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不要过于关注失眠
失眠就是失眠症吗?有时候,我们躺在床上,或想着各种各样的心事,或由于某种原因而引起大脑皮层兴奋,或忍受着某种躯体疾病的痛苦及精神疾病造成的情绪异常,或受到环境和条件的不良影响,这些都可能妨碍我们的睡眠.这些失眠都是正常的失眠,不应划归为失眠症.因为这些失眠都“事出有因”,有的属于正常的生理心理现象,有的由于内在或外在的客观原因而导致.因此,这些失眠都具有继发性和偶发性.由此可见,很多自诉失眠症或被医生诊断为失眠症的人,并非患有失眠症.就是说,人都有偶尔睡不着觉的时候,这很正常,不要随便给自己贴上“失眠”的标签.
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倚老卖老是一种心理危机
在当今职场上,有很多35岁以上的职场人士经常会被一种情绪所困扰,这种说不清道不明的情绪,从心理学的角度而言就是心理疲劳.而导致心理疲劳的一大原因,则是有些人自以为是职场"老人",在面对新人时"倚老卖老"造成的.因为,职场的自然规律是经常性地要实施新老更替,这样势必会出现一批精干的年轻人参与他们的工作.年轻人的参与和竞争,在潜意识里给35岁以上的人带来压力,在这种危机感、压力感和优越感的交织下,他们的心理上便会出现情绪异常.有心理学家指出,这种异常抑或心理疲劳症状,说到底即是因压力而引发的心理危机.
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医疗救援队救人!救人!
刁冬梅在人民大会堂作救灾报告时,情绪异常激动,与她开展现场救援时的镇静自若形成鲜明对比.她不可能不激动,从报名参加救灾到救援完毕,惊心动魄之事实在经历太多.
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慢性阻塞性肺疾病患者的心理特点与护理对策
目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的心理特点,提出相应的护理对策.方法:通过个人访谈的方式,分析68例COPD住院患者的心理特点,统计各种心理问题的检出率.结果:全组病例出现情绪异常的有57例,检出率为83.8%;其中抑郁有18例,检出率为26.5%;焦虑有20例,检出率为29.4%;恐惧有12例,检出率为17.6%;绝望有5例,检出率为7.4%;轻视症有2例,检出率为2.9%.结论:COPD患者情绪异常检出率较高,焦虑与抑郁是其心理特点的主要类型,专科护士应该进行个体化的护理干预.
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怎样分型辨治梅核气
半夏厚朴汤是治疗气郁寒痰型梅核气的基本代表方,但并非能通治所有证型的梅核气,只有分型辨治梅核气,才能取得预期的效果.1 气郁寒痰证咽中如有物阻,咯之不出,吞之不下,因情绪异常诱发或加重,或胸闷,或胸胀,舌质淡、苔白腻,脉沉滑.辨为气郁寒痰证,治当行气解郁,温化寒痰;可选用半夏厚朴汤与半夏散合方:半夏24g,厚朴、茯苓、生姜、紫苏叶、桂枝、生甘草各10g.若咽喉不利者,加牛蒡子、桔梗,以开窍利咽;若咽中有痰者,加白芥子、陈皮,以理气化痰利咽;若气郁者,加青皮、木香,以疏肝行气降逆等.
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急性心肌梗塞五级法早期活动的心脏康复护理
急性心肌梗塞(AMI)的早期活动已成为AMI治疗中不可分割的部分.长期卧床可引起"失调现象",包括体力劳动能力的降低,劳力引起不适当的心率反应,对变换体位适应能力降低而易引起体位性低血压,循环血容量的降低及肌肉收缩力降低等.此外,长时间卧床还容易引起血栓、栓塞和情绪异常(如焦虑、忧虑).早期活动有助于减轻或克服这些"失调现象"[1].我科自1998年1月～2000年11月对收治冠心病监护病房(CCU)的AMI患者实行早期活动,康复疗效显著,现报告如下.
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偏头痛与癫痫关系的新进展
偏头痛和癫痫是两种常见的神经系统发作性疾病,临床学家对二者之间关系的研究至今已有一个世纪了,它们的发作特点、发作时临床表现及其治疗有着诸多的相似之处,可以概括为:(1)都是具有多种发作表现形式的反复发作性疾病;(2)具有相似的发作危险因子,如女性生理周期变化、天气变化、情绪异常、吸烟、饮酒及睡眠障碍等危险因子;(3)都可经过一典型的过程,主要指前驱期、先兆期、发作期和发作后期;(4)均可有自限性,但癫痫持续时间短暂,多在数分钟,而偏头痛发作时间多较长,约数小时至数天;(5)癫痫发作后可以出现偏头痛样的头痛,偏头痛先兆期可出现癫痫样发作的抽搐,二者可以在同一患者身上同时或者相继发生;(6)它们的发作频率和发作严重程度均随着疾病的发展而增加;(7)二者存在共病关系,即癫痫人群中偏头痛发病率和偏头痛人群中癫痫发病率均高于普通人群中患一种病症的发病率;(8)都可通过应用某些抗癫痫药物而得到预防发作.本文将围绕偏头痛与癫痫在机制方面的联系以l及抗癫痫药物对偏头痛治疗方面等进展进行一简要的综述.
