膝关节活动受限,尤其是屈膝功能.本院自1999～2002年10月,用逆行交锁髓内钉固定治疗23例.该方法能达到坚强固定,骨折端受力均匀,能防止肢体短缩,对线不良及髌骨撞击等并发症[1],并可进行早期关节功能锻炼.现将围手术期护理总结如下.
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AO 解剖钢板治疗股骨髁上骨折患者的护理
目的：探讨应用AO解剖钢板切开复位内固定术治疗股骨髁上骨折患者的围手术期护理方法。方法2003年1月-2012年10月应用AO解剖钢板切开复位内固定术治疗股骨髁上骨折患者57例，获得随访45例，对45例患者进行术前评估及心理护理，做好术前准备；术后进行病情观察，防止并发症的发生，并指导术后合理的饮食和功能锻炼。结果45例患者手术时间平均为140 min，术中出血量平均为450 ml，切口愈合时间为14～18 d，膝关节HSS评分平均71．6分，无切口感染、延迟愈合或不愈合病例。结论加强AO解剖钢板治疗股骨髁上骨折患者的围手术期护理，可以提高手术成功率，减少并发症发生，促进患者的术后康复，提高生活质量。
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股骨髁上骨折闭合复位逆行交锁钉内固定术后膝关节康复疗效分析
目的: 观察应用自行研制的撑开复位器闭合复位、关节镜引导穿入股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折,术后进行系统康复治疗的疗效分析.方法: 股骨髁上骨折80例,其中应用撑开复位器闭合复位关节镜下逆行交锁钉同定,术后进行系统康复治疗40例(A组),另外40例术后未行系统康复(B组).随访进行膝关节功能评分,进行比较.结果: 80例患者平均随访11个月(4.5-18个月),按Kolmert评分标准,康复训练组优良率显著高于未康复训练组(P＜0.05).结论: 应用自制撑开复位器闭合复位,关节镜下逆行交锁钉同定且术后进行系统康复治疗,有利于膝关节功能的恢复.
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系统康复治疗膝关节功能障碍的疗效分析
1 资料与方法1.1 一般资料各类膝关节功能障碍76例,男49例,女27例;年龄18-62岁,平均36.7岁;股骨髁上骨折20例,股骨干骨折18例,髌骨骨折12例,胫骨平台骨折11例,胫腓骨骨折9例,膝关节周围韧带损伤6例.76例中有69例采用石膏外固定.病程2周-1年,平均129天.全组76例随机分为康复组41例(术后行系统康复治疗)和对照组35例(临床治疗同康复组,术后未行系统康复治疗,门诊随访).
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股骨远端支持板治疗股骨远端骨折
股骨髁上骨折是股骨远端距关节面15 cm以内的骨折,因其特殊的解剖位置及特点,骨皮质薄、髓腔大,邻近关节面一旦骨折.治疗较为困难.近5年来,应用手术切开复位内固定治疗股骨髁上骨折30例,取得了较好的疗效.
