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绳状体梗死2例报告
例1 男,57岁,因头晕、视物旋转伴呕吐1 d,于2006年3月20日入院.患者3月19日19时无明显诱因于静止状态下突觉头晕,视物旋转,恶心、呕吐伴行走不稳,来我院急诊测血压为215/130 mm Hg,故以"高血压危象"收人心内科治疗,住院1 d后血压逐渐降至130~170/85~90 mm Hg,恶心、呕吐症状好转,但仍有头晕、视物旋转及行走不稳;3月24日神经科医生会诊发现该患者右侧肢体共济运动不良,行走时步基宽且身体向右侧倾倒,故建议行头颅MR检查.3月27日该患者转入神经内科治疗.
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急性心肌梗塞病人的夜间观察与护理
急性心肌梗塞是冠脉急性闭塞引起梗死,相关血管所供区域的心肌细胞急性坏死的一组综合征.可并发心律失常、休克及心力衰竭等,是内科急症,严重威胁着病人的生命.
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32例小脑梗死的临床与影像学分析
目的 分析小脑梗死临床及影像学表现特征.方法 回顾性分析该院2015年1月—2016年12月临床确诊的32例小脑梗死病例的临床及影像学资料.所有患者均行多排螺旋CT及1.5T MRI检查,MRI包括常规T1WI、T2WI、FLAIR及DWI序列,22例有MRA资料,13例有CTA资料.结果 临床表现主要为眩晕及小脑共济失调等.梗死病灶位于左侧8例,右侧12例,单纯小脑蚓部2例,两侧小脑10例.病程中呈出血性脑梗死1例,伴脑干梗死9例,枕叶梗死7例.首次CT阴性23例,MRIT2WI、FLAIR尤其是DWI序列显示病灶佳.结论 小脑梗死多以眩晕及小脑共济失调为表现但并不特异,MRI可清晰显示小脑梗死,为诊断小脑梗死佳的影像学成像选择.
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18例丘脑梗死不同的临床特点
目的:对丘脑梗死患者临床表现与病情发展进行追踪观察,分析丘脑梗死患者的临床特点,为探讨丘脑梗死预防和治疗的有效方法提供理论基础.方法:观察和追踪18例丘脑梗死患者临床表现与病情发展结果并进行总结分析.结果:丘脑梗死患者临床表现各异,经治疗后大部分患者预后良好.结论:丘脑梗死患者临床表现与发病机制可能与丘脑生理解剖特点有关.
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急诊PCI对急性心肌梗塞治疗的临床观察
急性心肌梗塞(AMI)是威胁人类健康和引起死亡的主要疾病之一.尽早、持久、充分开通梗死的相关血管(IRA)可挽救更多的存活心肌,改善患者的预后,本文通过分析急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)AMI的临床观察,探讨急诊PCI对AMI的临床策略.
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儿童外伤后基底节区梗死的临床特征及预后分析
目的 探讨儿童外伤后基底节区梗死的临床和影像学特征及预后,提高诊治水平.方法 分析2010年8月-2015年8月入住陆军总医院附属八一儿童医院神经发育科并确诊外伤后基底节区梗死的19例患儿临床和影像学资料,对预后进行随访.结果 本组男11例,女8例,发病年龄6个月~5岁,3岁以下15例(78.9%).床坠落伤8例(42.1%),跌伤6例(31.6%),打击伤3例(15.8%),碰撞伤2例(10.5%).19例均表现明显的偏瘫,出现在外伤后24h内7例(36.8%),24~ 48 h 8例(42.1%),48 h~7 d4例(21.1%).左侧偏瘫11例,右侧偏瘫8例.肌力为0~2级7例,2+ ~4级12例.伴烦躁7例,呕吐5例,言语不清4例,抽搐2例.19例头颅MRI检查均显示基底节区长T1长T2信号,FLAIR高信号,DWI呈明显高信号,无占位效应.19例均给予内科保守治疗,并进行康复训练.10例住院2周,9例住院3周.其中11例出院时肌力正常.随访时间6个月~5年,2例失访,17例神经系统查体未见异常,13例6岁以下患儿进行Gesell发育评估,均于边缘至正常.结论 儿童外伤后基底节区梗死多发生于婴幼儿,外伤一般较轻,偏瘫程度不等,头颅MRI检查有助于早期发现病灶,经过积极内科治疗预后较好.
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胼胝体梗死的MRI诊断
胼胝体梗死临床上少见.我科在2006年4月至2008年6月经MRI检查共发现胼胝体梗死12例,现结合临床及MRI表现对其分析如下.
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基底动脉尖综合征30例分析
基底动脉尖部综合征(top of basilar artery syndrome,TOBS)是由Caplan于1980年首先提出,是指以基底动脉顶端为中心5条血管交叉部即由双侧大脑后动脉、双侧小脑上动脉和基底动脉顶端组成的"干"字形结构由各种原因引起该区域的循环障碍包括中脑、丘脑、丘脑下部、桥脑上部、小脑、枕叶和颞叶的梗死,临床上较少见,现将我院2003年10月~2006年8月收治的30例基底动脉尖综合征报道如下.
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血管性痴呆发生机制及临床治疗研究
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由各种脑血管疾病(梗死、低灌注、出血等)引起的获得性痴呆综合征.随着老龄化的到来和脑血管病发病率的增高,VD的发病率逐渐上升.VD病生机制复杂,可能为多个环节相互影响.因此,在治疗方面应采用多靶点、多环节干预,以期取得较好疗效.
