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慢性肺心病伴发神经精神症状102例病因分析
慢性肺心病合并精神症状及意识障碍很常见,其原因众多诊治各异,本文收集近3年住院的慢性肺心病226例,其中伴发神经精神症状102例,对病因进行回顾性分析.
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戒酒要注意酒精戒断综合征
长期酗酒者突然停止或减少饮酒后早会在12~48小时出现神经精神症状,称为酒精戒断综合征.如果坚持戒酒的话,多在戒酒后第五天到第七天自行消失.早期认识、鉴别和处理非常重要.
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高龄患者应用氟罗沙星致幻觉1例
患者,男,80岁,因"全程无痛性肉眼血尿3天"入院.既往无精神病史,无药物过敏史;生命体征平稳;B超示"膀胱内实性占位";尿常规示红细胞(+++),白细胞3~5/HP.入院后行膀胱镜检查并取组织活检,诊断为膀胱移行细胞癌,在硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术.术后抗感染治疗,予氟罗沙星葡萄糖注射液(扬子江药业集团有限公司,批号为09061801)0.4 g静脉滴注,注射用氨甲环酸1 g加入葡萄糖氯化钠注射液500 mL中静脉滴注.连续用药2 d后患者出现烦躁不安、兴奋多语、语无伦次、幻觉等神经精神症状,考虑为氟罗沙星所致,遂停用该药,其他治疗不变,次日上述症状消失.
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狂犬病误诊为精神障碍1例分析
狂犬病是狂犬病病毒侵犯中枢神经系统所致的急性人兽共患传染病,临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,亦可表现为神经精神症状[1]。现将解放军第324医院2012年1例误诊为精神障碍的病例报道如下。
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血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜1例
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种罕见的病因不明的危重综合征.临床上以微血管病性溶血性贫血,血小板减少性紫癜,神经精神症状,肾脏损害以及发热为其特征.病死率高,发病可能与感染、药物等因素有关.及时进行血浆置换(plasma exchange,PE)治疗,90%以上可以存活.我们成功采用PE治疗血栓性血小板减少性紫癜1例,报道如下.
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病50例临床分析
急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)系指急性一氧化碳中毒患者在抢救恢复后,经数天以至数周表现正常或基本正常的间隙期后,再次出现的以急性痴呆为主的一组神经精神症状.现将我院收治的50例DEACMP的发病情况、临床特征、治疗及预后报道如下:
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病86例临床分析
急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病是指急性CO中毒后出现所谓"假愈期",意识恢复约2~60天后出现一系列神经精神症状.该病常见于冬季用煤取暖的北方地区.自1995年12月~2005年3月共收治86例急性CO中毒迟发性脑病患者.现将有关资料分析如下.
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急性酒精中毒患者125例院前急救护理体会
酒精对人体中枢神经系统有抑制作用,急性酒精中毒是一次性大量饮酒引起的以神经精神症状为主的疾病,如不及时采取急救措施,轻者可有粗鲁行为,攻击他人;重者可有明显共济失调,甚至昏迷出现呼吸、循环麻痹而致生命危险.本文回顾了急救中心院前急救125例急性酒精中毒患者的护理体会,现报道如下.
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3岁以内小儿佝偻病的预防及对家长的健康教育指导
维生素D缺乏性佝偻病,是一种常见的小儿全身性疾病,因体内微生素D不足引起钙、磷代谢失常和骨骼改变,同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能[1].早期神经精神症状如夜惊、多汗、易激怒等.严重者产生骨骼畸形:如颅骨软化、鸡胸、漏斗胸等.佝偻病是我国儿童保健重点防治的小儿"四病"之一.0~3岁患病率约为26%.发病多在1岁以内且具有多因素[2].从3岁以内小儿患病情况来看,本市佝偻病的发病率仍高达30.98%.本病对儿童早期的生长发育影响较大,降低地区性佝偻病的发病率是目前儿童保健工作者的重点.现将对我院331例小儿佝偻病的预防及健康教育报道如下.
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30例肺癌的误诊探讨
我院近15年来治疗的250例肺癌中有30例被误诊,结合文献,对以神经精神症状为突出表现的肺癌进行回顾性分析,探讨其特点及误诊原因.1临床资料1.1一般资料:本组30例中男21例,女9例,男女之比为2.3:1.年龄25~78岁,多数在47岁以上,主要为脑转移及脊髓转移.
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肝豆状核变性8例误诊分析
现将我院儿科近几年收治的肝豆状核变性8例误诊分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:男5例,女3例;确诊年龄7~14岁,平均年龄9岁.误诊时间2月~2年半,平均误诊时间15个月.有可疑家族史1例,其姐死于肝病.临床表现以肝病症状首发3例,神经精神症状2例,溶血、血尿、骨折各1例.
