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经腹腔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术护理
外科手术是肾上腺肿瘤处理主要手段和治愈唯一方式,腹腔镜技术为手术方式首先被广泛接受[4]。经腹腔路径优点微创手术视野可视大化适合嗜络细胞瘤和较大肾上腺肿瘤,使组织损伤小化,术后病情轻,住院天数少[1]。自2007年10月到2014年5月收治的肾上腺肿瘤患者135例的治疗护理体会报告如下。
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腹腔镜下肾囊肿去顶减压术12例体会
2002年3月~2005年12月我院采用腹腔镜下经腹腔及经后腹腔两种径路行肾囊肿去顶减压术12例,现报告如下.
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经腹肾切除7 例报告
1995年以来有选择的经腹腔切除肾脏7 例获得成功,认为经此径路具有操作简单、出血量少、能防止肿瘤术中静脉转移的优点,必要时可进行肾肿瘤根治或扩大根治术,损伤十二指肠、结肠的机会小,对胃肠道的干扰小,不影响疾病的恢复.优于经腰径路.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组共7 例,其中男3 例,女4 例;左肾5 例,右肾2 例;肾脏肿瘤3 例,肾脏碎裂伤3 例,肾积水合并感染、肾功能丧失、脊柱侧凸畸形1 例;年龄大56 岁,小2 岁6个月.
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小儿腹腔镜肾盂成形术的护理
肾盂积水是小儿常见的泌尿系畸形,该术式径路与经腹腔径路比较具有创伤小、安全、患儿痛苦小、并发症少、恢复更快等优点.2005年1月-2007年4月,我科共实施小儿后腹腔镜下肾盂成形术23例,手术均获成功,现报道如下.
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小儿腹股沟疝经腹腔修补术后复发的原因与防治
我院外科1975~1998年采用简化经腹腔修补术[1]治疗小儿腹股沟疝365例,有5例术后复发。本文对术后疝复的原因和防治问题结合文献进行讨论。1 临床资料 本组术后疝复发5例中,2例分别发生在术后1、7d,再手术时见原后唇腹膜与切口上缘腹膜缝合不全留有间隙;3例分别于术后60d、120d和104d复发(后1例经腹修补术后5个月第二次复发),再手术时见原腹膜缝合处完好,复发疝囊从缝合处下方突出,内环扩大。5例中有2例为巨大疝,术后病儿在剧烈哭闹时复发。 5例均在疝复发早期(术后17d、25d、2个月、3个月和5个月)再经腹腔行高位疝囊结扎及腹横筋膜裂孔修补。巨大疝加作前壁增强。术后经8年以上随访无复发。
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腹壁纵切口子宫下段剖宫产术的改良
经腹腔子宫下段剖宫产术以其损伤小、出血少、子宫切口愈合好、合并症少等优点已在临床广泛应用.为探求一种更简便、快捷、损伤小的剖宫产术式,我们在此基础上进行改良.剖宫产的腹壁切口有纵、横两种.
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腹膜外隧道式乙状结肠造瘘术的临床应用
传统的乙状结肠造口术,是将近端乙状结肠经腹腔提出腹壁造口,其并发症往往是很严重的,如肠管回缩,腹腔污染和内疝等.为了避免这些并发症的发生,自1984年以来,我们对12例病人腹膜外隧道行乙状结肠造口术,效果满意,术后恢复平顺,现报告如下.
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经腹与经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的效果对比
目的:观察经腹与经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的效果对比.方法:随机选取笔者所在医院2017年1月-2018年1月接收的62例行腹腔镜前列腺癌根治术的患者为本次研究对象,按照手术途径不同将所有患者均分为试验组与对照组,对照组31例患者经腹膜外途径行腹腔镜前列腺癌根治术治疗,试验组31例患者经腹腔行腹腔镜前列腺癌根治术,观察两组患者预后情况.结果:试验组患者术后第2天视觉疼痛(VAS)得分为(5.02±2.32)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后并发症发生例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经腹腔行腹腔镜前列腺癌根治术可有效缩短患者手术时间、术后导管留置时间,减少患者术中失血量,减轻患者术后疼痛,安全性高.
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腹腔镜胆囊切除术中并发症的防治
腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystec-tomy,LC)因其创伤小,恢复快而得到广泛应用.但LC并发症的发生率为2%~5.1%[1],较常规经腹腔胆囊切除为高.现结合我院情况报告如下.
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腹水浓缩经静脉与腹腔回输治疗顽固性腹水临床研究
自体腹水浓缩回输是近年来治疗顽固性腹水的重要手段,但经静脉与经腹腔两种不同回输途径的临床效果和不良反应对比却报道较少,现对我院1998年11月~2003年2月间经血液透析腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的81例次病历资料整理报告如下.
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经腹腔一期引流治疗细菌性肝脓肿(附15例报告)
细菌性肝脓肿(bacterial liver abscess BLA)是肝脏继发性感染的一种严重疾病,对病人威胁极大.处理方法的正确与否,直接影响患者的预后.
