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经脐三通道单孔腹腔镜胆囊切除术的护理
目的 总结和探讨经脐三通道单孔腹腔镜胆囊切除术的护理方法.方法 使用常规腹腔镜器械对15例慢性胆囊炎合并胆囊结石患者进行经脐部人路三通道腹腔镜胆囊切除术术后护理方法及效果.结果 15例患者手术均获成功,无并发症发生,伤口愈合良好,除脐部外,腹壁无手术瘢痕.结论 经脐三通道腹腔镜胆囊切除术是新开展的微创手术,虽手术操作难度较普通腹腔镜胆囊切除术大,但具有无瘢痕、护理方法简单的优点临床应用良好.
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功能性内窥镜鼻窦手术术后鼻腔粘连的改进方法
功能性内窥镜鼻窦手术是以恢复鼻腔粘膜形态和功能为终目的,并为达到此目的而采取的诸如保护鼻腔基本结构(如尽可能保留中鼻甲)纠正鼻腔鼻窦解剖学结构异常,建立以筛窦为中心的各窦腔引流通道,改善和恢复鼻腔和窦腔通气状况等措施的一种新兴微创的手术方法[1],从而达到治愈慢性鼻窦炎的目的.
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中西医结合治疗胆道术后奥狄括约肌狭窄13例
胆道手术术后Oddi括约肌狭窄是常遇到的难题,可以因单纯的狭窄、痉挛引起胆道内压力增高,引起胆管炎,甚至发生急性梗阻性化脓性胆管炎或再发结石.我院自1996年以来收治13例因括约肌狭窄引发的胆管炎,采用中西医结合的方法,效果良好,报告如下. 1 临床资料本组13例中男5例,女8例;年龄43~57岁,平均46岁.均有胆道蛔虫或胆道结石病史.分别于3~7年前因胆道结石、胆管炎行胆囊切除或胆总管切开、取石、T管引流术.手术后6月~5年开始反复出现腹痛、发热、黄疸,经对症治疗后,症状明显缓解.此次发病至入院时间为3~15d,入院时B超及CT均显示肝内外胆管扩张,10例肝胆管内见结石影,3例内无结石,仅见Oddi括约肌狭窄.
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预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议--深静脉血栓形成预防座谈会纪要
骨科大手术术后易发生深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT),少数可造成肺栓塞导致死亡.有文献报道,我国骨科大手术后DVT的发生率与西方国家相当,但目前国内对DVT防治工作的重视程度远低于国外,而且没有相应的防治方案可供参考.
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预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议
骨科大手术术后易发生深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT),少数可造成肺栓塞导致死亡.有文献报道,我国骨科大手术后DVT的发生率与西方国家相当,但目前国内对DVT防治工作的重视程度远低于国外,且没有相应的防冶方案可供参考.
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转移性卵巢癌CAC改进方案肿瘤细胞减灭分析
目前对早期卵巢癌尚无理想的诊断方法,探讨晚期卵巢癌的临床治疗尤为重要.我院1997年9月-1999年8月收治晚期卵巢癌广泛转移患者15例,随机分为两组,观察组7例,对照组8例.应用CAC(卡铂、表阿霉素、环磷酰胺)改进方案对观察组患者姑息术术后施行腹腔、静脉联合化疗,与对照组单纯CAC方案静脉化疗比较分析.但对晚期卵巢癌患者化疗同时给予支持治疗不容忽视,CAC方案总剂量大,也应严密注意毒副反应.
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双腔气囊导尿管致尿道损伤66例分析
一次性双腔气囊导尿管因易于固定留置,使用方便,已在临床上广泛使用。1990年1月~1999年9月我院使用双腔气囊导尿管导尿4 360余例次,发现因使用不当造成尿道损伤66例,约占1.28%。现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组66例,均为男性;年龄22~84岁,平均56.3岁。均因排尿障碍而留置导尿。原发病:脑梗死18例,脑出血23例,颅脑外伤11例,脑肿瘤及外伤性截瘫各2例,开胸手术、肾根治手术术后各1例,结肠、直肠肿瘤术后各2例,前列腺增生症4例。留置导尿时患者昏迷38例,烦躁17例,全麻未醒2例,不配合操作4例,其他5例。临床表现为导尿管旁尿道口滴血58例,导尿管内外均有出血8例,其中1例于导尿后48小时出现导尿管内外出血,余均于导尿当时或不久出现尿道出血。B超检查发现膀胱内血块填塞4例。
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非体外循环冠脉搭桥患者的术后监测与护理
冠状动脉旁路移植术,简称冠脉搭桥术,适用于病情严重,药物治疗效果不佳,经冠状动脉造影后显示不适合介入治疗者.一般取患者的大隐静脉或小隐静脉作为旁路移植材料,一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端.我科2007年1~6月对10例冠状动脉搭桥术术后转入SICU的患者进行了监测与护理,除1例术后突发心力衰竭抢救无效死亡外,其余患者均监测1~3 d后安返心胸外科,现报道如下.
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术前预用罗非昔布对术后病人静脉自控镇痛效果的影响
罗非昔布是新一代非甾体类抗炎药(NSAIDs),已广泛应用于骨关节炎、痛经和牙科手术术后镇痛[1,2],但其在大手术术后镇痛方面的报道甚少.本研究拟评价术前预用罗非昔布时术后病人静脉芬太尼自控镇痛(PCIA)的效应及不良反应,为临床应用提供参考.
