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β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭50例
心力衰竭是一种复杂的临床症候群,为各种心脏病的严重阶段,随着对其发病机制认识的深入,β受体阻滞剂这种曾禁用于心力衰竭的药物,在慢性心力衰竭治疗中的地位逐渐被认可.本研究以美托洛尔为例,旨在观察慢性心力衰竭患者应用该药物后对心功能、住院率、病死率的影响.
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48例充血性心力衰竭的治疗及护理
充血性心力衰竭(心力衰竭)是指心脏病变而导致心排血量不能满足全身机体组织代谢时的一种病理、生理综合征.病理改变为心室重塑.传统的心力衰竭治疗是针对血液动力学异常,以强心、利尿、扩血管为主要的治疗手段.这些治疗手段短期效果尚好,但病情易反复,病人生活质量不高.近年来,随着对心室重塑是心力衰竭发生、发展机制的认识的逐渐深入,在传统治疗手段上血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂的联合应用成功地降低了心力衰竭的死亡率、住院率,提高了生活质量.
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12例扩张型心肌病病人临床疗效分析
扩张型心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期泵功能障碍,心功能进行性减退,病程长短不等,充血性心力衰竭出现的频率极高,预后不良,死亡原因多为心力衰竭和严重心律失常.心脏移植术乃是其终的有效治疗手段.近年来,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂及螺内酯(安体舒通)等神经内分泌拮抗剂在各种心肌疾病和/或合并慢性心力衰竭治疗中的应用,效果明显.
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ACEI与ARB联合使用可能有害
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是目前广泛用于高血压、心肌梗死、心力衰竭治疗的一类药物,可以显著降低病死率、延长寿命、减少心脑血管事件的发生率,ACEI已经成为急性心肌梗死和心力衰竭患者的标准治疗。
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芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病所致慢性心力衰竭的实验研究
扩张型心肌病(DCM)目前在全世界范围内逐渐增多,且病残及病死率很高.传统抗心力衰竭治疗及近年来β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂的使用仍然达不到很好效果.芪苈强心胶囊通过强心、利尿、扩血管及抑制肾素-血管紧张素-醛同酮系统(RAS)改善血流动力学,缓解心力衰竭症状,减轻左室重构,达到标本兼治的效果.本研究旨在通过观察芪苈强心胶囊对DCM心力衰竭大鼠心功能的影响,为临床应用提供理论依据.
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参麦注射液在治疗扩张型心肌病心力衰竭中疗效观察
扩张型心肌病(DCM)主要特征是左心室或双心室腔扩张和收缩功能障碍,常因患者出现充血性心力衰竭症状就诊,病死率较高.近年来随着心力衰竭治疗的进展,其在治疗上有很大进步,但预后仍不十分乐观,为提高疗效本院自2003年6月至2005年4月对扩张型心肌病患者在给予卡托普利、双氢克尿噻、安体舒通、地高辛基础上加用参麦注射液治疗取得一定疗效,现报道如下.
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心力衰竭治疗中非强心甙药物的应用进展
近年来在心力衰竭治疗中,对用抗心衰综合治疗无效或不佳者,常采用非强心甙药物,并取得较好的疗效.本文对此作一简述.
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美托洛尔治疗快速型心房颤动并心衰的观察
本文报道应用小剂量B1受体阻滞剂美托洛尔,对52例经常规抗心力衰竭治疗效果不佳的快速型心房颤动并心力衰竭患者的治疗,探讨其有效性和安全性.
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替米沙坦治疗舒张性心力衰竭疗效观察
我院将替米沙坦应用于舒张性心力衰竭治疗,取得满意疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 从2003年1月至2005年12月收集我院病例58例,男32例,女26例,平均(61.6±7.5)岁.
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血清N末端B型钠尿肽原在心力衰竭患者治疗前后浓度变化的临床意义
心力衰竭时神经一内分泌激活已成为心力衰竭治疗的重要新靶点[1].近年来发现钠尿肽(BNP)家族对心力衰竭的诊断、治疗效果评估有重要价值,其中B型BNP是心室容积扩张和压力负荷增加时,心室释放的一种心脏神经激素.N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)为含N端76个氨基酸的BNP,与BNP相比,其半衰期长,心力衰竭时明显升高而应用于临床.为我们探讨心力衰竭患者诊断、治疗疗效评估提供重要依据.
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心脏再同步化治疗慢性心力衰竭患者术后并发症的观察及护理
慢性心力衰竭是心血管治疗学上的难题,是一种具有较高患病率和病死率的严重疾患.心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)作为抗心力衰竭治疗的一个有效手段逐渐被应用起来.
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BNP值与老年心功能不全患者的预见性护理
B-型钠尿肽(BNP)主要从心室分泌的心脏激素,反映心室负荷过重及左心功能,BNP与左室舒张压、左室射血分数及心功能NYHA分级密切相关,是左室收缩功能不全的强标志物,可以作为早期诊断心力衰竭的指标[1].2003年2月-2004年10月,我科对42例老年心功能不全患者进行BNP检测用于指导心力衰竭治疗,在护理工作中,我们高度重视BNP检测值,并根据BNP检测结果按心功能分级进行预见性护理,收到较好效果,现报道如下.
