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β受体阻滞剂在慢性心力衰竭的治疗进展
随着近年来的几个大规模临床试验研究结果的发表,β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的地位已经确立,是心力衰竭的标准治疗药物之一.本文即就有关问题作一介绍.
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血管紧张素转换酶抑制剂在心力衰竭治疗中的剂量
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已是治疗充血性心力衰竭的基础药物.它不仅能缓解症状,而且可以防止心衰恶化和减少死亡.但目前仍不能确定临床中该用多大剂量合适.本文就此作一综述.
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抗肿瘤治疗相关心功能不全的防治进展
抗肿瘤治疗相关性心功能不全是一个日益严重的健康问题,应在多学科环境中加以解决.抗肿瘤治疗前的危险因素评估、抗肿瘤治疗期间及之后的心功能监测、心肌损伤的早期发现、早期治疗是预防临床心力衰竭的关键.对于进展期心力衰竭患者,进行器械辅助治疗(如植入型心律转复除颤器、心脏再同步化治疗)或亦可获益.现针对肿瘤治疗相关心功能不全的防治进展做一综述.
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他汀类药物治疗慢性心力衰竭的研究现状
慢性心力衰竭是多种心脏疾病的终末阶段,病死率和致残率极高,因此,研究新的慢性心力衰竭治疗策略,具有十分重要的意义.他汀类药物是3-羟基-3-甲基戊二酸"CoA"(HMG-"COA")还原酶抑制剂,许多临床和动物试验表明,他汀类药物除了调脂作用外,还具有非调脂作用[1],可延缓慢性心力衰竭进展,改善心功能,降低慢性心力衰竭病死率、致残率,为慢性心力衰竭治疗提供了新的途径.
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老年人重症急性左心衰竭31例机械通气疗效观察
我院ICU在2000年1月至2003年6月对31例老年人重症急性左心衰竭患者,在常规抗心力衰竭治疗症状无明显缓解时进行机械通气治疗,取得较好的临床疗效,报告如下.
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黄芪注射液在慢性肾功能衰竭尿毒症合并心力衰竭治疗中的应用
黄芪为豆科植物,味甘、性温,有补气升阳、益卫固表、利水、消肿、抵毒生肌的功效[1].现代药理表明,黄芪对心血管系统、血液系统、肾功能、物质代谢及肿瘤等均有良好的改善作用,增加抗缺O2能力,防止脂质过氧化[2].现将黄芪注射液治疗原发性慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭尿毒症合并心力衰竭28例结果报告如下.
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浅谈益气温通法在慢性心力衰竭治疗中的应用
慢性心力衰竭,简称心衰(是指在有适量静脉血回流的情况下,由于心脏泵血功能障碍,出现心排血量不足,组织的血液灌注减少以及肺循环静脉系统瘀血为特征的临床病理生理综合征,是各种心血管疾病常发生的危急重症,是各种病因所致心脏病的终末阶段.我院心血管病专家王晓峰教授经过多年临床实践运用益气温通法的理论治疗慢性心力衰竭.笔者试从中医对益气温通法相关的认识出发,结合现代有关研究对益气温通法治疗慢性心力衰竭作深入的探讨.
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小剂量螺内酯+依那普利治疗慢性充血性心力衰竭的远期临床疗效评价
尽管医疗条件不断改善以及心血管疾病治疗水平逐步提高,但由于生活水平的提高,人口老龄化,心力衰竭的发病率仍逐年增加,常规的心力衰竭治疗虽然可以改善临床症状,但远期治疗效果不佳.心力衰竭的治疗目标不仅仅是改善症状、提高生活质量,更重要的是防止和延缓心肌重塑发展,从而减少心血管事件,降低心力衰竭的病死率和住院率,改善长期预后.本研究对心力衰竭患者应用螺内酯和依那普利联合治疗,观察远期临床效果,在慢性充血心力衰竭患者的治疗上进行研究探讨.
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倍他乐克对慢性心力衰竭患者心功能和心率的影响
20世纪90年代以来随着对心力衰竭发生发展机制探究和认识的不断深化,心衰的治疗策略发生了根本性转变,β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的地位也得到充分肯定.本研究使用高度选择性β1-受体阻滞剂倍他乐克治疗心衰,皆在从心功能、心脏超声等几方面观察其对慢性心衰患者心功能和心率(RH)影响.
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老年心力衰竭病人的健康教育
心力衰竭是世界性日趋严重的危害健康的主要疾病之一.随着社会老龄化程度增加,发病率有明显的上升趋势,由于老年人反应慢、听力差、依从性差,在心力衰竭治疗中应采用综合治疗的方式.护理工作是促进病情好转的重要环节,其中健康教育也是一种治疗手段.因此,我科对老年心力衰竭病人采取了有重点、个体化的健康教育,收到较好效果,现报告如下.