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癫痫所致精神障碍误诊一例
患者男,26岁,以"易发脾气,毁物6年,说神道鬼,疑心大4d"之主诉于2011年9月8日0时急诊入院.患者16岁时无明显诱因起病,表现为发作性发脾气,砸东西,持续几分钟自行好转.近两年发脾气次数增多,2～3个月发作一次,持续几分钟到一个小时左右不等,多见于遇到不顺心的事.间歇期能打工,每份工作因其易发脾气从事时间不长(约几天到两个月)而被辞退.人院4d前病情加重,表现为说神道鬼,害怕,大声喊叫,拿刀在空中比划,凭空能看到自己周围有入,能看到自己已过世的祖母拄着拐杖走到相框里去或从门口走进来,要用刀杀人,睡觉不敢关灯,砸东西,碰头,打自己,全身发抖,并说:我控制不了自己了;感到咽部不适,有窒息感;入院当天昏倒一次,数分钟后自行醒来并开始大喊大叫,破口大骂,情绪异常不稳,无法控制;说自己是某明星;疑心大,说有入要阴谋害自己,网上有人在说自己坏话.
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茶苯海明中毒三例
例1 患者女,22岁.因反应迟钝1 h来院急诊.查体:神志清,生命体征正常,两瞳孔直径 2 mm,对光反射迟钝.发病前有情绪异常史,考虑其药物中毒可能,即予洗胃,插胃管过程中出现四肢持续抽搐,予安定针静脉注射(2 mg/min)及水合氯醛灌肠无效,继而呼吸心跳停止,经抢救无效死亡.患者抽搐时口袋中掉出一茶苯海明(乘晕宁)空袋.查血乘晕宁浓度测定420 mg/L.死亡诊断:乘晕宁中毒.
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月经不调的相关因素及处理
月经不调是现代女性常见的一种妇科病，主要指女性的月经周期与月经量出现异常的情况。月经不调严重影响和制约女性患者的生活和工作，降低女性患者的生活质量，因此受到越来越多女性患者的高度重视。月经不调可由诸多原因引起，包括情绪异常、寒冷刺激、节食行为、疲劳过度、吸烟酗酒等等。本文结合女性患者月经不调的实际情况，探讨女性月经不调的产生原因，并分析其常见的处理措施。
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寻常型银屑病患者心理评估
近年来,心理社会因素与银屑病的关系越来越被人们关注.Farber证实40%的银屑病皮损出现于焦虑时,且病情在焦虑时加重[1].心理因素如紧张、情绪异常等使皮肤感觉神经释放P物质,刺激角质形成细胞增殖,还通过免疫系统异常加重或诱发银屑病[2].
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米氮平治疗女性更年期情绪异常及护理意见
更年期失眠是更年期情绪异常的触发因素之一.临床表现为入睡困难和失眠同时伴有紧张、烦躁、焦虑、头晕、心悸、汗出、月经紊乱、遇事容易想不开,爱钻牛角尖.通常因家庭矛盾、单位同事关系紧张,加上承受不了工作和生活压力,开始烦躁易怒,看什么都不顺眼,易怒,甚至经常夜间惊醒,浑身出冷汗,恐惧害怕,是困扰更年期妇女的常见病症.更年期情绪异常也可算是妇女围绝经期综合征的表现之一,只是有的人表现严重,有的人没有表现或表现轻微.有研究报道影响妇女围绝经期综合征的因素主要包括环境因素、婚姻状况、生育年龄、经济收入等[1].有人认为更年期情绪障碍临床特点是抑郁症状和焦虑症状共存,而且相当一部分患者焦虑症状更为突出[2].在女性更年期情绪异常米氮平是精神可医生选择之一.米氮平主要不良反应是镇静和体重增加,国内有研究认为米氮平可改善睡眠[3].事实上女性更年期情绪异常只用米氮平治疗显然是不够的,还要配合精心的护理才能有好的临床效果.为了解米氮平治疗女性更年期情绪异常及护理的现状笔者查阅文献并提出一些个人看法报告如下.