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腹腔镜下手术治疗肾囊肿疗效分析(附58例报告)
回顾性分析电视腹腔镜下经腹腔、经腹膜后径路肾囊肿去顶术治疗58例肾囊肿疾病.探讨腹腔镜经腹腔、腹膜后途径治疗肾囊肿的方法和疗效.25例采用经腹腔途径,手术时间单侧囊肿平均74 min,多发或双侧或同时行其他手术平均184 min,住院时间5~8 d;33例采用经腹膜后途径, 其中30例成功,手术时间平均95.5 min,无明显并发症,住院时间4~7 d.提示腹腔镜下手术治疗肾囊肿创伤小,恢复快,术后住院时间短等优势,应成为泌尿外科常规手术方式.
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10例经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术围术期护理
随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下前列腺癌根治术成为临床应用热点.腹腔镜术分经腹腔和腹膜外.经腹膜外术式相对于经腹腔术式有以下优点:减少因经腹途径引起的肠道损伤、术后肠梗阻及气腹引起的疼痛,患者较早恢复止常饮食,同时如发生术后漏尿,避免尿液漏人腹腔,即使有直肠损伤也在腹腔外[1].
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经腹腹腔镜与后腹膜腹腔镜肾癌根治性肾切除术的比较
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,占肾脏恶性肿瘤的80%~90%[1],根治性肾切除术一直被认为是治疗局限性肾癌有效的方法[2]。随着腹腔镜肾癌根治术的广泛应用,选择经腹途径还是经腹膜后途径的手术入路对于肾癌根治的安全性与有效性的优劣尚无定论[3]。本次研究为64例肾癌患者分别经腹腔和腹膜后行腹腔镜下肾癌根治术,报道如下。
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经腹腔路径腹腔镜下保留肾单位手术46例术后并发症的预防与护理
腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快等优点,现已广泛应用于多种肾脏疾病的治疗并逐渐取代传统开放手术方式.经腹腔路径腹腔镜下保留肾单位手术有效地保护了肾功能并达到了手术治疗肿瘤的目的,术后常见并发症有继发出血、尿漏、皮下气肿、肾功能不全、下肢深静脉血栓等.
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腹腔镜经腹腔膀胱憩室切除术的临床应用
随着腹腔镜技术的迅速发展,国外关于在腹腔镜下膀胱憩室切除的报道已有较多[1-6]。目前,我国开展的腹腔镜手术涉及了泌尿和生殖系统所有的器官,且已达到了较成熟的水平,其中膀胱手术也在其内,包括经腹腔和经腹腔外手术。近年来,浙江萧山医院应用腹腔镜技术对17例膀胱憩室患者实施了腹腔镜经腹腔膀胱憩室切除术,疗效满意,现报道如下。
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非手术方法综合治疗直肠癌术后吻合口瘘疗效分析
低位直肠癌在直肠癌中多见,约占直肠癌的70%~75%。而且低位直肠癌手术是结直肠肿瘤治疗中的难点,由于肿瘤位置低,盆腔空间狭小,手术有一定难度。全直肠系膜切除术(TME)作为低位进展期直肠癌手术的标准规范,降低了局部复发率,减少了远处转移的发生[1]。而且随着全直肠系膜切除技术的推广及双吻合器技术的普及,很多以往需行腹会阴切除术的低位直肠癌患者获得保肛手术机会。但由于吻合口位置越低,术后发生吻合口瘘的风险越大[2]。吻合口瘘是直肠癌术后严重的并发症之一,不仅增加了患者的痛苦和心理负担,导致住院时间延长、医疗费用增加,还会影响肿瘤的进一步治疗(如放化疗等)[3-4]。目前,术后吻合口瘘的治疗包括经腹腔引流管冲洗引流、营养支持、扩肛等非手术方法和手术粪便改道两种方法,这需要根据发生吻合口瘘后瘘口大小、腹腔引流管引流量、临床表现、患者意愿等多方面因素综合选择。本文旨在探讨经腹腔管冲洗引流、抗感染、营养支持、扩肛等综合方法治疗直肠癌术后吻合瘘的疗效,现报道如下。
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腹腔镜肾切除术45例疗效分析
腹腔镜肾切除术已有十多年历史,腹腔镜肾切除术具有创伤小、出血量少、术后恢复快等优点,其手术途径有经腹腔和经腹膜后两种。近年来,我院行腹腔镜肾切除术45例患者,均获得成功,现报道如下。
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腹腔镜肾盂切开取石术疗效分析
肾盂结石是泌尿外科的常见病和多发病,根据结石大小、梗阻情况的不同,可采用体外碎石及开放性手术等治疗方法.近年来,随着微创外科的迅速发展,其在泌尿外科的应用也越来越广泛.我院采用经腹腔路径行腹腔镜肾盂切开取石术治疗肾盂结石,取得了较好疗效,现报道如下.
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腹腔镜肾囊肿去顶术20例临床分析
传统开放性单纯性肾囊肿去顶术创伤大,恢复慢.我科于2003年1月~2004年8月,采用经腹腔或经腹膜后路径行腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶术20例,疗效优于开放手术,现报道如下.