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局麻下腹腔镜下输卵管绝育术术后晕厥抢救1例分析
腹腔镜下行输卵管绝育术因成功率高、并发症少、手术时间短、手术切口小、身体恢复迅速,如今已经成为广大育龄群众节育的选择,但因个体差异,不能避免术中、术后的发生各种意外如晕厥等,虽然不是疑难病症,但如抢救不及时将带来不良后果,必须给予高度重视,本站曾抢救术后晕厥1例。
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胆石病手术术后有关胃肠功能的中西医研究进展
胆石病包括发生在胆囊和胆管的结石,是世界性的高发性疾病.随着世界性老龄化的趋势,胆石病发病率不断升高,我国也不例外[1].无论胆囊结石,还是胆管结石,手术治疗均为主要治疗方式之一.现在手术方式均比较成熟,传统的开腹手术以及现代的腹腔镜技术均可达到根治的目的.但术后患者的并发症较多,值得认真研究.而胃肠功能是否尽快恢复直接影响着患者术后恢复情况,对减少其并发症有着重要的意义.
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静脉留置针输液的穿刺方法和护理
在临床静脉输液中,静脉留置针在抢救危重病人、大手术术后静脉药物的输注和静脉营养等方面发挥了重要作用,已成为主要输液工具.静脉留置针操作简单,使用方便,减少反复穿刺的痛苦,持续保留静脉通道,可有效减少液体外渗的机率,进而有效保护患者的血管,且能够有效为患者减少甚至是避免患者因反复穿刺而导致的痛苦,容易为护士和患者岁接受,是临床输液较好的方法,临床应用较为广泛.
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1例巨大咽漏护理体会
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,喉癌的治疗是以手术治疗为主的综合治疗,而咽漏是喉部手术术后常见的并发症。咽漏发生后,伤口愈合缓慢,临床处理比较棘手,对患者的生理心理以及家庭都有着巨大的影响。我院于2009年10月收治1例喉癌患者,术后出现巨大咽瘘。该患者病程长,手术次数较多,瘘口长期不愈,需要密切的观察病情变化、瘘口情况及时记录营养的增强,长期的心理护理,瘘口愈合,康复出院。现将护理体会总结如下。
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鼻骨骨折整复术术后护理体会
因外鼻突出于面部,遭受外力时易发生骨折。临床上可见单纯鼻骨骨折或合并颌面骨折和颅底骨折出现所谓“鼻额筛眶复合体骨折”。如发生错位骨折,可导致外鼻畸形,影响通气和美观,往往需要在2—3h内未发生肿胀时或消肿后进行手术,一般是伤后7d内,复位时间不超过15d [1,2]。2012年3月—2013年10月,我们为30例鼻骨骨折患者进行整复术,术后给予舒适护理,效果满意,现将护理体会报告如下。
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经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的防治体会
目的 降低经尿道前列腺电切术术后并发膀胱痉挛的发生率.方法 对经尿道前列腺电切术术后并发膀胱痉挛的32例患者进行预防和护理.结果 32例膀胱痉挛的患者症状有不同程度的缓解.结论 通过加强气囊导尿管的护理,膀胱冲洗的护理,以及术后镇痛泵的正确应用等措施,可以使TURP 术后并发膀胱痉挛的患者症状缓解.
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脾动脉栓塞术术后胶布过敏致大面积皮肤糜烂1例
1临床资料患者女性,54岁,1999年5月26日行部分脾动脉栓塞术(简称PSE),术后在右侧腹股沟股动脉穿刺处用宽胶布包扎固定止血.48h后患者出现皮肤灼热,瘙痒,胶布周围出现红色丘疹,随即用无菌棉球压迫穿刺点,并改用纸胶布固定.红色丘疹处用75%酒精消毒,但局部皮肤仍出现数处密集成群的大小水泡,破裂后糜烂,渗液,改用生理盐水清洗创面,糜烂与渗出不减轻,皮损扩大到18cm×40cm,后改用30%双氧水彻底冲洗糜烂创面,再用呋喃西林液冲洗干净,然后用无菌纱布覆盖创面,用电吹风吹干,次日便干燥,第3天有部分结痂,后未再出现渗出与水疱.第8天创面结痂完全脱落而愈合.
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胆道手术后的护理体会
目的探讨良好的护理对胆道手术后的治疗作用.方法对46例病例资料进行回顾性分析.结果通过精心护理,46例患者均痊愈出院,未出现1例并发症.结论良好全面的护理,可减少胆道手术后的并发症发生.
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人工全髋关节置换术术后护理及康复训练
人工全髋关节置换术是将人工关节取代原有病变髋关节置入人体的一种手术,其目的是解除髋部疼痛,保持髋关节稳定,恢复关节功能,调整双下肢长度,缩短卧床时间,促进早日康复,减少并发症.我院于2009年1月-2010年12月共行人工髋关节置换术30例,通过术后护理和康复训练,均获得满意疗效,现将护理体会报告如下.
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外伤性脾破裂保脾手术术后35例护理
随着对脾脏功能认识的深入,各种术式的保脾手术逐渐开展,保脾手术的比例逐渐提高.现将2000年4月~2003年11月我科进行的35例保脾手术的护理体会报告如下.
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泌尿外科后腹腔镜术后引流管垫的设计与应用
后腹膜腔镜手术作为一种微创手术,在泌尿外科得到重视和普及[1].与开放式手术相比,引流管的位置发生了改变,由于腹腔镜手术多在后腹膜,引流管多位于十一肋肋后缘,引流管的护理成了新的课题.后腹膜腔镜手术术后引流管位置与床缘距离很近,容易形成引流管的扭曲和折叠,以往我科均采用毛巾垫、薄软枕、靠垫等置于引流管左右两侧的腰部下面,起到辅助支撑的作用,避免引流管的扭曲、折叠.