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术后电解质紊乱的观察及护理14例
电解质紊乱通常会导致心脑血管急症,对一些威胁生命的电解质紊乱应在实验室未回报前采取取积极措施予以纠正.严密观察术后病人的生命体征、神经精神症状、腹部症状,心电图改变可早期提示电解质紊乱可能,配合实验室检查数据,对电解质紊乱判断、治疗、护理均至关重要,及时治疗和护理避免对病人造成严重后果.我科2003年1月~12月手术病人2 188例,术后发生电解质紊乱者14例,主要为低钾血症,高钾血症,低钠血症,现将临床观察、护理体会进行总结分析,报告如下.
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静滴洛美沙星出现神经精神症状2例报告
1典型病例资料患者女,52岁,工人,因咳嗽、咳痰5d,来我院就诊,检查后确诊为"左下肺炎",因青霉素过敏,遂用洛美沙星静滴(黑龙江科伦制药有限公司生产,250ml:0.4g,国药准字H10980070),1次/d,用药至第5天,患者出现兴奋、激动、语无伦次、多语、烦躁、失眠等症状,排除了其他原因所致,停用洛美沙星,2d后上述症状消失.追问病史,20年前曾有类似发作史,临床疑为"精神分裂症",当时治疗后症状消失,以后未再发生过,换用其他药物治疗,上述症状未再出现.
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儿童特发性甲状旁腺功能减退症11例
儿童特发性甲状旁腺功能减退症(IHP)以手足抽搐、癫痫及神经精神症状为主要临床表现,在儿科临床并非少见.由于对本病认识不足,极易导致误诊.现将我科1994~2002年诊治的11例1HP报告如下.
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肺性脑病的诊治
肺性脑病是由慢性胸肺疾病伴有呼吸衰竭,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神症状.它是一个并发症,也可成为一个独立的诊断.肺性脑病是肺心病严重的并发症之一.在肺心病的多脏器损害中,以脑受累率高(达76.5%),其次为肾脏、肝脏、上消化道.肺性脑病是肺心病死亡的主要原因,死亡率占56.4%.
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肺性脑病的诊治
肺性脑病是由慢性胸肺疾病伴有呼吸衰竭,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神症状.它是一 个并发症,也可成为一个独立的诊断.肺性脑病是肺心病严重的并发症之一.
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不同放疗野对转移性脑瘤疗效分析
转移性脑肿瘤是许多恶性肿瘤晚期容易出现的转移部位,预后差,表现一系列的神经精神症状,是病人常见死亡原因之一,为探索佳治疗效果,我们采用不同放疗野观察其效果.
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妇女更年期综合征与激素替代疗法
更年期综合征是指妇女在更年期出现的以自主神经功能紊乱为主的症候群,他是临床医生碰到的表现多的疾病,是典型的生理、心理和社会因素三方面综合影响的后果。一般说来,更年期妇女不一定都会出现更年期症状,更不是有更年期症状者都会发展为更年期综合征,此比例一般为10%~15%〔1〕。 常见的更年期综合征包括自主神经系统功能失调(潮热、心悸、消化道功能失调)、神经精神症状(头痛、头晕、目眩、耳鸣、四肢麻木、疲乏、注意力不集中、易激动、爱唠叨、记忆力下降、多疑、工作效率下降以及睡眠障碍)、更年期精神病、心理改变(悲观心理、焦虑心理、性格与行为发生变化)、性欲改变(社会影响、更年期综合征的全身症状的影响、泌尿生殖系统的萎缩性变化)、皮肤问题(干燥、瘙痒、皱纹、毛发稀落干燥、易发皮肤病)、色素沉着(黄褐斑、老年斑、黄色瘤)、嗓音、体态、五官的变化、冠心病、骨质疏松症、阿尔茨海默病等。
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慢性酒精中毒死亡1例
乙醇是亲神经物质,长期饮酒可引起神经系统不可逆的损害,出现各种神经精神症状;酒依赖者,突然停止或减少饮酒量时,可出现戒断症状,甚至引起死亡.
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丹参联合酚妥拉明治疗慢性脑供血不足的临床观察(附120例报告)
慢性脑供血不足(Chronic cerebral circulation insufficiency CCCI)是脑动脉硬化引起脑循环障碍的病理状态下所产生的自觉的轻度的神经精神症状,无神经系统的局灶体征和CT影像学检查异常[1,2],是一种缺血性脑血管病,起病隐袭,症状持续时间长,严重影响患者的日常生活.作者应用丹参联合酚妥拉明对CCCI患者进行临床治疗观察,结果报告如下.