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慢性心力衰竭治疗中醛固酮拮抗剂的应用
慢性心力衰竭(CHF)是心血管疾病的终末阶段,其预后同恶性肿瘤相似或更差.尽管血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂的应用使其病死率明显下降,但其病死率仍较高.部分原因是由于长期应用ACE抑制剂后出现醛固酮逃逸现象.故而,醛固酮拮抗剂在心力衰竭患者中的应用又成为研究的热点且颇具希望.
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慢性心力衰竭治疗中利尿剂的应用
利尿剂通过抑制肾小管特定部位钠或氯的重吸收,遏制心力衰竭(心衰)时的水钠潴留,纠正体内液体潴留的状态,从而纠治肺淤血,并通过降低心脏前负荷而改善心功能.因此,利尿剂一直被认为是心衰治疗的基石.所有利尿剂均能增加尿量和钠排泄,但其药理学作用不同.襻利尿剂增加尿钠排泄可达钠滤过负荷的20%~25%,且能加强游离水的清除,是多数心衰患者的首选利尿药物.除严重肾功能受损外,一般均能保持其利尿效果.而噻嗪类利尿剂增加尿钠排泄仅为钠滤过负荷的5%~10%,使游离水的排泄趋于减少,而且,肾功能中度损害时,药效明显降低.
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小儿心力衰竭治疗新方法
心力衰竭是危重急症,病死率高.近年来由于对心力衰竭的发生与发展机制的进一步了解,原有治疗方法不断的改进,新的治疗方法不断出现和应用于临床,使心力衰竭的预后不断地改善,病死率不断下降,但心力衰竭仍是小儿死亡的重要原因.
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32例充血性心力衰竭临床疗效观察
在过去的10年中,心力衰竭治疗概念有了根本性的转变,已从短期的,血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略,目的是有利于改变衰竭心脏的生物性质.由于治疗概念的转变,β受体阻滞剂从心衰的禁忌症转为常规治疗的一部分.倍他乐克(Betaloc)为选择性β1受体阻滞剂,临床上用以治疗高血压和心绞痛.治疗DHF国外研究已获得重要进展,国内也有多家医院进行临床研究.β受体阻滞剂已成功地应用于CHF治疗.我们自2001年初~2002年10月选择CHF32例,采用倍他乐克进行治疗以得到较好的疗效,现报道如下.
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小儿扩张型心肌病的治疗
1.慢性心力衰竭的治疗成人扩张型心肌病的治疗从二十世纪80年代后期发生了很大的变化,以前主要是以强心剂为中心,针对心搏出量低进行治疗.但随着ACE抑制剂对慢性心力衰竭治疗有效性的逐步明确,以及进入90年代后,不断有大规模调查报告表明,β受体阻断剂对慢性心力衰竭治疗有效.目前ACE抑制剂和β受体阻断剂已成为治疗成人扩张型心肌病所致心力衰竭的主要药物.
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开心术病例血中脑钠利尿肽值测定及其临床意义
脑钠利尿肽(BNP)系来自心室的心脏激素.近年来,将血中BNP值作为心力衰竭治疗指标,时有报道,在循环系统领域倍受注目.本文对开心术病例与非开心术病例血中BNP进行了对比研究.
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BNP指标引导的β受体阻断剂疗法
慢性心力衰竭(心衰)病例使用β受体阻断剂目前已获共识.曾被认为禁忌的慢性心衰患者,现在也推荐使用β受体阻断剂.近年来,从轻症~重症的慢性心衰患者,应用β受体阻断剂的适应证在逐渐拓宽,但是必须要对用药适应证、用药类别以及药物副作用加以注意.血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的测定是目前日常循环诊疗中不可缺少的检查手段,广泛应用于心脏疾病筛查、心衰程度判定和疗效判定等.如应用得当,诊断敏感性和特异性均高,非医疗人员、患者自身也能够用具体数值表示出可能到达的治疗目标.BNP是一个有潜力的临床指标,缺点是并不能适用于全体病例.本文介绍BNP指标引导心衰治疗时的注意事项以及今后的展望.
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系统方法在小儿心力衰竭治疗中的应用
小儿心力衰竭(心衰)是一种常见的临床综合症,是小儿心血管疾病的主要死亡原因之一.系统就是由相互制约、相互作用的若干部分和要素,以一定的结构组成的具有某种整体状态和整体功能的有机联系的统一体[1].整个心衰发生与发展是一个系统的过程,除致病因子直接损害外,血液动力学紊乱、神经内分泌激活及心血管系统重塑始终存在,三者互为因果、相互关联,形成恶性循环,共同推动心衰进行性恶化,直至成为终末期心衰.本文探讨系统方法在心衰临床治疗中的应用.