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应重视及加强对代谢综合征肾损害的研究
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是1999年世界卫生组织(WHO)正式命名的一组代谢异常疾病,主要包括内脏性肥胖(体重增加、腰围增粗、腰臀围比增大)、胰岛素抵抗(高胰岛素正糖钳夹试验检测或公式计算)、糖代谢异常(糖调节受损或糖尿病)、脂代谢异常(甘油三酯升高、高密度脂蛋白-胆固醇减低)及高血压,并能出现高尿酸血症、内皮功能紊乱(出现微量白蛋白尿)、微炎症及高凝血状态.其中肥胖常为MS的启动因素,而胰岛素抵抗是MS中心环节(MS的各种代谢异常都与其相关).
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微创穿刺治疗外伤性硬膜外血肿36例分析
我院2006年1月至12月使用LY-1型一次性颅脑穿刺针治疗外伤性硬膜外血肿36例,取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组男性26例,女性10例;年龄5~68岁,平均31岁.致伤原因:车祸伤20例,坠落伤7例,打击伤6例,跌伤3例.临床表现:格拉斯哥昏迷评分(GCS)意识评分7~15分,平均12分;神志清楚18例,意识朦胧11例,浅昏迷7例,头痛伴呕吐25例,肢体偏瘫4例.CT表现:颞顶部21例,额颞部9例,顶枕部4例,后颅窝2例.血肿量:采用多田公式计算即CD大面积层面的长轴×短轴×层数/2,幕上15~65 mL,平均36 mL,幕下15~27 mL,平均21 mL.占位表现:脑室受压31例,中线偏移13例.合并损伤:合并颅骨骨折30例,脑挫裂伤17例,硬膜下血肿6例.
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锥颅钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的技术改进
近年来,单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果已得到广泛认可,笔者对锥颅钻孔引流术做一些技术改进,取得了满意效果,现报告如下.1临床资料本组共25例,其中男性16例,女性9例,年龄25~81岁,单侧21例,双侧4例,有确切外伤史18例,无明确外伤史7例,术前体检除外血液病,均有不同程度的头痛头晕,反应迟钝14例,偏身运动障碍15例,用多田氏公式计算出血量80~150 mL,全部病例均由头颅CT确诊.
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Gini系数的SAS编程计算
Gini系数是根据Lorenz曲线计算出的反映社会收入分配公平程度的统计指标.目前,Gini系数已被广泛应用于卫生资源配置的公平性评价中,它等于45°对角线和Lorenz曲线围成的面积与45°对角线下直角三角形的面积之比.由此定义,数学家提供了一系列Gini系数的近似计算公式,其基本步骤是首先按人均资源拥有量从小到大进行排序,然后将人口数据和资源数据带入相应的数学公式进行计算.在实际操作过程中,可供选择的计算公式并不唯一,笔者根据自己近一段时间的实践,推荐使用下面的公式计算.
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经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄前列腺增生症患者的护理
我院2001年3月-2007年10月采用经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄前列腺增生症患者62例,均解除了下尿路梗阻,效果满意,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组62例,年龄80~95岁,平均年龄84.6岁;病程2~15年,直肠B超检查,按"G=三径线乘积×n/6"公式计算前列腺重量,重量为(62.4±12.6)g,术前常规行直肠指诊,B超及血前列腺特异性抗原(PSA)检查,必要时做经会阴前列腺穿刺活检,以排除前列腺癌.
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输液滴速转换卡在安全输液过程中的应用
准确调节滴速,保证药物在规定的时间内滴人体内,对患者的输液安全具有十分重要的意义.传统的公式计算繁琐,特别对于繁忙科室,难度更大,且15滴=1ml,与目前临床科室使用的一次性输液器20滴=(1.0±0.1)ml亦有差距.
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精确法预测一侧上睑下垂纠正后其对侧上睑缘位置及相互关系
先天性上睑下垂纠正一侧时往往会出现对侧上睑缘位置不同程度下移,使原有术前近似正常的对侧上睑造成不同程度下移,从而影响外观,往往造成术前估计不足。对侧上睑位置的纠正,又会反过来影响患侧已纠正的上睑位置。如何判断及预测上睑下垂纠正后双侧上睑缘位置,是手术满意不可忽视的一个重要因素。1 一般资料1.1 分度标准 双眼平视,正常上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘之间的中点水平线,即瞳孔上缘上约2mm。按上睑缘下移2mm为轻度,下移3mm为中度,下移4mm为重度[1]。1.2 临床资料 本组62例,年龄7~34岁。按上睑下垂分度标准为单侧先天性上睑下垂43例,其中轻度16例,中度18例,重度9例。双侧先天性上睑下垂19例,其中轻度8例,中度9例,重度2例。按公式计算结果作矫正手术30例;常规手术32例作为对照组。
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高血压脑出血的治疗体会
1临床资料 本组64例,男42例,女22例,年龄36~79岁.突发剧烈头痛59例,伴呕吐44例,肢体活动不灵54例,有明确高血压病史50例.舒张压在16kPa以上者48例,GCS评分3~5分6例,6~8分36例,9~12分17例,13~15分5例,一侧瞳孔散大11例,双侧瞳孔散大4例,颈强13例.CT示基底节区出血50例,脑叶出血12例,小脑及脑干出血各1例,破入脑室40例.多田公式计算出血量10~110ml.
