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继发性胸骨后良性甲状腺肿的诊断和外科治疗
胸骨后甲状腺肿分为原发性和继发性,其组织类型主要有结节性甲状腺肿或甲状腺瘤,极少数为正常甲状腺组织或甲状腺癌.因其解剖位置特殊,在诊断和处理上有其特点,为此对我院1994-10~2002-10手术治疗并经病理证实的109例继发性胸骨后良性甲状腺肿的诊断和外科治疗方法进行分析讨论如下.
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胆石病的内科治疗
胆石病包括胆总管、肝内胆管和胆囊结石,是临床常见的疾病.开放性手术和微创(腹腔镜)手术是胆石病的主要外科治疗方法.近年来内科治疗,尤其是纤维内镜、超声和X线下的多种介入治疗进展迅速,并取得了良好的疗效[1-3].
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原发性肝癌外科治疗方法的选择
早在20世纪50年代中期,我国就已开展了外科手术治疗原发性肝癌的工作.近半个世纪以来,经过几代人的共同努力,原发性肝癌的外科治疗有了很大发展,取得了较好效果.当今的肝脏外科,已不存在手术禁区,也不认为巨大肝癌不能切除.目前,全世界比较一致的意见是,外科手术切除仍是治疗本病的首选方法和有效的措施.
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肝胆管结石的临床病理类型与手术方式的选择
肝胆管结石的外科治疗方法的选择依赖于此症的病理特点和临床类型.
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复杂血管损伤外科治疗方法的选择
近年血管损伤的发生日益增多,若延误诊治,轻者导致功能障碍、动脉瘤和动静脉瘘,重者将致残甚至危及生命.我院外科1993年2月至2000年12月共收治复杂血管损伤53例(79支血管),本文就其损伤原因、外科治疗方法和结果分析报告如下.
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分流术加断流术在儿童门静脉高压症治疗中的应用
门静脉高压并上消化道出血是临床上常见的危重疾病,目前各种外科治疗方法的效果尚不令人满意.分流术加断流术(简称联合术)治疗小儿门脉高压症国内报告极少[1],我院1980年~1998年共收治16例,现总结报告如下.
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早产儿动脉导管未闭临床治疗研究的循证医学证据
动脉导管未闭(PDA)是早产儿常见的先天性心脏病.与动脉导管已经闭合的早产儿相比,有PDA的早产儿更易发生严重的呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、颅内出血等并发症,而且死亡的机率更高.1972年Kitterman首次应用外科治疗方法闭合动脉导管;1976年Heymann首次应用消炎痛治疗早产儿PDA.他们试图通过这些治疗手段来改善PDA患儿的预后.其后,有许多学者进行了早产儿PDA治疗方面的研究,他们都记录了用环氧合酶抑制剂(消炎痛、布洛芬、甲芬那酸等)或外科治疗方法进行早产儿PDA治疗的效果与安全性;与此同时,也有许多学者对这些治疗手段的效果和安全性进行比较和系统评价[1].现拟就关于早产儿有显著左向右分流的PDA使用不同治疗方法的比较研究介绍如下.
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累及颈总及颈内动脉恶性肿瘤的外科处理
颈部肿瘤或晚期发生的淋巴结转移常侵犯颈部大血管,手术处理较困难.正确选择手术时机、手术方式是治疗成功的关键,本文对近年来累及颈总及颈内动脉恶性肿瘤的外科治疗方法作一综述.
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支架植入后再狭窄防治的研究进展
颈动脉、椎动脉狭窄是临床常见病变,约95%患者是由动脉粥样硬化引起.颈动脉狭窄的外科治疗方法包括传统的动脉粥样硬化斑块切除术和微创的血管内成形术,支架成形术能否替代传统手术将取决于其安全性及支架植入后的再狭窄.大规模的颈动脉狭窄支架植入临床结果示,6个月及12个月的再狭窄率分别是1.99%和3.46%[1-3].本文综合介绍近年来在血管内支架植入术后再狭窄机制及治疗方面的研究进展.
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酒精性胃炎并发大出血的外科处理(附11例报告)
我院自1990年1月~1995年12月共收治上消化道出血666例,因过量饮酒所致28例,占1.6%,其中11例因不能耐受内窥镜、肠系膜动脉造影等检查而施行手术,占同期因上消化道出血而手术治疗的17.3%.本文作者通过11例临床资料分析,以探讨酒精性胃炎并发大出血的外科治疗方法.
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Bassini疝修补术
Bassini疝修补术是传统的疝修补术中被广泛应用的经典术式,它主导了疝外科1个多世纪.如今,在无张力疝修补术(包括腹腔镜疝修补术)主导疝修补术后,Bassini疝修补术仍有其一席之地.现将对Bassini疝修补术的认识和手术方法阐述如下.1 概述Bassini疝修补术由著名的意大利外科学家Edurado Bassini在1889年首创,并主导了疝外科1个多世纪.有学者把这一术式称之为划时代的疝外科治疗方法.
