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全髋关节置换术围手术期的护理
人工髋关节置换是治疗晚期髋关节病变及老年人股骨颈骨折的一种行之有效的外科治疗方法.它可以缓解疼痛、纠正畸形及恢复关节功能.我科从2000年1月至2002年7月完成全髋关节置换术5例.我们着重注意了术前宣教、术后病情观察及有针对性的康复功能训练.通过护理干预、帮助,使病人度过手术危险期,未发生各种护理并发症,效果满意.现将护理体会介绍如下.
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单肺移植同期对侧肺减容治疗终末期肺气肿二例
肺气肿是一种十分常见的慢性阻塞性肺疾病(COPD),终末期患者终心肺功能衰竭.肺减容及肺移植为这类患者提供了有效的外科治疗方法.2004年7月及2004年12月,我们分别为2例终末期肺气肿患者成功实施了单肺移植,同期对侧肺减容术,现报告如下.
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原发性肝癌治疗规范——原发性肝癌外科治疗方法的选择
早在20世纪50年代中期,我国就已开展了外科手术治疗原发性肝癌的工作。近半个世纪以来,经过几代人的共同努力,原发性肝癌的外科治疗有了很大发展,取得了较好效果。当今的肝脏外科,已不存在手术禁区,也不认为巨大肝癌不能切除。目前,全世界比较一致的意见是,外科手术切除仍是治疗本病的首选方法和有效的措施。
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原发性纵隔肿瘤的外科治疗
1996年1月至2006年12月我院共收治179例原发性纵隔肿瘤患者,现分析其临床特点、诊断和外科治疗方法,总结治疗经验.1 临床资料与方法
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房间隔缺损修补术后残余漏外科治疗七例
从1990年1月至2003年5月,我们共对7例房间隔缺损(ASD)修补术后残余漏患者进行外科手术治疗,取得了满意的效果,现就其发生部位、诊断要点及外科治疗方法报道如下.
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脑结核瘤临床特点及外科治疗
脑结核瘤在颅内表现为一种占位性病变,近来由于抗结核药物的广泛应用,发病率已有下降,但其临床表现也出现了一些变化.随着神经外科各项技术的飞速发展,治愈率提高.本文总结了本院从1998年至2002年7例病理确诊病例,从临床特点及外科治疗方法进行总结.
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肝门部胆管癌43例临床分析
肝门部胆管癌又称上段胆管癌,其部位隐蔽,早期症状隐匿,不易引起重视,大多数病人出现黄疸时,病情已属中晚期.由于现代影像诊断技术进步,使得近年来肝门部胆管癌在临床上发现有增多的趋势,临床上运用合理的外科治疗方法,可以延长患者的生存时间和提高生活质量.我院1994年6月至2001年12月共收治经手术和病理确诊的肝门部胆管癌43例,报告如下.
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淋巴水肿外科治疗方法及新进展
淋巴水肿是由于淋巴循环障碍及富含蛋白质的组织间液持续积聚引起,分为原发性和继发性两种,临床上以继发性多见,常由于手术、放疗、肿瘤等原因造成淋巴管狭窄、闭塞以及纤维化,使四肢远端淋巴回流受阻所致,常见的是乳腺癌根治术后的上肢淋巴水肿[1].
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继发孔型房间隔缺损的微创封堵治疗
继发孔型房间隔缺损(ASD)是临床上常见的先天性心脏病,目前所用的手术方式有体外循环(CPB)下直视修补术、电视胸腔镜下修补术、介入封堵术和微创封堵术.微创封堵术是近十年来发展起来的一种集内、外科治疗方法优点于一体的新技术,该技术在经食管超声心动图(TEE)引导下用输送鞘管、封堵伞封堵ASD,美观、安全、手术效果好.本文就这一技术作综述.
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MSCT及MRI对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊断
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤 (intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)是一种好发于老年男性的胰腺囊性肿瘤,表现为低侵袭性、淋巴结转移率小和复发率低等特点,临床预后良好,因其外科治疗方法与胰腺癌明显不同,故IPMN的正确诊断对临床手术术式的选择具有重要意义.本文收集11例经手术病理证实的IPMN患者行回顾性分析,旨在探讨IPMN的MSCT及MRI影像学表现,提高其诊断准确率.
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原发性三叉神经痛的外科治疗现状
原发性三叉神经痛(Idiopathic trigeminal neuralgia,ITN)是三叉神经感觉根单支或多支分布区出现反复发作的突发性短暂剧痛,常为单侧发病,以右侧多见[1]。其患病率为182/10万人,中老年多见,女性多见。药物治疗是ITN的基础治疗,发病初期或症状较轻时效果较好,但是随着用药时间延长,疗效逐渐降低,副作用逐渐显现,患者终因药物止痛效果不佳或出现副作用而选择外科治疗方法,目前临床上较常用的几种外科手术为:三叉神经根微血管减压术(microvascular decompression,MVD);伽玛刀治疗(γ-knife surgery,GKS);经皮选择性三叉神经半月节射频热凝术(percutaneous radiofrequency thermo-coagulation,PRT)。本文综述了这三种外科手术的治疗现状。
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脾切除术后并发症的观察及护理
脾脏是人体内大的免疫淋巴器官,脾切除术是外伤性脾破裂、肝硬化、门脉高压症、脾功能亢进、脾囊肿以及某些血液系统疾病的主要外科治疗方法.因此,如何做好术后并发症的观察和护理是确保脾切除术患者早日康复的关键.