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高血压脑出血的治疗体会
1 临床资料本组64例,男42例,女22例,年龄36~79岁.突发剧烈头痛59例,伴呕吐44例,肢体活动不灵54例,有明确高血压病史50例.舒张压在16kPa以上者48例,GCS评分3~5分6例,6~8分36例,9~12分17例,13~15分5例,一侧瞳孔散大11例,双侧瞳孔散大4例,颈强13例.CT示基底节区出血50例,脑叶出血12例,小脑及脑干出血各1例,破入脑室40例.多田公式计算出血量10~110ml.内科治疗组15例,单纯采取保守治疗,外科治疗组49例,根据头颅CT摄片确定血肿中心的体表定位,手术包括钻孔溶吸术(37例)或血肿清除去骨瓣减压术(12例).
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微创手术治疗高血压脑出血150例临床分析
现对我科1999~2009年间开展的微创手术治疗高血压脑出血的患者进行回顾性分析.1资料与方法1.1一般资料 本组150例中男82例,女68例.年龄32~91岁.所有病例均经头颅CT证实,出血量按田氏公式计算,即根据CT影像,出血量(mL)=0.5×大面积长轴(cm)×大面积短轴(cm)×血肿层面数.血肿量20~100mL,其中20~50mL112例,50~80mL26例,80mL以上12例.
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低密度脂蛋白胆固醇直接测定法的应用
低密度脂蛋白胆固醇(LDL)是一个重要的冠心病危险因子,是诊断心血管疾病重要意义的血中脂类指标之一.多数实验室应用F公式计算血清中的LDL浓度(LDL=TC-HDL-TG/2.2)[2].这个公式仅仅是一个经验公式,存在着很多缺点难以得到可靠的结果.近年来,广泛应用于自动化分析仪的直接测定法已经实现了实用化.我们就应用直接测定法观察正常人群体检时的LDL,同时与F公式法得到的结果进行了比较.
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烧伤后补液的计算公式研究
烧伤后补液量的多少在国内外一直备受争议,至今没有统一标准.目前,国内采用的烧伤补液量计算公式是:每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每千克体重补胶体液、电解质液1.5 mL(儿童1.8 mL,婴幼儿2.0 mL),再加2 000 mL的生理量.烧伤患者的补液以这一公式计算的量作为参考值,再根据其临床表现进行调整.本文作者通过理论研究,提出新的烧伤补液公式(简称新公式),并与国内常用计算公式(简称常用公式)进行比较,现报道如下.
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穿刺置管抽吸加尿激酶引流治疗87例高血压脑出血的疗效
我院自2001年2月~ 2011年8月采用CT定位下穿刺置管抽吸引流加尿激酶引流治疗高血压脑内血肿形成患者87例,疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组87例患者,其中,男性50例,女性37例,年龄在39~87岁之间,平均61岁,60岁以上58例,有明确高血压病史65例.1.1.1意识状态GCS评分:3~5分12例,6~8分38例,9~12分29例,12~15分8例.一侧肢体偏瘫75例,一侧瞳孔散大39例,双侧瞳孔散大7例.1.1.2 C T表现 出血部位:基底节区54例,丘脑11例,脑叶皮层下13例,小脑出血9例.据多田氏公式计算出血量,其中30~60m63例,60~100m21例,100ml以上3例.
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醒脑静注射液联合依达拉奉注射液治疗脑出血41例临床观察
我院2008-05~2010-05采用醒脑静注射液联合达拉奉注射液治疗高血压性脑出血患者41例,取得较好的疗效,报告如下.1 临床资料 78例高血压性脑出血患者均有高血压病史,均经头颅CT检查,诊断符合"第四届全国脑血管会议脑出血诊断标准"[1],采用多田氏公式计算出血量≤30ml,血肿位于基底节区和皮质下,排除小脑和脑干出血.随机分为两组.治疗组41例中男22例,女19例;年龄50~80岁,平均63.2岁;出血量20~30ml 25例,10~20ml 14例,<10ml 2例;出血部位:脑叶出血16例,基底节出血25例;按意识分级[2]:Ⅰ级3例,Ⅱ级11例,Ⅲ级20例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例.