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急性心力衰竭治疗的原则及经验
急性心力衰竭多发生于原发性心脏疾病结构和功能异常或全身性疾病使心脏负荷突然加重的基础上。可见于急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病,严重瓣膜病变等,或在器质性心脏病基础并发过速或过缓……
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硝普钠治疗充血性心力衰竭40例患者肾功能影响的观察
硝普钠具有起效快、作用强、半衰期短的特点,在心力衰竭治疗中对改善心功能不全时血流动力学异常有独特的优势.然而硝普钠能否安全应用于充血性心力衰竭患者合并肾功能不全的患者常常困扰着临床医生.现将我科2007年1月~2010年10月心衰患者应用硝普钠治疗肾功能变化的资料做一回顾性分析,以期对此问题有进一步的认识.
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小剂量比索洛尔辅助治疗慢性心力衰竭的疗效观察
比索洛尔(Bisoprolol)是选择性β1受体阻滞剂,常用来治疗高血压,近几年的临床试验表明,其对心力衰竭也有较好的疗效.笔者从2002年1月~2006年1月对126例慢性心力衰竭患者在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用小剂量比索洛尔,取得良好效果,现报告如下.
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心脏辅助装置:终末期心力衰竭治疗新策略
随着科技的进步,先天性心脏病,心肌梗死等心血管疾病治疗取得了不容忽视的成功.另一方面,患者在经历了初的心血管事件得以生存后,心力衰竭发病率却在逐年增加[1].据新统计,目前全世界心力衰竭患者已达到2300万.而在美国,每年用于心力衰竭治疗的费用更是稳居老年人医疗支出之首.而在人口老龄化日益显著的中国也面临着同样的挑战.因此,攻克心力衰竭则显得尤为重要.
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在慢性心力衰竭治疗中使用洋地黄应注意的问题
自Withering于1785年首次报道应用洋地黄治疗慢性心力衰竭(CHF)以来,洋地黄一直作为正性肌力药物应用于临床.随着人们对CHF发病机制及治疗模式认识的不断深入,尤其是近些年来对洋地黄(主要是地高辛)进行了一系列大规模临床研究,重新认识了洋地黄在CHF治疗中的价值,为临床合理应用洋地黄奠定了基础.
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利尿剂在心力衰竭治疗中的地位
心力衰竭是各种心脏病变损伤心室充盈或射血能力的结果,亦是多数心血管疾病的终归宿.治疗上已从单一改善"心肾模式"过渡到改善"血流动力学模式",目前已向阻断"神经内分泌异常"模式转变.由于治疗模式的改变,治疗上也发生了质的变化.但利尿剂仍是治疗心力衰竭的主要药物之一.
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重症心力衰竭的急诊救治及长期治疗新对策(3)
6目前在心力衰竭治疗中值得讨论的问题6.1洋地黄类药物 近年来,一批随机、双盲、安慰剂对照、大规模临床研究为洋地黄这一传统的正性肌力药的应用提供了有利的证据,为正确评价及应用洋地黄奠定了基础.美国FDA正式批准地高辛这一争议200多年的老药用于HF的治疗.
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β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的一些误区
近些年来随着人口老龄化和生活水平的提高,并随着科学技术的发展,心血管疾病的死亡率已大大下降,但慢性充血性心力衰竭(慢性心衰)发病率日益增长,这些患者绝大多数在基层医院及社区医疗单位医治.笔者近些年来常深入到一些基层医疗单位,发现在慢性心衰治疗中,对药物的选择上,尤其对β受体阻滞剂的应用存在一些误区,为此有必要谈谈慢性心衰治疗中β受体阻滞剂应用的一些问题.
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参附辅助治疗重度心力衰竭36例临床观察
重度心力衰竭预后差,病死率高,在临床上治疗比较棘手,虽然目前双心室同步起搏、体内自动除颤仪在减少患者死亡率上取得了很大进展,但并不是每个患者都能实施或获益。重度心力衰竭的药物治疗仍是临床中常用的方法[1],在血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂为基础的延长患者生存期的心力衰竭治疗时,如何提高患者生活质量,缓解患者不适症状,我们在临床中使用参附注射液治疗重度心力衰竭取得了一定疗效,现报告如下。
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体外反搏在心力衰竭治疗中的应用概述
20世纪60年代,由哈佛大学Soroff教授等设计了旨在增加心脏舒张期灌注,改善心肌缺血的体外反搏技术。该技术后由郑振声教授改良为增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)。EECP治疗通过心电门控技术使气囊在心脏舒张早期从远到近挤压肢体使含氧血流向心脏,导致主动脉舒张压升高,随之增加冠脉血流,而气囊在心脏收缩之初快速松弛,减少外周阻力,明显降低心脏后负荷,进一步提高心输出量[1]。