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基底动脉尖综合征12例临床分析
基底动脉尖综合征(TOBS)是基底动脉尖端血液循环障碍致中脑、丘脑、颞叶、枕叶及小脑多部位不同程度的梗死产生的一组临床症状,其起病凶猛,抢救治疗难度较大,致残率及死亡率高[1],自从MRI普及以来,逐渐对TOBS的诊断及治疗有了更进一步的认识.现将我院1999~2004年收治的12例TOBS患者进行回顾性分析,报告如下.
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急性肺动脉栓塞和梗死的临床治疗
目的:探讨急性肺动脉栓塞和梗死的临床治疗。方法选取2013年1月~2014年6月12例急性肺动脉栓塞和梗死患者的临床治疗资料进行分析。结果12例患者溶栓后1 h,胸痛症状明显减轻,咯血和呼吸困难明显改善,气短症状均消失,可以下床进行正常活动。结论肺栓塞的患者没有接受预防性治疗,尽管存在一定的风险,但通常情况下预防措施是安全的。
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中枢性眩晕9例分析
中枢性眩晕临床比较多见,因其临床表现的复杂性及部分病例预后较差,日益受到临床的重视,现将今年收治的9例(病因均为椎基底动脉系统缺血、梗死)分析报告如下.
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枕叶梗死临床特点分析
我院自2004年1月至2006年12月收治的689例脑梗死患者中,枕叶梗死46例,约占6.68%,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组46例,男25例,女21例,年龄35~82岁,平均58.6岁.
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老年人急性脑血管意外并发急性心肌缺血20例临床分析
本文分析了20例急性脑血管意外并发心肌急性缺血的老年患者的临床特点.20例患者的急性心肌缺血均发生于脑血管意外后6 h~1周.其中15例为急性心肌缺血,5例为急性心肌梗死.患者既往均有各种基础疾病,死亡率高达40%,具有临床症状不典型、并发症多、治疗矛盾多的特点.
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临床实用心电图入门第四十七讲正确书写心电图报告(二)
三、心电图等级的评估(续)
(四)不正常心电图(见图47-1至47-6)
不正常心电图是指心电图有肯定明确的异常表现,如心律异常、心动过速或心动过缓、传导阻滞、异位心律的早搏及逸搏、心房心室肥厚扩大、心肌缺血及梗死、电解质紊乱等。如判定为不正常心电图要列出不正常之处。注意不正常之处如不止一处要分别列出,不要遗漏。 -
胼胝体梗死临床分析
目的 探讨胼胝体梗死的临床表现、头颅CT、MRI、TCD、CA表现、预后及其相互关系.方法 收集5年中42例胼胝体梗死患者进行分析,全部患者行头颅CT、MRI、TCD、CA检查,并进行神经功能缺损评分.结果 42例患者中胼胝体局限病灶组18例(42.9%),非胼胝体局限病灶组24例(57.1%).梗死部位在膝部和(或)体部36例(85.7%),压部6例(14.3%).血管改变以颈总动脉、颈内动脉为多(33例).临床表现为偏瘫、感觉障碍、精神及智能障碍、失语、单肢瘫、小便失禁等.神经功能缺损轻型35例(83.3%),中型5例(11.9%),重型2例(4.8%).胼胝体局限病灶组痊愈率达66.7%.结论 胼胝体梗死少见,多合并其他部位梗死,以膝部和(或)体部梗死多见,临床表现无特异性,临床症状轻,预后好.
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纤溶确诊指标在DIC分型分期诊断中的价值的研究
弥漫性血管内凝血(DIC)是临床多种疾病所致高凝、低凝、纤溶综合症.其机理复杂、病情严重、进展迅速,轻则使组织器官发生局灶性坏死,重则表现整个脏器广泛出血性梗死,并由此引起器官功能降低和弱死亡.因此早期发现,及时准确分型诊断,合理治疗是目前急切要解决的头等大事.
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冠心病早期诊断策略
冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或堵塞从而引起心肌缺血或梗死的心脏病,因此又称为冠状动脉性心脏病或缺血性心脏病.冠心病在临床上分为慢性稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS).
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血小板膜糖蛋白Ⅰ bα基因多态性与心血管疾病
血栓形成是导致冠脉闭塞的主要形式,血小板的突然聚集阻断了动脉的血液供应,导致心肌组织梗死.血小板膜糖蛋白(GP)Ib-Ⅸ-Ⅴ是参与血小板粘附的关键因素.血小板膜糖蛋白GPIbα是血小板膜上含量多的糖蛋白,可以结合vWF及凝血酶.
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胼胝体梗死8例临床分析
目的 探讨胼胝体梗死的临床特点、影像学改变及临床诊断.方法 收集2010~2013 年间住院患者中8 例胼胝体梗死,对其临床资料进行分析.结果 8 例患者中,男5 例,女3 例,高血压6 例,糖尿病4 例,冠心病1 例,高同型半胱氨酸血症1 例,既往脑梗死2 例,短暂性脑缺血发作1 例,高脂血症2 例,吸烟4 例,饮酒3 例;临床症状有偏瘫、言语障碍、智能障碍、情感障碍、感觉障碍、二便障碍、失用等;影像学:膝部6 例,体部4 例,压部1 例,膝部合并体部2 例;TCD 显示均有脑动脉硬化,颅内血管狭窄或闭塞4 例,CTA 示颈动脉狭窄2 例,颈动脉闭塞1 例.结论胼胝体梗死临床少见,临床表现复杂多变,病因为脑动脉硬化基础上的血流动力学改变.