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中老年男性血清游离睾酮浓度的测定 --比较T、SHBG结合计算法和单一酶免法结果
评价用总睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)结合计算法和单一酶免法测定中老年男子血清游离睾酮(FT)浓度的临床标准.本文对129例45岁以上健康男性,按年龄分为4组:(1)45岁~,31例;(2)60岁~,48例;(3)70岁~,27例;(4)80岁~,23例.收集血清标本-40℃冻存,酶标免疫方法同批测定FT,并测定T和SHBG代入Verrmeulen's公式计算:[FT]=([T]-N[FT])/Kt{[SHBG]-([T]-N[FT])}.N=23.43,Kt=109L/mol.数据用SPSS软件包分析处理.
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脑动静脉畸形出血22例临床报告
1989~1998年,本院收治22例经脑血管造影,或手术证实的脑动静脉畸形(AVM)出血,现报道如下.临床资料一般资料 22例中,男14例,女8例,年龄14~56岁,平均27.2岁.其中出血位于幕上21例,左半球12例,右半球10例,额叶2例,顶叶4例,枕叶3例,额顶4例,顶枕3例,大脑内侧面3例,基底节、侧脑室、小脑各1例.根据多田公式计算:血肿量≤30 ml8例,>30 ml 14例;出血1次12例,2次7例,3次3例.动静脉畸形分级(史玉泉分析法[1]):Ⅰ级6例,Ⅱ级9例,Ⅲ级6例,Ⅳ级1例.
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Tecnis多焦点人工晶状体的临床应用
近年来植入多焦点人工晶状体,使白内障术后的视觉质量不断提高[1] .我科开展白内障超声乳化联合植入Tecnis多焦点人工晶状体,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2007年5月至2009年4月我科开展白内障超声乳化联合植入Tecnis多焦点人工晶状体治疗白内障患者28例(43眼),其中男性17例(26眼),女性11例(17眼);年龄38~72岁.双眼15例,单眼13例.术前视力光感至0.5.晶状体核硬度包括I~Ⅳ级,其中包括外伤性白内障1眼,先天性白内障1眼,其他均为老年性白内障.所有病例角膜散光小于1.5 D,无影响视力的其他眼病及全身疾病.人工晶状体度数用SRK-Ⅱ公式计算,植入的人工晶状体度数尽量使术后屈光度为+0.00~+0.50.本研究使用的是由美国食品药品管理局批准的TecnisZM900型非球面软性多焦点人工晶状体.
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新生儿、婴儿和儿童兼用的周围静脉全营养混合液
介绍一种新生儿、婴儿和儿童兼用的周围静脉全营养混合液(TNA)配方.将葡萄糖、电解质、7%凡命(17-氨基酸)、20%脂肪乳剂和维生素等配制成一种可兼用于新生儿、婴儿和儿童的TNA,脂肪供热占非蛋白热量之45%,含总热量271 kJ(65 kcal)/100 ml,用量按小儿液体生理日需量公式计算.
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早期含膳食纤维肠内营养在腹部大手术病人中的应用
观察早期含膳食纤维肠内营养在腹部大手术病人的临床应用.对门脉高压症、胰腺癌、胃癌、大肠癌等21例行手术治疗的病人,术后第1天起行肠内营养.按Harris-Benedict公式计算出基础能量需要量,每天实际能量供给为BEE×1.2,热氮比为135∶1.在手术时经鼻放置鼻肠管,或行空肠造口术.肠内营养喂养管过后一个吻合口至少15 cm.
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氧气瓶使用低压力快速计算卡的设计与应用
小氧气瓶是危重病人院内及院外转运过程中常用的急救设备,转运前要预先评估瓶内余氧是否足够病人转运所需,避免出现病人在转运时发生氧气不足的问题。临床上可根据以下公式计算出氧气瓶中剩余氧气量的可用时长:尚可用小时数=[氧气瓶总容积×(压力表读数-低不可使用压力表读数)]÷(病人每分钟吸氧量×60 min)[1],在紧急情况下计算会耽误时间,延误病人佳救护时间,甚至影响救治效果。若计算错误,会导致缺氧等不良事件的发生。我院重症医学科依据上述公式设计制作了一种氧气瓶使用低压力快速计算卡,计算出不同吸氧时间、不同吸氧流量情况下所需的氧气压力值,以便临床使用。