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海洛因成瘾者的情绪障碍及其可能的神经生物学机制
药物成瘾已经成为当前世界上严重的公共卫生问题之一,其成瘾过程是由偶尔的用药过渡到强迫性用药的过程,一般表现为用药后的欣快状态、撤药后的戒断症状、对药物的强烈渴求以及不可控制的觅药行为[1].海洛因的成瘾性很强,脱毒后复吸率高[2].无论是用药后的欣快状态还是撤药后的戒断症状,海洛因成瘾者都普遍伴随着情绪异常问题,尤其是戒断后的负性情绪反应,对复吸有很大的影响.本文综述了海洛因成瘾者情绪状态和情绪加工的行为异常、脑功能和结构异常及与情绪相关的神经内分泌异常.
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谷氨酸及其受体在抑郁症病机和治疗中的作用研究进展
抑郁症是当前一种常见精神疾病,以情绪异常低落、思维迟滞和意志减退为主要表现,伴有多种精神、躯体症状,其中高达15％的患者具有自杀倾向,严重影响患者生活质量.关于抑郁症的病机假说众多,目前尚无统一定论.临床上常用的抗抑郁药大多基于抑郁症发病机制"生物胺假说"所研制,在药理作用、临床研究和不良反应等方面有相似之处,存在起效慢、复发率高、缓解率低和长期用药等不足.近年来,大量的研究表明谷氨酸受体调节剂在抗抑郁方面发挥重要作用,关于谷氨酸受体在抑郁症发病及治疗中作用的研究越来越受到人们的关注.
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增强学习记忆药物的研究进展
学习记忆是脑的高级机能,由阿尔茨海默病(Alzheimerps disease,AD)导致的痴呆(presenile dementia)是发生于老年和老年前期十分常见的神经衰退性疾病,其临床的突出特点为进行性学习记忆功能减退、行为障碍、情绪异常等;其病理表现为神经元突触减少,神经纤维缠结形成.
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中医认识情绪异常浅析
情绪异常是指出现情绪紧张、兴奋、烦躁易怒、焦虑,或抑郁、惊恐不安、善悲好哭等为主要表现的症状.其形成多与人格特征、情志刺激、脏器亏虚或失调、邪毒侵袭及外伤头颅等因素有关.常见于卑ā、气[郁]厥等郁病类疾病,癫病、狂病、癫狂病、脏躁等脑神疾病,脑络痹、神劳、头部内伤、中毒、瘿气等疾病过程中.临床若对以情绪异常为主症的病种尚未能确定时,可暂以情绪异常待查作为初步诊断,并进行辨证论治及对症处理.现浅析中医对情绪异常的认识如下.
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小儿脑性瘫痪全麻手术术后麻醉恢复期的护理
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,也称Little病,主要表现为中枢神经运动障碍和姿势异常、常伴癫痫、智力低下、语言障碍和情绪异常[1,2].我院1999年12月率先在国内开展周围神经显微缩小术治疗痉挛型脑瘫,由于脑瘫患者多为＜14岁儿童,全麻术后护理及为重要,现报告如下.
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临床医学大专生实习前情绪异常原因及对策
临床实习是医学教学中培养合格医师的关键阶段,是必不可少的从理论学习过渡到实践的重要环节.然而许多医学生在实习前出现了紧张、焦虑、抑郁、暴躁、无所适从感等情绪异常的现象,据研究报道医学生在进入临床实习前焦虑的约为40.25%-82.35%[1];抑郁为47.63% [2].
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输卵管结扎术后长期腹痛是何因
输卵管结扎手术是非常安全的手术,一般很少发生并发症.但是,手术之后,极个别的人可发生持续性腹部疼痛,有时还可能相当剧烈,伴有恶心、呕吐、头晕、腰痛、四肢乏力、手脚发凉、麻木,甚至腰痛腰酸、情绪异常,也有的出现月经失调、失眠、健忘等诸多症状.
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更年期综合征患者情绪异常的护理
更年期综合征为女性从生殖期向非生殖期的过渡时期,由于卵巢功能衰退,雌性激素水平明显下降,出现以自主神经功能紊乱为主的症候群.近年来,国内外研究认为更年期妇女激素水平的变化可造成心理影响,引起心理感觉不适及情绪容易变化[1].也有认为更年期综合征的产生雌激素减少只是基础,社会环境因素、性格、心理因素是导致各种机能障碍和不适的重要原因.情绪的变化会伴随一系列生理、生化的改变[2].因此,做好情志护理,调整情绪状态,对恢复更年期综合征患者的身心健康尤为重要.
