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双心房粘液瘤一例报告
患者,女,43岁.因头晕2年,外院发现左房粘液瘤1d,于2001年1月4日入院.既往无任何病史.查体:BP 120/80mm Hg,HR72次,心界不大,P2分裂,心前区可闻及Ⅱ级舒张期吹风样杂音,以胸骨下端响.超声心动图检查见双房内各探及质软、中等回声团块,附着于房间隔近十字交叉两侧,未见明确蒂带.左房内团块为5.3cm×3.0cm×3.0cm,右房内团块为5.4cm×3.0cm×3.0cm.两团块随心室舒缩运动于双房及房室瓣口,舒张期坠入双心室约1/3.双房及双室均扩大.心包腔内可探及0.6cm的液性带.二、三尖瓣口的舒张期血流速度增高,收缩期可探及少量返流信号.诊断为双心房粘液瘤.予以外科手术.术中切开右心房,见肿物约5.0cm×5.0cm×4.0cm,根部位于房间隔上.切开左心房,见肿物约6.0cm×5.0cm×5.0cm,根部位于二尖瓣前叶根部.切除后病理检查证实为粘液瘤,患者14d后痊愈出院.
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急性右室梗死的临床诊断和治疗对策
急性右室梗死(RⅥ)是一种复杂的左室下壁梗死形式.通过心电图、血流动力学、超声心动图或核素闪烁图及造影图检查得以确诊.根据右房压和肺动脉收缩压将RVI分为三型,Ⅰ型为小到中等面积左室梗死伴中等面积RVI并发右室衰竭,Ⅱ型为小到中等面积左室梗死伴大面积RVI,并发重度右室衰竭,Ⅲ型为大面积左室、RVI并发严重的双心室衰竭.快速容量负荷是治疗Ⅰ型、Ⅱ型的重要措施,但禁用于Ⅲ型.即刻PTCA是开通右冠脉有力的措施,可迅速改善右室衰竭,和静脉溶栓一样,再灌注成功的病例,在病死率、心功能≥KilllipⅢ级,严重心律失常发生率等方面均较未溶栓或溶栓不成功的患者明显下降.病死率的净减少绝对值明显高于其他部位梗死的净减少绝对值.
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双心室起搏器给扩张型心肌病患者的临床安装
叙述了在对扩张型心肌病患者采用双心室起搏治疗中的安装、测试、实施、安装注意事项、安装善后的处置等体会.
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倍他乐克对扩张型心肌病患者心功能的影响
扩张型心肌病(DCM)是以左心室或双心室扩张与收缩功能受损为特征,目前尚无彻底治疗方法,一旦临床出现充血性心力衰竭(CHF),预后不良.本文观察倍他乐克对扩张型心肌病并发心力衰竭患者心功能作用的影响,结果报告如下.
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右心功能不全的双心室肥厚型心肌病(附2例报告)
肥厚型心肌病以左室及室间隔非对称性肥厚多见,单纯右心室心肌病近几年也有些报道,但肥厚型心肌病同时累及左、右心室者文献报道甚少,且以往大多着重于左心室及其功能的阐述,而对右心室及其功能异常的报道更少.作者一年内遇见老年前期及老年期以右心功能不全为主要表现的双心室非梗阻性肥厚型心肌病患者各1例,现报道如下.
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胎儿双心室多发脂肪瘤超声表现1例
孕妇,38岁,孕29"周行孕期常规检查.超声显示:胎儿头颅位于耻骨联合上,颅骨光环完整,双顶径7.7 cm,头围33.7 cm.脑中线居中,脊柱排列规整连续.
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端粒、端粒酶和端粒酶逆转录酶与扩张型心肌病
扩张型心肌病(cardiomyopathy,DCM)是一种以左心室或双心室扩张和心肌收缩功能减退为主要特征的原因不明的心肌疾病.
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彩色多普勒超声对室间隔缺损的诊断价值
为总结超声心动图对室间隔缺损(室缺)的诊断要点及对手术的指导价值,我们对414例手术后的室缺患者的超声心动图录象资料和临床手术资料进行回顾性分析.结果:剑下和右室流出道长轴是诊断肺瓣下室缺的佳切面,大动脉短轴和不规则左室长轴是诊断膜部室缺的佳切面,大动脉短轴和左室长轴是诊断嵴下室缺的佳切面,剑下和胸骨旁双心室短轴是诊断隔瓣后室缺的佳切面,胸骨旁双流出道是诊断双瓣下室缺的佳切面,大动脉短轴是诊断嵴内和嵴上室缺的佳切面,>5 mm室缺二维超声定位准确,<5 mm室缺彩色多普勒超声定位准确,超声心动图所测定缺大小小于术中所测室缺大小,室缺分流速度<3 m/s,肺动脉根部和主动脉根部、半月瓣附着处、收缩期内径之比>1.2提示室缺合并肺高压,室缺部位与手术路径有关.
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明尼苏达生活质量表在三腔双心室同步起搏治疗心力衰竭中的应用评价
近年来,尽管充血性心力衰竭用药物治疗取得了一些进展,但5年病死率仍高达50%,同时伴随生活质量状况低下及15%的年住院率[1,2].对于伴有心室内传导阻滞的病人,三腔双心室再同步起搏能纠正衰竭心脏的激动传导延迟和机械活动失同步,改善心脏整体舒缩功能,提高心脏做功效率[3,4].在日常的护理工作中,护理人员已深刻认识到了医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变.因此,在本研究中应用明尼苏达生活质量量表对心力衰竭病人实施双心室再同步起搏前后生活质量进行评估,为临床医生提供更多有价值的信息,定量反映该治疗的效果.