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微血管减压治疗原发性三叉神经痛15例报告
三叉神经痛是一种常见的颜面部疼痛,其外科治疗方法包括经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术、甘油注射术、球囊压迫术、三叉神经微血管减压术和立体定向放射外科治疗术等.其中三叉神经微血管减压术作为非破坏神经功能的"病因性"治疗,越来越受到人们的重视.我科近年采用微血管减压治疗原发性三叉神经痛15例.报告如下.
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离体猪肝体外灌注治疗暴发性肝衰竭
尽管近代药物治疗肝昏迷已取得很大进展,但肝昏迷的死亡率仍很高,约达80%。在并发尿毒症时,几乎全部死亡。因此,有试用各种外科治疗方法对肝昏迷进行抢救,目前公认,肝移植是暴发性肝衰竭(Fuminant Hepatic Failure,FHF)的有效疗法,但由于受自身病情和供体来源的限制,多数FHF患者难以在有限的时间内接受紧急肝移植。国内外学者长期致力于人工肝研究,以期做为等待肝移植的过渡支持手段。然而,早期的血液灌流、吸附等非生物型人工肝并未取得令人满意的结果。临床应用离体猪肝体外灌注治疗暴发型肝衰竭的成功报道日见增多,展现出良好的应用前景。……
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原发性肝癌外科治疗方法的选择
早在20世纪50年代中期,我国就已开展了外科手术治疗原发性肝癌的工作.近半个世纪以来,经过几代人的共同努力,原发性肝癌的外科治疗有了很大发展,取得了较好的效果.当今的肝脏外科,已不存在手术禁区,也不认为巨大肝癌不能切除.目前,全世界比较一致的意见是,外科手术切除仍是治疗本病的首选方法和有效的措施.
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膝骨关节炎外科治疗方式的选择
骨关节炎(osteoarthritis, OA)是以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,其病情发展缓慢,但终破坏整个受累的关节,导致关节功能障碍[1].膝关节是OA的好发部位之一.对膝OA而言,首先应采取如理疗、服用对乙酰氨基酚或非甾体类抗炎药物、关节腔内注射皮质激素或透明质酸钠等保守治疗措施,但是当这些保守治疗措施不能有效缓解患者症状的时候,就应该考虑采取如关节镜手术、截骨术以及关节置换术等外科治疗方法[2].本文将通过回顾近年来的文献讨论当前治疗膝OA的以下3种常用外科治疗方式的选择.
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老年骨质疏松腰椎压缩性骨折伴脊髓损伤的治疗
1 目的总结临床应用AF系统内固定手术及应用骨吸收抑制剂、骨形成促进剂治疗老年骨质疏松腰椎压缩性骨折伴脊髓损伤的外科治疗方法和治疗效果.
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髋关节后脱位伴股骨头骨折的治疗
目的:探讨髋关节后脱位伴股骨头骨折的治疗方法及其效果.方法:用股骨髁上持续骨牵引复位髋关节,1w后在硬膜外麻醉下采用改良S-P切口,对股骨头骨折直视下复位,应用可吸收螺丝钉(SR-PGA)内固定治疗髋关节后脱位伴股骨头骨折6例.结果:本组6例股骨头手术,平均手术时间140min,术中平均失血360ml.术后X线片复查:骨折达到解剖复位.平均随访16个月,根据黄公怡关节功能评定标准,优良率为66.6%,其中1例出现股骨头部分吸收.结论:应用股骨髁上持续骨牵引复位髋关节,可吸收螺丝钉固定股骨头骨折治疗髋关节后脱位伴股骨头骨折的方法,疗效较为满意.SR-PGA可吸收螺丝钉可提供足够强度,且强度逐渐衰减,避免了应力遮挡,有利于骨折的早期愈合,同时可免除二次手术拆除之苦.不足之处为不能够在X线片上显影,术后难以观察其在骨内的确切位置.
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皮肤多重扩张技术在头面颈部瘢痕整形中的应用
皮肤扩张技术足解决正常皮肤缺乏难题的常用外科治疗方法,在头面颈郜瘢痕整形再造术中应用广泛~([1]).由于头面颈部存在多种美容器官及外伤后正常皮肤有限,一般皮肤扩张技术无法满足局部整形手术的需要.2002-2009年,笔者在头面颈部瘢痕整形中应用皮肤多重扩张技术,明显提高了整复效果.
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寰枢椎不稳的手术治疗进展
寰枢椎不仅拥有较大的旋转范围,在肿瘤、炎症或外伤时,可能对寰枢椎稳定性造成很大破坏,严重可伤及脊髓或椎-基底动脉.因多种诱因造成寰枢椎结构被损坏,于生理载荷下即可产生过度或异常活动,被称为寰枢椎不稳.寰枢椎解剖部位深在,结构复杂,因治疗不当可能导致脑梗等残疾、呼吸心跳骤停或猝死.从1910年Mixter报道用丝线固定寰枢椎以来,经过1个世纪的发展,治疗寰枢椎不稳的方法越来越多,特别是近十几年寰枢椎不稳的外科治疗方法有很大进展,本文对就近年来的临床上常用的手术方法及新出现的技术做一综述,讨论各自的优缺点、适应症及并发症.