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丘脑出血的内外科治疗(附20例分析)
近三年来,我院共收治丘脑出血20例,大多数病例依出血部位、类型,分别进行了内外科治疗.笔者结合本组病例临床资料,就内、外科治疗方法的适应证、外科手术方法及并发症的防治等讨论如下.
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腹腔镜下直肠癌的手术配合
大肠癌为我国南方地区的多发病,而以直肠癌的发病率较高,约占大肠癌的60%以上[1,2].传统开腹的直肠癌根治术为其常用的外科治疗方法.我院于2000年3~6月间共对3例直肠癌病人采用腹腔镜下直肠癌根治术,取得较好效果.现将护理配合介绍如下:
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人工全膝关节置换术治疗严重膝关节骨性关节炎
人工全膝关节置换术是治疗严蕈膝关节疾病的手段.其10~15年生存率为85%~90%,是目前为有效的外科治疗方法之一[1].1999年11月~2007年11月,我们对17例(20膝)严重膝关节骨性关节炎的患者实施了全膝关节置换术,报道如下.
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经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻
女性膀胱颈梗阻(FBNO)是由不同病因和不同发病机制所致的膀胱出口梗阻综合征,以排尿困难为主要特征[1].其外科治疗方法包括尿道扩张、膀胱颈Y-V成形、经膀胱行膀胱颈后唇楔形切除等方法,效果常不满意.自2000年1月~2005年8月,我们采用经尿道膀胱颈电切术(TURBn)治疗女性膀胱颈梗阻(FBNO)58例,取得了满意的疗效.
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乳腺分叶状肿瘤外科治疗方法的选择
乳腺分叶状肿瘤(PTB)是少见的乳腺肿瘤,手术切除范围、术后是否添加辅助治疗仍无一致意见.作者总结了近16年来我院手术治疗PTB 86例患者,通过73例随访,回顾总结了PTB的病理特点和外科治疗方法的选择,提出了PTB个体化外科治疗方案,报告如下.
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冠状动脉搭桥术后的监测及护理
冠状动脉旁路移植术即冠脉搭桥术是应用血管桥移植手段以改善狭窄远端心肌缺血,它是在患者不宜进行经皮冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉支架术时治疗冠心病所引起的心绞痛、心肌梗死及其并发症为有效的外科治疗方法。我院自1995年5月至1999年5月进行了11例手术,疗效满意。现将冠脉搭桥术后的监测及护理介绍如下。临床资料一、一般资料本组11例冠心病患者中,男性10例,女性1例,年龄44~74岁,平均57岁,其中有心绞痛史5例,心肌梗塞2例,合并高血压5例,糖尿病1例,室壁瘤1例,均需药物控制,所有病人在完成手术后,立即转入ICU病房。
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原发性肝癌外科治疗方法的选择
早在20世纪50年代中期,我国就已开展了外科手术治疗原发性肝癌的工作。近半个世纪以来,经过几代人的共同努力,原发性肝癌的外科治疗有了很大的发展,取得了较好效果。当今的肝脏外科,已不存在手术禁区,也不认为巨大肝癌不能切除。目前,全世界比较一致的意见是,外科手术切除仍是治疗本病的首选方法和有效的措施。 与此同时,由于现代科学技术的高速发展,一些新的治疗技术相继出现,不断在临床上推广应用,并取得了一定的效果。这些技术包括:放射介入治疗技术、射频治疗技术、X刀治疗技术、冷冻治疗技术、微波治疗技术、无水乙醇(洒精)瘤内注射治疗技术等。临床经验表明,这些技术用于治疗原发性肝癌,目前存在适应证选择不恰当的现象。使一些病例错过了合理手术治疗甚或治愈的机会,对有些病人造成了不可挽回的后果。
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胰十二指肠切除术后并发症的防治
胰十二指肠切除术是治疗胰头壶腹部癌的主要外科治疗方法,该手术步骤复杂,创伤性大,术后并发症多,病死率高.我院自1981~1997年共作胰十二指肠切除术71例,有并发症24例,本文对其防治加以探讨.
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电视胸腔镜肺减容术及监测效果评价
电视胸腔镜下肺减容术是作为终末期肺气肿的一种新的外科治疗方法,具有创伤小、恢复快等优点.肺气肿严重威胁中老年人的健康,肺减容手术是切除过度膨胀无功能的肺组织,使正常的肺组织更好地发挥同期功能,以改善组织缺氧,减轻临床症状,提高生活质量.本院2008年08月至2009年02月开展此手术12例,现将手术配合报道如下.