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硝普钠多巴胺和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭43例临床分析
扩张型心肌病是一种以左室或双心室扩张和收缩功能损害为特点的心肌疾病[1],常伴发心力衰竭.它的各个阶段都有可能发生室性心律失常,甚至猝死.我国的扩张型心肌病粗患病率为18/10万~84/10万[2].此病的5年内病死率为15%~50%,对家庭和社会造成严重的负担.一旦出现心力衰竭的症状,预后很差,1年内的病死率可高达40%.因此,改善症状、预防并发症、阻止和延缓病情进展、提高生存率显得尤为重要.现将我院住院患者23例扩张型心肌病顽固性心力衰竭应用硝普钠、多巴胺和多巴酚丁胺治疗情况总结如下.
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参麦注射液在治疗扩张型心肌病心力衰竭中疗效观察
扩张型心肌病(DCM)主要特征是左心室或双心室腔扩张和收缩功能障碍,常因患者出现充血性心力衰竭症状就诊,病死率较高.近年来随着心力衰竭治疗的进展,其在治疗上有很大进步,但预后仍不十分乐观,为提高疗效本院自2003年6月至2005年4月对扩张型心肌病患者在给予卡托普利、双氢克尿噻、安体舒通、地高辛基础上加用参麦注射液治疗取得一定疗效,现报道如下.
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自体骨髓干细胞移植治疗扩张型心肌病的护理10例
扩张型心肌病为原发性心肌病中为常见的类型,其主要特征为左/右心室或双心室心腔扩大和收缩功能损害,产生心力衰竭,80%~90%扩张型心肌病患者均有各种心律失常发生,室性心动过速、室颤是本病患者常见猝死的主要原因.近年来,扩张型心肌病的药物治疗取得了一定的进展,如β-受体阻滞剂和血管转换酶抑制剂的应用等[1,2],但长期药物治疗,面临较重的经济负担和依从性等问题.近,国外有人作了自体骨髓干细胞(hMSCs)移植治疗心肌梗死后心力衰竭的研究[3,4].我院借鉴国外的经验,对2003年6月~2004年1月10例扩张型心肌病患者实施了自体骨髓干细胞移植术,术后对病人进行了系统的全身监护,现将护理体会报告如下.
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扩张型心肌病的诊断与外科治疗
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)是一种以左室或双心室的扩张和收缩功能损害为特点的心肌疾病,临床以心脏扩大、心力衰竭和心律失常为基本特征.
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扩张型心肌病心力衰竭三腔起搏器治疗1例
我院于2002年初为1位扩张型心肌病心力衰竭患者植入(右心房+双心室)三腔起搏器,疗效良好.报道如下.1 资料与方法
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双心室心肌致密化不全1例
1 临床资料患者,男性,50岁,因"反复胸闷6年,双下肢浮肿2年,腹胀1年"入院.患者约于6年前无明显诱因下出现活动后胸闷不适,就诊于当地医院,考虑为心力衰竭,经予以强心、利尿等治疗后症状有所缓解.2年前发现间断性双下肢浮肿,1年前患者诉出现腹胀不适,于当地医院就诊,考虑"肝硬化,腹水形成,心源性待排".既往否认肝炎、结核病史、血吸虫病史,否认高血压、心脏病病史,否认长期饮酒史及吸烟史.
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组织多谱勒在心脏起搏中的应用
自1958 年第一台人工心脏起搏器植入人体以来,起搏器正越来越多的应用于心力衰竭、心电紊乱和部分非心电性心脏病治疗.为适应治疗不同疾病的需要,起搏模式从单一的单腔、非生理性起搏发展到双腔、双心室、生理性、频率适应性等多种起搏模式,这些起搏模式不仅对心电活动产生影响,也对心脏机械活动、尤其是左心室的收缩及舒张活动产生不同的影响,进而改善或损伤左心室功能,如何评价不同起搏治疗下的左心室运动的改变是目前研究的热点.
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中西医结合治疗扩张型心肌病30例
扩张型心肌病(DCM)是一种原因不明以左心室或双心室心腔扩大和心室收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病.大多数学者认为该病与病毒感染及自身免疫应答有关,病程晚期常发展为顽固性心力衰竭伴心律失常,病死率较高,出现心衰后5年存活率为40%,10年存活率仅为22%[1].
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扩张型心肌病合并窦性心律的抗栓治疗进展
扩张型心肌病是原发性心肌疾病的常见类型,主要以左心室扩大或双心室扩大以及收缩功能障碍为特征,逐渐导致进行性心力衰竭、伴室性或室上性心律失常、血栓栓塞和猝死[1]。目前对于该疾病在心力衰竭、心律失常的药物以及非药物治疗方面均有了很大的进展和突破,且多已形成指南和共识,但在血栓栓塞的防治、尤其在合并窦性心律情况下如何抗栓处理尚存在一定争议,本文就此问题的研究情况作一综述。
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扩张型心肌病心电图表现的新老理念
一、概述扩张型心肌病是一种细胞骨架或"力传递"疾病[1],是常见的原发性心肌病类型,约占整个心肌病的70%.以左心室或双心室扩张并伴收缩功能受损为特征,临床表现为进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞和猝死,常常出现在心力衰竭症状之后,5年生存率仅为40%,是心力衰竭的第三大常见原因[2-4],亦是儿童及青少年致死的主要原因之一.
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倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察
扩张型心肌病是一种原因不明的心肌疾病,以左心室或双心室扩张并伴收缩功能受损为特征,常表现为进行性心力衰竭,心律失常,血栓栓塞,猝死,预后差.我们5年来应用倍他乐克(Betaloc)治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭32例,取得较为满意疗效,现报道如下: